안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.사진 잘 봤습니다.
일단 GI로 임시 수복해 놓으신 상태로 보이네요.

사진상으로는 교합면 중심와 부위에 비교적 넓은 와동이 있고, 현재는 GI로 메워져 있는 상태입니다.

결론부터 말씀드리면 사진만으로는 인레이/온레이 불가능하다고 단정하기는 어렵고, 가능성은 충분히 있어 보입니다. 최종 결정은 몇 가지 확인이 필요합니다.

1. 와동 크기와 교두 포함 여부.
사진상 교두정 자체까지 파괴되지는 않고 중심와 및 사면 일부에 국한된 것으로 보여 인레이, 혹은 교두를 일부 덮는 온레이로도 커버가 가능한 범위로 판단됩니다. 만약 충치 제거 후 협측/구개측 교두의 잔존 치질 두께가 2mm 이하로 얇아지거나, 교두에 균열이 있다면 온레이보다는 크라운을 고려해야 합니다.

2. 인접면 연장 여부.
사진이 교합면 위주라 인접면까지 와동이 얼마나 연장되어 있는지가 중요합니다. 인접면 마진까지 넓게 파였다면 유지력 확보를 위해 온레이 디자인이 더 유리할 수 있습니다.

3. GI는 임시 수복재입니다.
GI는 강도가 약하고 마모, 미세누출이 있어 장기 사용 시 2차 우식이나 파절 위험이 있습니다. 가능하면 2-4주 이내에 최종 수복으로 이행하시는 것을 권합니다.

정리하면, 현재 사진만으로는 크라운까지 가야 할 정도로 파괴가 심한 상태는 아니며 인레이/온레이로 최종 수복 가능할 가능성이 높아 보입니다. 다만 정확한 것은 구강 내에서 남은 치질량, 교합, 균열 유무, X-ray상 치수와의 거리 등을 직접 확인해야 최종 결정할 수 있으니, 치료 받으신 치과에서 최종 와동 형성 후 한 번 더 평가받길 바랍니다.

빨리 최종 치료 받으시고 불편감 없으시길 바랍니다.

안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 김성욱입니다.
엄밀히 말씀드리자면 인레이 온레이가 불가능하지는 않습니다.
다만 사진으로 볼때 충치가 상당히 크고 깊어보이기 때문에. 아마 저라도 크라운을 권장드렸을 것 같네요 이유는 크게 두 가지 입니다.
1. 수복물(인레이 온레이)의 내구성이 현저히 떨어집니다 : 두 가지 치료 모두 건강한 치아의 벽이 잘 세워져서 수복물을 잘 잡아줄 때에 내구성(7~10년)을 좀 더 보장할 수 있습니다. 만약 치료가 되었다고 하더라도 이렇게 큰 인레이나 온레이의 경우는 씹으면서 가해는 저작력을 치아와 수복물이 붙어있는 접착력으로 버텨야 하기 때문에. 1-2년은 괜찮아도. 계속적인 스트레스로 인해 깨지거나 빠질 수 있는 확률은 상당히 높아집니다. 물론 이상이 생기지 않는다면 괜찮지만, 그럴 확률 이 대폭 높아진 상태에서 굳이 그렇게 치료할 이유가 없습니다. 깨지고 아무런 문제가 생기지 않는다면 모를가 깨지기전 금간상태에서 충치가 재발하고, 그로인한 통증으로 결국 신경치료와 크라운을 2-3년 후 진행하게 된다면 괜히 더 화가나고 억울하실 것이기 때문에 충분한 동의가 없다면 많은 수의 치과의사는 크라운을 권할 겁니다(당연히 개인차는 있습니다)

2. 이렇게 깊은 충치에서는 당장은 괜찮더라도 치수(신경)을 둘러싸고 있는 치아의 두께가 너무 얇아 스트레스와 감염에 취약해지고, 결국 치료후 얼마 안돼서 과민과 통증으로 신경치료를 받게 될 수 있습니다. 가능성도 제법 높습니다. 하지만 인레이나 온레이로 진행할 경우에는 새로 신경치료와 크라운 치료를 진행해야 하고 단기간에 문제가 생길경우(생기냐 안생기냐를 맞추는건 사실 신의 영역입니다. 직접 노출됐을때만 확실하게 진단가능합니다) 이중 지출이 억울하거나 치료가 잘 못됐다고 오인하기 쉽습니다. 그렇기 때문에 크라운 치료를 통해 증상을 관찰하고 이상유무를 충분히 확인한 다음에 신경치료 여부를 결정하는 쪽을 권장드립니다.

확실한 것은 대다수의 치과의사들은 치아를 많이 깎는 것을 좋아하지 않아요. 다만 괜히 보존적인 치료를 한다는 명분하에 환자분을 두번 세번 고생을 시키고 지출을 하게 만드는 것은 옳지 않기에 가능성과 케이스에 따라서 선제적인 크라운을 권할 수 있다고 생각해주시면 좋을 것 같습니다.

안녕하세요

16번 치아에 GI로 임시 충전된 상태라면 인레이·온레이 가능 여부는
잔존 치질과 손상 범위에 따라 달라지며, 치아가 충분히 남아 있으면 가능하지만
손상이 넓거나 신경치료가 필요하면 크라운으로 넘어갈 수 있어 정밀 검사가 필요합니다.


건승하세요