안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 혈압약 지속시간은 약마다 많이 다른가요? - 네, 많이 다릅니다.
혈압약의 지속시간은 약의 종류, 성분, 제형(일반정/서방정)에 따라 차이가 큽니다.
오래 가는 약 (반감기가 긴 약): 하루 1회 복용으로 24시간 이상 혈압을 조절합니다.
암로디핀 은 반감기가 30∼50시간으로 매우 길어 24시간 내내 안정적이고, 하루 정도 깜빡해도 혈압이 급격히 오르지 않는 장점이 있습니다.
텔미사르탄 같은 ARB 계열 중에도 반감기가 24시간으로 긴 약이 있습니다.
상대적으로 짧은 약: 반감기가 6∼12시간 정도로, 하루 2회 복용하거나 서방형으로 만들어 24시간 효과를 내는 약들도 있습니다. 로사르탄같은 일부 약은 반감기는 짧지만 활성대사체가 오래 작용해서 24시간 효과를 냅니다.
그래서 같은 혈압약이라도 어떤 약을 드시는지에 따라 지속시간은 몇 시간에서 며칠까지도 차이가 날 수 있습니다.
2. 같은 약이어도 사람마다 차이가 나나요? - 네, 개인차도 있습니다.
같은 용량의 같은 약을 먹어도 아래 요인에 따라 효과 지속시간과 강도가 다를 수 있습니다.
나이, 간/신장 기능: 약을 분해하고 배출하는 속도가 다릅니다.
다른 약물, 음식과의 상호작용..
체중, 유전적 대사 차이..
염분 섭취량, 체중, 스트레스 등 생활습관..
그래서 처음 복용하실 때 혈압이 어떻게 유지되는지 혈압일지를 작성해보는 것이 중요합니다.
3. 복용 시간을 당기거나 늦추면 효과가 달라지나요?
혈압은 보통 새벽에 가장 낮고 아침에 일어나면서 급격히 오릅니다. 그래서 혈압약은 매일 같은 시간에 꾸준히 드시는 것이 가장 중요합니다.
30분∼1-2시간 정도 늦어지는 것은 큰 문제가 되지 않지만, 몇 시간 이상 불규칙하게 되면 혈압이 하루 중 오르내리는 변동성이 커져서 혈관에 부담이 될 수 있습니다. 정해진 시간에 맞춰 드시는 것을 권장드립니다.
4. 약을 빼먹으면 언제 다시 먹는게 안전한가요?
가장 안전한 원칙은 아래와 같습니다. (단, 드시는 약의 종류에 따라 다를 수 있어 정확한 것은 처방의와 확인이 필요합니다.)
복용할 시간에서 많이 지나지 않았을 때 (예: 다음 복용까지 8-12시간 이상 남았을 때): 생각난 즉시 1회분을 복용합니다.
다음 복용 시간이 거의 다 되었을 때: 빼먹은 약은 건너뛰고, 다음 시간에 정해진 1회분만 복용합니다. 혈압이 걱정된다고 2배로 드시면 저혈압, 어지럼증, 실신 위험이 있어 절대 두 배로 드시면 안 됩니다.
24시간 이상 2회 이상 연속으로 빼먹었을 때: 임의로 2알을 같이 먹지 마시고, 그날 1알부터 다시 시작하시고 혈압을 자주 측정해보시면서 진료의와 상의하세요.
암로디핀처럼 오래 가는 약은 하루 정도 빼먹어도 바로 위험하지 않은 경우가 많지만, 반감기가 짧은 약은 하루만 빼먹어도 혈압이 반동으로 오를 수 있습니다.
현재 드시는 약 성분명을 알려주시면 지속시간에 대해 더 정확하게 설명드릴 수 있습니다. 평소 혈압 수첩을 가지고 다니시면서, 빼먹은 경우 메모해두셨다가 다음 진료 때 주치의 선생님께 꼭 말씀해주시기 바랍니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.