안녕하세요

뇌진탕 후 침치료 뒤 목 경직·식은땀·두통이 생긴 것은 정상 반응이 아니며 증상이 악화된 상태에서 추가 침치료를 받는 것은 위험할 수 있어,
신경과 진료와 MRI 검사를 통해 원인을 확인한 뒤 치료 방향을 결정하는 것이 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
침치료 후 나타난 반응은 단순한 정상 반응으로 보기 어렵습니다.

뇌진탕 후 증상이 지속되는 상태라면, 침치료를 반복하기보다는 신경과 진료 및 필요 시 MRI 검사를 권합니다.

증상이 심해지면 응급실로 가는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
침치료 후 일시적으로 목이 뻣뻣해지고 식은땀이 나며 두통이 있는 증상은 침치료 자체에 대한 신체 반응일 가능성이 높으며, 뇌진탕 후 증후군으로 몸이 예민해진 상태에서는 더 쉽게 나타날 수 있습니다.

1. 침치료 후 2∼3시간 내에 나타나는 목 뻣뻣함, 나른함, 식은땀, 가벼운 두통, 어지럼감 등은 비교적 흔한 미주신경성 반응(vasovagal reaction) 또는 근육의 긴장으로 인한 반응입니다. 특히 정수리, 뒷목, 뒷덜미 부위 자침 후에는 해당 부위 근육이 일시적으로 경직되면서 두통과 목 경직이 심해지는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 대부분 수 시간∼1일 내에 호전됩니다.

다만 아래 증상이 동반된다면 단순 반응으로 보기 어려우니 즉시 응급실 또는 신경과 진료를 받으셔야 합니다.

팔/다리 마비, 말이 어눌해짐, 한쪽으로 쏠림, 의식저하..
참을 수 없는 두통, 구토가 계속될 때.
목 경직과 함께 고열이 있을 때.

2. 현재 호소하시는 증상은 뇌진탕 후 증후군(Post-concussion syndrome)에 해당합니다.
6/6일 35kg 바벨 낙상사고 후 CT와 경추 X-ray에서 정상 소견을 들으셨다고 하셨지만, 이후 5주간 지속되는 두통, 어지럼증, 뇌안개(brain fog), 소리에 대한 민감함 등은 전형적인 뇌진탕 후 증후군 증상입니다. CT에서 정상이라고 해서 뇌진탕이 아니거나 후유증이 없는 것은 아닙니다. MRI는 뇌의 미세출혈이나 다른 원인을 배제하기 위해 필요에 따라 고려할 수 있으며, 증상이 4주 이상 지속된다면 신경과에서 진료 후 MRI 검사를 상의해 보시는 것을 권유드립니다.

뇌진탕 후에는 자율신경계가 예민해져서 평소보다 통증, 피로, 자극에 대한 역치가 많이 낮아집니다. 그래서 건강한 상태에서는 괜찮았던 침자극, 유산소, 근력운동도 증상을 악화시킬 수 있습니다.

3. 지금처럼 목이 굳고 식은땀이 나는 급성기에는 침치료를 잠시 중단하고 충분히 휴식, 수분 섭취를 해주세요. 오늘 증상이 내일까지 호전되지 않으면 침치료를 시행한 한의원에 경과를 알리고, 신경과에도 내원하여 현재 상태를 공유해주세요.
침치료 자체가 금기는 아니지만, 뇌진탕 후 증후군이 있는 시기에는 강한 자극보다는 약한 자극으로 시작하는 것이 좋고, 시술 후 반응을 의료진에게 꼭 알려서 강도를 조절해야 합니다. 침치료가 도움이 되는 분들도 많지만, 지금처럼 몸이 극도로 예민한 시기에는 오히려 증상을 키울 수도 있습니다.
회복을 위해서는 가벼운 유산소(빠르게 걷기 20∼30분) 외에 무게를 드는 근력운동, 격한 운동, 음주, 수면부족, 장시간 스마트폰/모니터 사용은 증상이 호전될 때까지 피하시는 것이 좋습니다.
현재 복용중인 신경과 약이 있다면 꾸준히 복용하시고, 증상 일기(두통, 어지럼 정도, 수면시간, 무엇을 하면 악화되는지)를 적어두시면 진료에 큰 도움이 됩니다.
많이 불안하고 회복이 더딘 것 같아 힘드실텐데, 뇌진탕 후 증후군은 대부분 3개월 이내에 서서히 호전됩니다. 너무 걱정하지 마시고, 신경과 주치의와 꾸준히 경과를 보면서 단계적으로 관리해 나가시길 바랍니다.

증상이 계속되거나 심해지면 꼭 재진료 받으세요.