안녕하세요

당뇨 환자에서 한쪽 눈 출혈 후 시력저하·흐림이 나타나면
망막혈관 질환(당뇨망막병증·망막정맥폐쇄 등) 가능성이 높아 실명 위험이 있으므로 안과 진료가 필요합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

당뇨 환자에게 발생한 갑자기 한쪽 눈의 핏줄 터짐, 통증, 그리고 이어진 시력 저하와 흐림 증상은 당뇨망막병증의 급격한 진행이나 신생혈관 녹내장 같은 심각한 안과적 합병증의 강력한 신호입니다. 당뇨로 인해 눈 뒤쪽 망막의 미세 혈관들이 막히면 산소를 공급받기 위해 비정상적인 신생혈관들이 급격히 만들어지는데 이 약한 혈관들이 쉽게 터지면서 눈 내부의 유리체라는 공간에 피가 고이는 유리체 출혈이 발생하여 시야가 갑자기 흐려지고 시력이 떨어지게 됩니다. 또한 통증이 동반되었다는 점은 비정상적인 신생혈관들이 눈 속 방수의 배출구를 막아 안압이 급격히 상승하는 신생혈관 녹내장이 발생했을 가능성을 시사하며 이는 신경과 혈관 모두에 심각한 손상을 주어 방치할 경우 실명으로 이어질 수 있는 응급 상황입니다. 따라서 한시라도 빨리 안과 전문의를 찾아 정밀 안저 검사와 안압 측정을 받고 결과에 따라 레이저 치료나 주사 치료 또는 안압을 낮추는 응급 처치를 즉시 시작하셔야 시력을 보존할 수 있습니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
질문해주신 증상은 안과적 응급질환의 가능성이 있어 빠른 진료가 필요합니다.

현재 증상 정리;당뇨가 있으신 70대 남성분에서 갑자기 한쪽 눈이 눈동자에 풀칠한 것처럼 흐릿해지고, 통증이 있다가 호전되는 시력저하, 흐림 증상.

가능한 원인.

당뇨망막병증 합병증 : 가장 먼저 의심됩니다.
당뇨로 인해 망막 혈관이 약해져 출혈이 생기는 유리체출혈, 황반부종이 생기면 갑자기 장막이 낀 것처럼 흐려지고 시력이 떨어집니다. 출혈량에 따라 보였다 안 보였다 할 수 있습니다.
백내장, 녹내장 급성발작.
당뇨가 있으면 백내장이 빨리 진행됩니다. 안압이 급격히 오르는 급성 녹내장 발작 시에는 심한 안통, 두통, 시력저하가 동반됩니다.
망막혈관 폐쇄, 망막박리.
한쪽 눈의 갑작스런 커튼 친 것 같은 시력저하는 망막 문제일 수 있으며 응급입니다.
신경/혈관 문제.
뇌혈관의 일시적 허혈(TIA)이나 시신경 문제로도 한쪽 시야 장애가 올 수 있습니다. 특히 통증이 동반되었다면 시신경염 등도 감별이 필요합니다.
당뇨가 직접적인 원인이기보다는, 당뇨로 인한 망막, 혈관 합병증으로 증상이 나타났을 가능성이 가장 높습니다.

어떻게 해야 할까요? 이 증상은 집에서 경과를 보시면 안 됩니다. 오늘, 늦어도 내일 오전까지 안과에 반드시 방문하셔야 합니다.

안과에서 정밀 안저검사, 안압검사, 빛간섭단층촬영(OCT)을 받아보셔야 합니다.
최근 혈당 조절 상태(HbA1c), 혈압, 복용중인 약(특히 혈전약, 아스피린 등)을 정리해서 가져가세요.
안과 검사에서 망막에 이상이 없다고 하면, 신경과 진료로 뇌혈관 문제는 없는지 확인이 필요합니다.
위험 신호 - 아래 증상 있으면 응급실로 가세요.

커튼을 친 것처럼 한쪽이 전혀 안 보이는 경우.
심한 두통, 어지럼증, 한쪽 팔다리 마비, 말이 어눌해지는 증상이 동반되는 경우.
안통이 심해지고 구토, 충혈이 동반되는 경우.
당뇨가 있으시면 1년에 1∼2회 반드시 망막 정기검진을 받으셔야 합병증을 조기에 발견할 수 있습니다. 혈당, 혈압, 콜레스테롤을 엄격히 관리하는 것이 가장 중요합니다.

걱정이 많으실 텐데, 빠른 안과 진료부터 받아보시길 권유드립니다