안녕하세요

이유 없이 멍이 자주 생기는 것은 혈소판 감소로 인한 혈액암 등 혈액질환 신호일 수 있어
CBC 같은 기본 혈액검사로 확인하는 것이 안전하며, 코피·체중 감소·야간 발한 같은 증상이 동반되면 진료가 필요합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 멍은 피하 모세혈관 파열로 생기며, 혈소판 수 감소나 기능 이상, 응고인자 이상이 있으면 작은 충격에도 쉽게 생길 수 있습니다.
혈액암(백혈병, 림프종 등)의 경우 골수 기능 저하로 혈소판이 감소하면서 멍, 점상출혈(작은 빨간 점), 코피, 잇몸출혈 등이 동반될 수 있어, 질문자님처럼 특별한 외상 없이 다리에 멍이 반복된다면 확인이 필요한 증상 중 하나가 맞습니다.

다만 멍 자체만으로 혈액암을 의심하지는 않으며, 아래와 같은 증상이 함께 있는지 보는 것이 중요합니다.

2. 혈액암을 포함한 혈액질환에서 같이 확인하는 증상은 다음과 같습니다.

코피, 잇몸출혈이 자주 나거나 지혈이 잘 안 되는 경우.
6개월 내 체중이 10% 이상 의도치 않게 감소.
밤에 옷을 적실 정도의 식은땀.
38도 이상의 원인 모를 발열이 지속.
쉽게 피로하고 창백해지는 빈혈 증상.
목, 겨드랑이, 사타구니 림프절이 만져지거나, 복부 팽만(비장비대).
말씀하신 체중감소, 야간 발한은 림프종 등에서 말하는 B증상에 해당하여 중요한 단서가 됩니다. 해당 증상이 있다면 진료 시 말씀해주세요.

3. 병원에서 확인하는 검사.

우선 기본적인 혈액검사로 대부분 감별이 가능합니다.

CBC(전혈구검사): 가장 중요합니다. 백혈구(WBC) 수치 및 분획, 혈색소(Hb), 혈소판(PLT) 수치를 확인합니다. 혈소판 감소, 백혈구 증가/감소, 빈혈 동반 여부, 미성숙 세포(blasts) 유무를 봅니다.
말초혈액도말검사(PB smear): 혈액 세포 모양을 직접 현미경으로 확인합니다.
응고검사(PT, aPTT): 응고인자 이상에 의한 멍인지 감별합니다.
필요시 추가: LDH, 간기능, CRP, ESR .
CBC에서 이상이 있다면 혈액내과에서 골수검사 등 정밀검사를 진행하게 됩니다. 정상이라도 멍이 매우 자주, 크게, 오래 지속된다면 혈소판 기능 검사나 혈관 취약성 평가를 고려할 수 있습니다.

현재 특별한 가족력이나 음주/흡연력이 없으시다고 하셨는데, 복용 중인 약물(아스피린, 소염진통제, 오메가3, 항응고제)이나 건강기능식품이 있다면 멍을 잘 생기게 할 수 있으니 진료 시 알려주시기 바랍니다.

가까운 내과나 혈액내과에 내원하셔서 기본 혈액검사부터 받아보시길 권유드립니다

안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손형우입니다.

혈액암에서는 원인 없이 멍이 잘 생기거나 코피, 잇몸 출혈이 잦아질 수 있으며, 빈혈, 반복되는 감염, 체중 감소, 발열, 야간 발한 등의 증상이 함께 나타나는 경우도 있습니다. 다만 멍이 잘 생긴다고 해서 모두 혈액암을 의미하는 것은 아니며, 혈소판 감소나 혈액응고 이상 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 병원에서는 일반적으로 혈액검사(CBC)를 통해 백혈구, 혈색소(헤모글로빈), 혈소판 수치를 확인하고, 필요에 따라 말초혈액도말검사나 추가 혈액검사를 시행합니다.