질문
사고 휴유증
어릴때 교통 사고를 머리를 다쳤고 피를 많이 흘렸다고 하돈데
그래도 회복을 하고 별이상 없이 지내다 20대 중후반쯤
머리 편두통이 생기더니 20대 후반에 머리 도리 도리 틱 증상이 생겼어요
이젠 편두통 증상은 호전 된걸로 보이는데
머리 틱은 여전히 그대로 입니다
어릴때 외상으로 휴유증인가 싶어 머리를 검사를 받고 싶은데
신경과에 가서 대학 병원 의래서 써달라 하면 쉽게 써주나여?
일반 신경과 말고 대학 병원에서 엠알아이를 찍고 싶은데 제가 의래서 요청시 의사가 쉽게 써줄수 있는지가 궁금 합니다
답변
Re : 사고 휴유증
안녕하세요
어릴 때 머리 외상 후 생긴 틱 증상은 휴유증 가능성이 있어
일반 신경과에서 진료 후 대학병원 MRI 검사를 위한 의뢰서를 요청하면 증상에 따라 의사가 비교적 쉽게 발급해 줄 수 있습니다.
건승하세요
어릴 때 머리 외상 후 생긴 틱 증상은 휴유증 가능성이 있어
일반 신경과에서 진료 후 대학병원 MRI 검사를 위한 의뢰서를 요청하면 증상에 따라 의사가 비교적 쉽게 발급해 줄 수 있습니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 사고 휴유증
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
정확한 원인은 찾기 어려울 수 있습니다
의뢰서 발급받을 수 있을것으로 보이며
틱은 여러 원인이 있지만 심리적인 스트레스와 연관이 있을 가능성이 높습니다.
의뢰서 내용은 크게 중요하지는 않습니다
정확한 원인은 찾기 어려울 수 있습니다
의뢰서 발급받을 수 있을것으로 보이며
틱은 여러 원인이 있지만 심리적인 스트레스와 연관이 있을 가능성이 높습니다.
의뢰서 내용은 크게 중요하지는 않습니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 사고 휴유증
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.의뢰서는 생각보다 훨씬 쉽게 받을 수 있어요. 특히 지금처럼 병력이 길고 증상이 명확하면 거절당할 걱정은 거의 안 해도 됩니다.
의뢰서, 쉽게 써줄까?
네, 대부분 바로 써줍니다.
한국은 상급종합병원 진료를 보려면 1, 2차 병의원의 진료의뢰서가 있어야 건강보험 적용이 됩니다. 그래서 신경과 의원 입장에서는 의뢰서를 쓰는 게 아주 일상적인 업무예요.
써주기 쉬운 경우에 해당합니다:
어릴 때 두부 외상, 출혈 병력이 있고
이후 편두통, 그리고 지금은 머리 흔드는 형태의 불수의적 움직임이 지속되고
환자 본인이 불안해서라도 대학병원에서 MRI 같은 정밀 검사를 원한다고 명확히 이야기할 때
의사는 진료 후 소견서에 “소아기 두부외상력 있음, 만성 두통 및 두부 진전/틱 양상 움직임 지속, 기질적 원인 감별 위해 상급병원 정밀검사 요함” 정도로 적어주면 됩니다. 의원에서 MRI 장비가 없거나 판독에 제한이 있으면 더 당연한 사유가 되고요.
의뢰서가 없어도 대학병원 초진 자체는 가능하지만, 진료비 본인부담이 100%로 올라가고 MRI도 비급여가 될 확률이 높아서 의뢰서 가지고 가는 게 비용 면에서 훨씬 유리합니다.
어릴 때 외상과 지금 틱, 연관 있을까? 직접 연결 짓기는 어렵다고 알려져 있습니다.
두부외상 후 생기는 운동 이상은 보통 외상 직후 수개월 이내에 나타나는 경우가 많고, 수십 년이 지나서 새로 생기는 머리 도리도리 형태는 다른 원인을 먼저 고려합니다. 가능성이 거론되는 것들은
틱 장애: 본인도 모르게 반복되는 빠르고 짧은 움직임, 스트레스나 피로에 심해지는 경향.
두부 진전이나 경부 근긴장이상: 머리가 규칙적으로 흔들리거나 한쪽으로 돌아가는 패턴.
기능성 운동장애: 의지와 관계없이 나타나지만 신경학적 검사에서는 구조적 이상이 없는 경우.
어릴 때 외상으로 인한 후유증인지 확인하고 싶다는 걱정은 진료에서 매우 타당한 이유입니다. 다만 MRI가 정상이어도 틱 자체가 설명이 안 되는 건 아니고, 반대로 MRI에서 오래된 외상 흔적이 보여도 지금 증상의 원인이 아닐 수도 있어서, 영상은 감별 과정의 일부로 보는 게 정확합니다.
정확한 구분을 위해서는 신경과 전문의의 직접 진찰이 꼭 필요합니다.
