질문
실신
20대 남. 군인. 식사시 매스꺼움 느껴 식판 반납하며 쿵 쓰러져 20초간 기억없다 웅성거리는 소리 듣고 깨어났는데 피가 도는 느낌받았다고 합니다. CT 이상없고 혈액 검사 시 염증 수치 높다고 나왔다고 합니다. 부대 감기 유행중이고 본인도 감기로 알고 현재도 인후통 있다고 하고요. 끙끙 앓았었다고 했습니다. 집에서도 자다 일어나면 하얗게 보인다고 했었고요 입대전에 신검에서는 저혈당때문에 피검사 다시 해오라고 했었지만 석연찮은듯했으나 그 정도 수치면 다닐수없을 정도인데 그렇치않았고 동반 입대하려다보니 더 문제제기 안 하고 입대했었습니다.
현재 실신 원인이 있을까요
검색해보니 미주신경성 실신과 유사하다는 생각이 드는데요
답변
Re : 실신
안녕하세요
식사 중 실신과 기립성 어지럼증, 염증 반응을 고려할 때 미주신경성 실신 가능성이 높으나,
정확한 진단을 위해 군 병원에서 심전도 및 기립경사검사 등 순환기 계통의 정밀 검진을 꼭 받으시길 바랍니다.
건승하세요
식사 중 실신과 기립성 어지럼증, 염증 반응을 고려할 때 미주신경성 실신 가능성이 높으나,
정확한 진단을 위해 군 병원에서 심전도 및 기립경사검사 등 순환기 계통의 정밀 검진을 꼭 받으시길 바랍니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 실신
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
군대에서 감기 몸살로 몸 상태가 매우 저하된 상태에서 식사 직후 갑자기 일어나는 과정에서 발생한 전형적인 미주신경성 실신 가능성이 매우 높아 보입니다. 미주신경성 실신은 과도한 피로, 감기 같은 감염성 질환으로 인한 탈수와 발열, 그리고 식사 후 혈류가 소화기계로 몰리는 현상이 복합적으로 작용하여 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소할 때 발생하게 됩니다. 혈액 검사에서 나타난 높은 염증 수치는 현재 앓고 있는 감기나 인후통으로 인한 신체적 스트레스 반응으로 볼 수 있으며, 집에서 자다 일어날 때 눈앞이 하얗게 보였던 증상 역시 기립성 저혈압 성향이 기저에 있었음을 시사합니다. 입대 전 언급된 저혈당 소견은 당시 일시적인 공복 상태나 신체 컨디션 저하로 인한 결과였을 가능성이 크며 현재의 갑작스러운 실신을 유발한 직접적인 원인으로 보기는 어렵습니다. 다행히 뇌 시티 검사에서 이상이 없으므로 당장 심각한 뇌 질환은 배제할 수 있으나, 부대 내에서 충분한 수분 섭취와 휴식을 취하도록 조치하고 증상이 재발하거나 가슴 두근거림 등이 동반된다면 군 병원을 통해 추가적인 심장 정밀 검사를 받아보는 것이 안전합니다.
군대에서 감기 몸살로 몸 상태가 매우 저하된 상태에서 식사 직후 갑자기 일어나는 과정에서 발생한 전형적인 미주신경성 실신 가능성이 매우 높아 보입니다. 미주신경성 실신은 과도한 피로, 감기 같은 감염성 질환으로 인한 탈수와 발열, 그리고 식사 후 혈류가 소화기계로 몰리는 현상이 복합적으로 작용하여 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소할 때 발생하게 됩니다. 혈액 검사에서 나타난 높은 염증 수치는 현재 앓고 있는 감기나 인후통으로 인한 신체적 스트레스 반응으로 볼 수 있으며, 집에서 자다 일어날 때 눈앞이 하얗게 보였던 증상 역시 기립성 저혈압 성향이 기저에 있었음을 시사합니다. 입대 전 언급된 저혈당 소견은 당시 일시적인 공복 상태나 신체 컨디션 저하로 인한 결과였을 가능성이 크며 현재의 갑작스러운 실신을 유발한 직접적인 원인으로 보기는 어렵습니다. 다행히 뇌 시티 검사에서 이상이 없으므로 당장 심각한 뇌 질환은 배제할 수 있으나, 부대 내에서 충분한 수분 섭취와 휴식을 취하도록 조치하고 증상이 재발하거나 가슴 두근거림 등이 동반된다면 군 병원을 통해 추가적인 심장 정밀 검사를 받아보는 것이 안전합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 실신
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
지금 증상은 미주신경 실조성 실신과 유사합니다.
다만 증상이 지속 또는 반복되면 원인을 찾는 정밀검사가 필요할 수 있습니다
지금 증상은 미주신경 실조성 실신과 유사합니다.
다만 증상이 지속 또는 반복되면 원인을 찾는 정밀검사가 필요할 수 있습니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 실신
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.증상을 종합해 보면, 식사 중 메스컴 느낌 → 식판 반납 → 쿵 소리 후 약 20초간 기억 상실 → 피가 도는 느낌으로 이어지는 과정은 일과성 뇌허혈 발작(TIA, Transient Ischemic Attack) 또는 미주신경성 실신(vasovagal syncope)의 가능성이 가장 먼저 고려됩니다.
현재로서는 미주신경성 실신 가능성이 가장 높습니다. 감기로 인한 전신 상태 저하, 식사 중 자율신경계 반응(미주신경 반사)이 유발되었을 가능성이 큽니다. 다만, 20대 남성에서 기억 상실 동반 실신은 뇌혈관 이상이나 심장 질환을 반드시 배제해야 하는 중요한 증상입니다.
CT 정상이라고 안심하시기보다, 위에서 말씀드린 MRI, 홀터, 뇌파 등 추가 검사를 통해 원인을 명확히 밝히시는 것이 가장 중요합니다. 군 복무 중이라 검진이 어려우실 수 있지만, 의무실 또는 상급 병원 전원을 통해 반드시 추가 검사받으시기 바랍니다.
현재로서는 미주신경성 실신 가능성이 가장 높습니다. 감기로 인한 전신 상태 저하, 식사 중 자율신경계 반응(미주신경 반사)이 유발되었을 가능성이 큽니다. 다만, 20대 남성에서 기억 상실 동반 실신은 뇌혈관 이상이나 심장 질환을 반드시 배제해야 하는 중요한 증상입니다.
CT 정상이라고 안심하시기보다, 위에서 말씀드린 MRI, 홀터, 뇌파 등 추가 검사를 통해 원인을 명확히 밝히시는 것이 가장 중요합니다. 군 복무 중이라 검진이 어려우실 수 있지만, 의무실 또는 상급 병원 전원을 통해 반드시 추가 검사받으시기 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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