안녕하세요

사후피임약은 응급용으로 연속 복용 시 효과가 저하될 수 있으므로,
관계 2주 후 반드시 임신 테스트기로 확인하고 생리 주기가 불규칙해질 경우
산부인과를 방문해 전문의의 진찰을 받으시길 바랍니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

첫 번째 복용한 사후피임약(노*보)은 복용한 시점 '이전'의 성관계에 대해서만 피임 효과를 발휘할 뿐, 복용한 '이후'에 발생한 추가적인 성관계(7월 12일의 4회 질내사정)에 대해서는 피임 효과를 전혀 주지 못합니다. 그렇기 때문에 12일 성관계 이후 12시간 이내(오후 2시)에 두 번째 사후피임약을 곧바로 처방받아 복용한 조치는 추가 임신 가능성을 낮추기 위해 반드시 필요했던 올바른 대처였습니다. 비록 짧은 기간 내에 고용량 호르몬제를 연속으로 복용하여 신체적 부담은 커졌으나, 두 번째 성관계 후 신속하게 복용이 이루어졌으므로 약물의 피임 효과 자체는 기대할 수 있습니다.

다만 사후피임약을 한 생리 주기 내에 두 번 연속으로 복용하게 되면 몸속 호르몬 체계가 크게 교란되면서 단일 복용 시보다 피임 성공률이 다소 떨어질 수 있다는 점은 인지하셔야 합니다. 생리 주기가 27~35일로 다소 유동적인 편인데, 마지막 생리일(6월 19일)을 기준으로 계산했을 때 관계를 가진 7월 11일과 12일은 예상 배란기 전후나 당일에 매우 근접한 가임기 성관계일 가능성이 높습니다. 따라서 약을 제때 복용했더라도 100% 안심할 수는 없으며, 호르몬 과부하로 인해 생리 예정일이 당겨지거나 미뤄지는 등 생리 불순이 생길 수 있으므로 관계일로부터 2주가 지난 시점(7월 26일 이후)에 반드시 임신테스트기 검사를 통해 정확한 피임 여부를 확인하셔야 합니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 약 효과는 있을까요?
네, 두 번 연속으로 처방받아 복용하셨더라도 사후피임약의 효과는 있습니다. 사후피임약은 매번 복용 시점 기준으로 배란을 억제·지연시키는 작용을 하므로, 이전 복용과 별개로 해당 시점에서의 피임 효과는 기대할 수 있습니다.
2. 두 번 연속 복용 시 가능성이 많이 떨어질까요?
효과가 크게 떨어진다고 보기는 어렵습니다. 다만, 사후피임약은 일반 피임약과 달리 호르몬 함량이 높아 월경 주기 불규칙, 불규칙한 출혈, 메스컴, 어지러움, 두통, 유방 통증 등의 부작용이 나타날 수 있고, 특히 연속 복용 시 이러한 증상이 더 두드러질 수 있습니다. 또한, 같은 주기 내에 여러 번의 사후피임약 복용은 질내 사정 여부와 관계없이 비정상적인 자궁출혈이나 호르몬 불균형을 유발할 수 있으므로 권장되지 않습니다.
3. 배란일 계산이 잘 안 되는데 괜찮을까요?
배란일 계산이 어려우신 경우, 사후 피임약은 배란 전후 관계없이 복용 가능하며, 복용 시점이 빠를수록 효과가 높습니다. 다만, 사후피임약은 피임 실패율이 일반 피임법(콘돔, 경구피임약 등)보다 높으므로, 향후에는 보다 신뢰할 수 있는 피임 방법을 함께 사용하시는 것을 적극 권장드립니다.
4. 첫 복용 이후 네 번의 질내 사정이 있었는데, 첫 복용한 약의 효과가 이후의 질내사정도 피임효과를 주나요?
아닙니다. 사후피임약은 복용 시점 이전의 성관계에 대해서만 효과가 있으며, 복용 이후의 질내사정은 커버하지 못합니다. 따라서 7월 12일 새벽 2시~4시 사이의 질내사정에 대해서는 첫 번째 사후피임약 복용(7월 11일 새벽)이 효과가 있었으나, 그 이후의 질내사정(7월 12일 오후 2시 이후 등)에 대해서는 별도의 피임 효과가 없습니다. 이후 추가 질내사정이 있으셨다면, 두 번째 사후피임약 복용이 그 시점의 피임 효과를 담당하게 됩니다.

20대 중반이시라면, 사후피임약의 반복 사용은 호르몬 계에 부담을 줄 수 있습니다. 향후에는 콘돔, 경구피임약, 피임패치 등 보다 안정적인 피임 방법을 상담하시어 선택하시기를 권장드립니다.
이번 주기 내 월경이 예정보다 지연되거나, 심한 출혈·복통이 있으시면 임신 검사(소변 검사)를 해보시고, 필요 시 산부인과 방문을 권장드립니다.
현재 메스컴, 멀미, 두통 등의 증상은 호르몬 변화에 따른 일시적인 부작용으로, 대부분 수일 내에 호전됩니다. 증상이 지속되거나 심해지면 내원하시기 바랍니다.