의뢰서, 쉽게 써줄까?
네, 대부분 바로 써줍니다.
한국은 상급종합병원 진료를 보려면 1, 2차 병의원의 진료의뢰서가 있어야 건강보험 적용이 됩니다. 그래서 신경과 의원 입장에서는 의뢰서를 쓰는 게 아주 일상적인 업무예요.
써주기 쉬운 경우에 해당합니다:
어릴 때 두부 외상, 출혈 병력이 있고
이후 편두통, 그리고 지금은 머리 흔드는 형태의 불수의적 움직임이 지속되고
환자 본인이 불안해서라도 대학병원에서 MRI 같은 정밀 검사를 원한다고 명확히 이야기할 때
의사는 진료 후 소견서에 “소아기 두부외상력 있음, 만성 두통 및 두부 진전/틱 양상 움직임 지속, 기질적 원인 감별 위해 상급병원 정밀검사 요함” 정도로 적어주면 됩니다. 의원에서 MRI 장비가 없거나 판독에 제한이 있으면 더 당연한 사유가 되고요.
의뢰서가 없어도 대학병원 초진 자체는 가능하지만, 진료비 본인부담이 100%로 올라가고 MRI도 비급여가 될 확률이 높아서 의뢰서 가지고 가는 게 비용 면에서 훨씬 유리합니다.
어릴 때 외상과 지금 틱, 연관 있을까? 직접 연결 짓기는 어렵다고 알려져 있습니다.
두부외상 후 생기는 운동 이상은 보통 외상 직후 수개월 이내에 나타나는 경우가 많고, 수십 년이 지나서 새로 생기는 머리 도리도리 형태는 다른 원인을 먼저 고려합니다. 가능성이 거론되는 것들은
틱 장애: 본인도 모르게 반복되는 빠르고 짧은 움직임, 스트레스나 피로에 심해지는 경향.
두부 진전이나 경부 근긴장이상: 머리가 규칙적으로 흔들리거나 한쪽으로 돌아가는 패턴.
기능성 운동장애: 의지와 관계없이 나타나지만 신경학적 검사에서는 구조적 이상이 없는 경우.
어릴 때 외상으로 인한 후유증인지 확인하고 싶다는 걱정은 진료에서 매우 타당한 이유입니다. 다만 MRI가 정상이어도 틱 자체가 설명이 안 되는 건 아니고, 반대로 MRI에서 오래된 외상 흔적이 보여도 지금 증상의 원인이 아닐 수도 있어서, 영상은 감별 과정의 일부로 보는 게 정확합니다.
정확한 구분을 위해서는 신경과 전문의의 직접 진찰이 꼭 필요합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 사고 휴유증
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
어릴 때 겪은 두부 외상과 성인기 이후 발생한 편두통 및 고개 흔들기(도리도리) 틱 증상의 연관성을 정확히 확인하기 위해 대학병원급에서 정밀 검사를 받고 싶어 하시는 상황은 충분히 이해됩니다. 동네 신경과 의원에 방문하셔서 과거 교통사고 이력과 현재까지 지속되는 틱 증상을 상세히 설명하시고 대학병원 진료를 원한다고 말씀하시면 의뢰서는 특별한 거부 없이 대부분 쉽게 발급해 줍니다. 국민건강보험법상 1차 의료기관(의원)에서 진료의뢰서를 발급하는 것은 환자의 알 권리와 선택권을 보장하기 위한 통상적인 절차이므로 부담 갖지 않고 요청하셔도 됩니다. 의뢰서를 지참하셔야 대학병원 신경과나 정신건강의학과 접수 시 건강보험 혜택을 적용받을 수 있으므로, 가까운 신경과를 먼저 찾아 전문의와 상의하신 후 의뢰서를 받아 대학병원 예약을 진행하시길 권장합니다.
어릴 때 겪은 두부 외상과 성인기 이후 발생한 편두통 및 고개 흔들기(도리도리) 틱 증상의 연관성을 정확히 확인하기 위해 대학병원급에서 정밀 검사를 받고 싶어 하시는 상황은 충분히 이해됩니다. 동네 신경과 의원에 방문하셔서 과거 교통사고 이력과 현재까지 지속되는 틱 증상을 상세히 설명하시고 대학병원 진료를 원한다고 말씀하시면 의뢰서는 특별한 거부 없이 대부분 쉽게 발급해 줍니다. 국민건강보험법상 1차 의료기관(의원)에서 진료의뢰서를 발급하는 것은 환자의 알 권리와 선택권을 보장하기 위한 통상적인 절차이므로 부담 갖지 않고 요청하셔도 됩니다. 의뢰서를 지참하셔야 대학병원 신경과나 정신건강의학과 접수 시 건강보험 혜택을 적용받을 수 있으므로, 가까운 신경과를 먼저 찾아 전문의와 상의하신 후 의뢰서를 받아 대학병원 예약을 진행하시길 권장합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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