안녕하세요

진드기 물림은 원형 붉은 반점이 퍼지며 중심에 작은 딱지가 남는 경우가 많고,
모낭염은 모공을 따라 고름성 뾰루지가 생기는 특징이 있어 구분할 수 있으며,
발열·몸살·퍼지는 발진이 동반되면 진드기 감염 가능성이 있어 진료가 필요합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
곤충자상으로 인한 피부병변만 보고 어떤 벌레가 원인인지는 추정하기가 대부분 어럽습니다
지금 올련주신 사진은 모낭염 소견이 의심됩니다

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
사진만으로는 진드기 물림이라고 확정하기 어렵고, 다른 벌레 물림이나 피부 반응과도 비슷하게 보일 수 있습니다.

사진에서는 가운데가 살짝 볼록하고 붉은 구진 하나와 주변의 연한 홍반이 보입니다. 긁은 흔적이나 물집처럼 보이는 중심부가 있어 모기나 기타 절지동물에 의한 반응, 모낭염 같은 국소 염증도 함께 고려되는 모양입니다. 정확한 구분을 위해서는 직접 진료와 문진이 필요합니다.

진드기 물림의 일반적인 특징.
모든 경우에 같은 모양은 아니지만, 교과서적으로는 이렇게 설명됩니다.

참진드기 물림: 풀밭, 산, 캠핑, 반려동물 접촉 후 1∼2개가 생기며, 물린 자리에 진드기가 그대로 박혀 있거나 검은 딱지 형태의 가피가 남는 경우가 있습니다. 처음엔 통증보다 가려움이 적다가 이후 붓고 붉어집니다.
진행 양상: 일부 진드기 매개 질환에서는 물린 자리를 중심으로 붉은 원이 점점 커지거나, 발열, 두통, 근육통, 오한, 림프절 부종이 3∼14일 사이에 동반되기도 합니다. 국내에서는 4∼11월, 특히 여름철에 중증열성혈소판감소증후군 SFTS 주의가 안내됩니다.
집먼지진드기: 보통 눈에 보이는 한 개 물림 자국보다는 밤사이 노출 부위에 작고 가려운 발진이 여러 개로 나타나는 경우가 많습니다.
다른 흔한 가능성과 구분 포인트
모기: 직후 가렵고 둥글게 부풀며, 중심에 구멍보다는 물집 같은 팽진이 생기는 경우가 많습니다. 몇 시간에서 하루 안에 가려움이 심해졌다가 가라앉습니다.
베드버그: 자는 동안 노출된 부위에 일렬이나 군집으로 2∼3개가 함께 생기고 가려움이 강한 경향이 있습니다.
모낭염 또는 벌레 물린 후 이차 염증: 중심에 노란 고름이나 물집처럼 보이는 점이 있고, 만지면 통증이 있으며 주변만 붉게 변합니다.
지금 사진은 단발성 병변이라 모기 등 다른 곤충에 의한 반응이나 국소 염증일 가능성도 배제할 수 없습니다.

지금 확인하고 기록하면 좋은 것.;병원에 가면 도움이 되니 메모해 두면 좋습니다..

최근 2주 이내 등산, 캠핑, 풀밭에 앉기, 반려동물 산책, 군 활동 같은 야외 노출이 있었는지.
진드기가 피부에 붙어 있는 것을 보았는지, 억지로 뗐는지.
가려움, 통증, 따가움 중 어떤 증상이 더 심한지.
발열, 두통, 근육통, 메스꺼움, 림프절이 붓는 느낌이 있는지.
물린 자국 개수가 늘고 있는지, 크기가 커지는지. 같은 조명에서 매일 사진 찍어 크기 변화를 기록하면 진료에 유용합니다.

다음 중 하나라도 있으면 가까운 피부과나 내과에서 바로 진료받는 것이 안전합니다.;진드기가 아직 피부에 박혀 있는 것이 보일 때. 손으로 짜거나 불, 오일로 제거하지 말고 미세 핀셋으로 제거하는 것이 원칙이라 의료기관에서 제거하는 것이 가장 안전합니다.
붉은 부위가 2∼3일 이상 계속 커지거나 지름 3cm 이상으로 퍼질 때, 가운데가 검게 변할 때.
38도 이상 발열, 오한, 심한 두통, 근육통, 구토, 림프절 부종이 동반될 때.
고름이 생기거나 통증이 심해지고 열감이 심해질 때.
집에서 할 수 있는 기본 관리;진단을 대신하는 처치는 아니고, 진료 전까지 악화를 막는 일반적인 방법입니다.

긁지 않고 만지지 않기, 손을 씻은 뒤 생리식염수나 흐르는 물로 가볍게 세척하기.
소독이 필요하면 저자극 소독제를 면봉으로 가볍게 바르고, 밀봉 밴드는 피하기.
냉찜질로 가려움과 부종을 가라앉히기.
가려움이 심하면 일반적으로 약국에서 안내하는 항히스타민제나 저자극 스테로이드 연고가 사용되기도 하지만, 개인 체질과 병변 상태에 따라 적합성이 달라지므로 사용 전에는 약사나 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
불안하시면 오늘 내일 중으로 진료 예약을 권합니다. 진료 시에는 언제부터 생겼는지, 야외 활동력, 반려동물 접촉력, 증상 변화를 함께 말씀해 주세요..

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

사진상으로 보이는 중심부가 약간 투명하고 주변이 붉은 구진 형태의 병변은 일반적인 모기나 다른 곤충 물림, 혹은 가벼운 모낭염일 가능성이 있으며 외견상으로만 보아서는 진드기에 물린 자국이라고 단정하기 어렵습니다. 보통 야외 활동을 하다가 털진드기나 참진드기에 물린 경우에는 중심부에 딱지(가시)가 형성되거나 주변으로 홍반이 동심원 모양으로 넓게 퍼지는 특징이 나타나지만, 현재 상태는 국소적인 염증 반응으로 보입니다. 최근 수풀이나 잔디밭 같은 야외에 다녀오신 적이 없다면 단순 피부염일 가능성이 높으므로 손으로 짜거나 긁지 말고 경과를 지켜보시되, 만약 며칠 이내에 주변으로 발진이 크게 번지거나 전신적인 발열, 오한, 두통 등의 몸살 증상이 동반된다면 즉시 피부과나 내과를 방문하여 진찰을 받으셔야 합니다.