안녕하세요

홀렙수술 후 빈뇨는 방광 자극으로 흔히 나타나며 보통 4~6주 내 호전되지만,
통증·혈뇨·발열 동반 시 비뇨기과 진료가 필요하므로 경과를 지켜보되 이상 증상은 빠르게 확인해야 합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

홀렙수술 후 소변을 자주 보는 빈뇨 증상은 방광이 새로운 배뇨 환경에 적응하고 수술 부위가 아물어가는 과정에서 나타나는 매우 정상적이고 흔한 회복 반응입니다. 수술로 막혀 있던 전립선 요도가 넓어지면 그동안 소변을 짜내기 위해 무리하게 힘을 쓰며 두꺼워지고 예민해져 있던 방광 근육이 갑자기 열린 길을 마주하며 일시적으로 과민하게 반응하기 때문에 빈뇨나 급박뇨가 발생하게 됩니다. 이러한 자극 증상은 수술 부위의 안쪽 상처가 완전히 치유되는 과정과 맞물려 보통 수술 후 2~3주에 걸쳐 서서히 호전되기 시작하지만 방광 기능이 완전히 안정되기까지는 개인차에 따라 길게는 3개월까지도 소요될 수 있습니다. 다만 수술 후 회복기인 1~2주 차에는 상처딱지가 떨어지면서 소변에 피가 섞여 나오는 미세한 혈뇨가 일시적으로 발생할 수 있으나 선홍색의 붉은 피가 지속해서 진하게 나오거나 혈전(피떡)이 섞여 나오는 경우, 소변을 볼 때 찌르는 듯한 극심한 통증이나 하복부 통증이 동반되는 경우, 그리고 38도 이상의 고열이 나는 경우에는 요로감염이나 방광 내 활동성 출혈 등의 합병증 가능성이 있으므로 이때는 지체하지 말고 곧바로 수술받으신 비뇨의학과에 연락하여 상태를 확인하셔야 합니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다. 홀렙 수술 후 빈뇨는 매우 흔한 일시적인 회복 과정 중 하나입니다.

왜 생기나요?
오랫동안 커진 전립선에 눌려있던 방광이 과민해진 상태(방광 과활동성)와 수술 과정에서 발생한 전립선 부위의 부종, 염증, 그리고 수술 후 유치했던 도뇨관 자극 때문에 발생합니다. 전립선이 커져있을 때 방광 근육이 두꺼워지고 예민해져 있었기 때문에, 길이 막혔던 것이 뚫리고 나서도 한동안은 소량의 소변에도 자주 마렵다고 느끼게 됩니다.
언제까지 지켜볼 수 있나요?
개인차가 크지만 대부분 수술 후 2∼4주 사이에 가장 심하고, 1∼3개월에 걸쳐 서서히 호전됩니다. 85세 이상이거나 전립선이 매우 컸던 경우, 수술 전 배뇨장애 기간이 길었던 경우에는 6개월까지도 간헐적인 빈뇨, 절박뇨가 남을 수 있습니다.
이 기간 동안에는 다음을 권유드립니다.
카페인, 음주, 탄산음료는 방광을 자극하므로 피하기..
저녁 시간 이후 수분 섭취는 조금 줄이기..
참을 수 있을 정도에서 배뇨 간격을 조금씩 늘려보는 방광 훈련..
필요시 비뇨의학과 주치의와 상담하여 방광 과민성을 완화하는 약물(항콜린제, 베타3 작용제)을 단기간 처방받아 복용하면 증상 개선에 도움이 됩니다.
바로 병원에 가봐야 하는 경우는?
단순 빈뇨만 있는 것은 정상 회복 과정일 가능성이 높으나, 아래 증상이 동반된다면 바로 수술받으신 비뇨의학과에 내원하셔야 합니다.
38도 이상의 발열, 오한..
소변에서 선홍색 피가 덩어리로 나오거나, 소변이 전혀 나오지 않는 요폐..
참기 힘든 극심한 배뇨통, 아랫배 통증..
소변에서 심한 악취가 나거나 탁해지는 경우 (요로감염 의심)..
질문자님은 현재 음주, 흡연력이 없으시다고 하셨는데 회복에는 긍정적인 부분입니다. 현재 빈뇨 외에 통증이나 혈뇨가 심하지 않다면 조금 더 경과를 지켜보시되, 4주 이상 호전이 없거나 일상생활에 지장이 클 경우 수술하신 병원 외래에서 방광 기능 검사 및 소변검사를 받아보시길 권유드립니다.