안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

갑자기 한쪽 눈 실핏줄 터짐과 통증 시력 저하 눈부심 안구 뒤 통증 등의 증상은 당뇨와 관련된 합병증 가능성도 있지만 포도막염 망막 문제 또는 다른 원인으로 발생할 수 있어 정확한 진단을 위해 안과를 방문하여 세극등 검사 안저 검사 등을 받으셔야 합니다.
안과 검사에서 당뇨성 망막증 같은 합병증 소견이 발견되면 혈액 검사로 당뇨를 확인할 수 있으며 이미 당뇨가 있는 경우 합병증으로 진단될 가능성이 높으니 조속히 안과 진료를 받으시기 바랍니다.

안녕하세요

갑작스러운 눈 실핏줄 파열 후 시력저하·눈부심·통증은 단순 결막출혈이 아닌 망막출혈·포도막염·당뇨망막병증 등
다양한 안과 질환 가능성이 있어 안과 정밀검사로 원인을 확인해야 하며, 당뇨 여부는 내과 혈당검사로만 진단됩니다.


건승하세요

안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.
2틀 전 한쪽 눈 충혈(실핏줄 터짐) 후 통증은 호전되었으나, 현재 시력저하, 흐림, 빛 보면 부심(눈부심), 눈 뒤쪽 통증이 동반되는 상태로 이해됩니다.

이러한 양상은 단순한 결막하출혈만으로는 설명하기 어렵고, 안구 내부 염증이나 다른 질환을 함께 의심해야 하는 증상입니다.

1. 생각해볼 수 있는 원인.

결막하출혈 자체는 눈 표면의 실핏줄이 터진 것으로 대개 통증 없이 1-2주면 흡수됩니다. 하지만 시력저하, 눈부심, 안구 뒤쪽 통증이 동반된다면
포도막염, 공막염, 급성 녹내장, 각막염, 유리체출혈, 시신경염을 감별해야 합니다.
특히 1953년생으로 연세가 있으신 경우, 갑작스러운 유리체출혈이나 염증성 질환으로 인한 시력저하 가능성이 있어 지체하지 않고 진료가 필요합니다.
2. 당뇨가 있어도 초기에는 눈 증상이 없는 경우가 많고, 질문자님처럼 갑작스러운 통증, 눈부심, 뒷쪽 통증이 주증상이라면 당뇨망막병증의 전형적인 초기 증상은 아닙니다.
다만 조절되지 않은 고혈당이 오래 지속되면 망막 혈관이 약해져 유리체출혈이 생겨 갑자기 시력이 흐려질 수는 있습니다. 이 경우 안과 정밀검사로 망막출혈이나 당뇨망막병증 소견을 확인할 수 있습니다.
안과에서는 시력, 안압, 세극등현미경 검사, 산동 후 안저검사, 필요시 OCT(망막단층촬영) 을 통해 당뇨망막병증 유무와 출혈 여부를 확인할 수 있습니다.
3. 당뇨 진단을 안받으셨는데, 당뇨합병증 진단이 되는지?
아닙니다. 안과 소견만으로 당뇨를 진단하거나 당뇨합병증으로 확정진단하지는 않습니다.
안저에서 당뇨망막병증이 의심되면 내과에서 공복혈당, 당화혈색소(HbA1c) 검사를 통해 당뇨병 진단 여부를 먼저 확인한 후, 당뇨병이 확진된 경우에 한해 '당뇨망막병증'으로 진단하게 됩니다.
시력저하와 안통, 눈부심이 동반된 경우는 경과를 지켜볼 상황이 아니고 응급에 준하는 진료가 필요한 경우입니다.
가까운 안과에 가급적 오늘, 늦어도 내일까지는 꼭 방문하시어 정밀검사를 받아보시길 권유드립니다.
진료 시 최근 건강검진 혈당 수치, 복용약, 과거 병력도 함께 알려주시면 진단에 도움이 됩니다.