안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.사진상으로는 윗입술 및 인중 부위의 급성 염증과 부종, 즉 혈관부종 양상과 세균 감염이 동반된 상태로 보입니다.
첫번째 사진에서는 아랫입술까지 황색 가피(진물 딱지)가 있고 윗입술 전체가 붉게 부어있고, 두번째 사진(냉찜질 후)에서는 부기는 약간 가라앉았지만 인중 끝부분에 작은 수포성 병변과 발적이 남아있습니다.
가장 가능성이 높은 것은....
외상 후 2차 세균감염 / 농가진 : 원래 있던 병변을 손으로 계속 짜면서 피부 장벽이 손상된 상태에서 세균이 들어가 염증이 생긴 경우입니다. 노란 딱지는 농가진에서 흔합니다.
접촉성 피부염 및 혈관부종 동반 : 손으로 만지작거리고 자극적인 음식(불닭볶음면 등) 섭취 후 급격히 부었다는 점에서, 이미 손상된 피부에 자극 물질이 닿아 국소 알레르기 반응처럼 혈관부종이 심해진 것으로 보입니다.
1. 불닭볶음면, 콘치즈 때문일까요?음식 자체가 직접적인 알레르기 원인일 가능성은 낮고, 이미 염증이 있던 부위에 맵고 짠 자극이 가해지면서 부종을 급격히 악화시켰을 가능성이 더 높습니다.
2. 나방 만진 손 때문일까요?나방 가루나 손의 세균이 직접적인 주원인이라기보다는, 손으로 짜고 만지는 행위 자체가 감염을 일으키고 퍼뜨리는 가장 큰 원인이 됩니다.
3. 단순 알레르기가 아니라 세균 감염과 염증이 주를 이루는 상태라면 항히스타민제(알러지약)만으로는 부기가 잘 가라앉지 않습니다.
병원에 가야 할까요?네, 진료가 필요합니다.
특히 아래 증상이 있으면 바로 응급실이나 피부과/이비인후과로 가셔야 합니다.
입술이 더 빠르게 붓거나 혀, 목구멍까지 붓는 느낌이 들 때.
호흡곤란, 침 삼키기 어려움이 있을 때.
열이 나거나 통증이 심해질 때.
현재 감각이 둔하고 통증이 있다고 하셨는데, 이는 염증이 진행 중이라는 신호입니다. 2010년생으로 미성년자이시니 보호자분과 함께 피부과 또는 소아청소년과, 이비인후과 진료를 보시는 것을 권유합니다. 병원에서는 세균 배양이나 필요시 항생제 연고/복용약, 염증 조절을 위한 처치 등을 고려할 수 있습니다.
당분간 관리 방법;
절대 손으로 짜거나 만지지 마세요. 침을 바르는 것도 금물입니다.
냉찜질은 10분 정도 짧게, 수건으로 감싸서 해주시고 얼음을 직접 대지 마세요.
맵고 짜고 뜨거운 음식, 화장품, 립밤, 립스틱은 자극이 될 수 있어 피하세요.
세안 시 해당 부위는 물로 가볍게만 씻고 문지르지 마세요.
황색 딱지는 억지로 떼지 마세요.
손으로 건드린 상처에 2차 감염이 생기면 생각보다 빨리 번지고 부기가 심해질 수 있어 초기에 진료받는 것이 가장 중요합니다. 너무 걱정하지 마시고 내일 오전에라도 진료 꼭 받아보시길 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.