안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 이영진입니다.

소변줄 착용후 제거하셨던 병원 다시 내원하셔서

현재 상태에 대한 상담을 받으신후 꾸준히 치료 받으시면 최상의 결과 있을 것입니다.

안녕하세요

소변줄 제거 후에도 힘을 줘야 겨우 배뇨가 되고 잔뇨감이 지속된다면 요로감염, 전립선 문제, 방광 기능 저하 등 배뇨장애 가능성이 있어
단순 회복 지연으로 보기 어렵고, 비뇨의학과에서 잔뇨 측정·요속검사 등 정밀검사를 받아 원인을 확인하고 치료 방향을 잡는 것이 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재처럼 힘을 줘야 겨우 소변이 나오고 잔뇨가 많은 상태는 방치하면 위험할 수 있습니다
소변줄을 하게된 원인질환은 무엇이라고 설명 들었나요? 이것이 해결되어야 회복될 것 같습니다

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다. 카테터 제거 후 발생한 배뇨곤란, 잔뇨감 으로 보입니다.
경과를 정리하면

한달 전부터 배뇨곤란 시작.
3∼4일간 소변줄(유치도관) 유지했으나 호전 없음.
다른 병원에서 검사상 요로감염 소견으로 약 일주일간 소변줄 유지.
2일전 소변줄 제거 후 현재 소변이 마려운 느낌은 있으나 화장실 가면 나오지 않고, 복압을 주어야 간신히 나오는 상태.
현재 상태는 급성 요폐 혹은 불완전 요폐에 가까운 상태로 볼 수 있습니다. 카테터를 오래 유지한 후에는 방광이 수축하는 힘(배뇨근 수축력)이 일시적으로 떨어지고, 요도 자극으로 인한 부종이 남아 이런 증상이 생길 수 있습니다. 소변에 세균이 있었다면 방광염, 전립선염이 동반된 경우에도 배뇨가 매우 어려워집니다.

다만 질문자님께서 허리디스크를 앓고 있다고 하신 부분이 가장 중요합니다. 허리디스크가 심한 경우 방광을 조절하는 신경이 눌려서 생기는 신경인성 방광 가능성도 반드시 배제해야 합니다.

아래 증상이 하나라도 있으면 지체하지 말고 응급실로 가셔야 합니다.

항문 주변이나 사타구니 감각이 무디거나 저린 느낌.
다리 힘이 빠지거나 저림이 심해진 경우.
대변도 잘 나오지 않는 경우.
소변을 6∼8시간 이상 한 방울도 못 본 경우.
그렇지 않더라도 현재처럼 힘을 줘서 짜내야 나오는 상태는 방치하면 방광 기능이 더 떨어지고 신장까지 손상될 수 있어 빠른 진료가 필요합니다.

권유드리는 조치입니다.

오늘~내일 중으로 비뇨의학과 재진료를 받으세요. 병원에서 방광스캔으로 잔뇨량 측정, 요검사, 요배양검사 재확인이 필요합니다. 잔뇨가 200ml 이상으로 많으면 다시 도뇨(일시적 유치 또는 간헐적 자가도뇨)가 필요할 수 있습니다.
기존에 세균이 있었고 약 반응이 잘 듣지 않았다면 항생제 감수성 결과에 맞는 항생제 교체가 필요한지 확인해야 합니다. 처방받으신 약이 있다면 임의로 중단하지 마시고 가져가세요.
수분은 너무 과하게 제한하지 마시고 하루 1.5∼2L 정도로 규칙적으로 드시되, 방광이 과도하게 찼는데도 안 나오는 상황에서는 억지로 많이 마시지 마세요.
배뇨 시 과도하게 힘주는 것은 요도나 방광에 부담을 주니 가급적 힘을 빼고, 따뜻한 물로 하복부를 찜질하며 긴장을 풀어보세요.
신경인성 방광이 의심되면 비뇨의학과에서 신경외과/정형외과와 협진이 필요할 수 있습니다.

기존 허리디스크로 치료받으시는 병원이 있다면 허리 통증, 다리 저림 변화가 있는지도 함께 말씀해 주세요.

빠른 시일 내 진료 받아보시길 바랍니다