질문
안녕하세요. 73년생(52세) 어머니의 건강 상태가 걱정되어 질문드립니다.
현재 진단명
알코올성 간경화
척추 유합술 수술 후 재활 중
현재 완전 금주 중
최근 검사 수치 (2026-06-18 기준)
✅ 정상
ALT : 14 (정상 <41)
Albumin : 3.7 (정상 3.5~5.2)
⚠️ 경계
AST : 40 (정상 <40)
Protein : 6.5 (정상 6.6~8.7)
🔴 정상범위 초과
PIVKA-II : 3749.9 (정상 <40) ← 매우 높음
암모니아 : 109 (정상 18.7~72)
혈소판(PLT) : 83 (정상 130~300)
RBC : 3.79 (정상 4.0~5.4)
LDH : 287 (정상 135~225)
PT % : 52.7 (정상 74~102)
PT INR : 1.46 (정상 0.80~1.20)
Total Bilirubin : 2.4 (정상 <1.2)
ALP : 200 (정상 40~130)
γGT : 68 (정상 6~42)
Cholesterol : 239 (정상 <200)
Glucose : 129 (정상 <100)
Amylase : 148 (정상 28~100)
❌ 항체 없음
B형 간염 항체(Anti-HBs) : 음성
현재 복용 중인 약
락툴로오스
간경화 관련 약
항갈망제
정신과 약 (수면 관련)
척추 수술 후 관련 약
현재 하고 있는 것들
완전 금주
척추 유합술 후 재활 운동 중
❓ 질문드리고 싶은 것들
[1] PIVKA-II 수치 관련
PIVKA-II가 3749.9로 정상(40 미만)보다 매우 높게 나왔습니다.
최근 간암 검사(영상검사)에서는 악성 소견이 없었는데,
간경화나 비타민 K 결핍 외에 다른 원인이 있을까요?
추가로 해야 할 검사가 있을까요?
[2] 암모니아 / 간성뇌증 관련
암모니아가 109인데 간성뇌증 위험이 있을까요?
락툴로오스 외에 추가로 할 수 있는 치료나 식이요법이 있을까요?
[3] 혈소판 관련
혈소판이 83으로 낮은데 출혈 위험 외에 어떤 위험이 있나요?
더 떨어지지 않게 관리하는 방법이 있을까요?
[4] 혈액응고 / 재활 운동 관련
PT INR 1.46, PT% 52.7로 혈액응고 기능이 저하되어 있는데,
척추 재활 운동 중 출혈 위험은 없을까요?
[5] 빌리루빈 / 황달 관련
Total Bilirubin이 2.4로 높은데 황달이 진행될 가능성이 있을까요?
[6] 아밀라아제 / 췌장 관련
Amylase가 148로 높은데 췌장 문제일 가능성이 있나요?
[7] B형 간염 예방접종 관련
B형 간염 항체가 없는 상태인데,
간경화 환자도 예방접종이 가능한가요?
항체가 잘 생기나요?
[8] 복용 중인 약 / 간 부담 관련
항갈망제, 정신과 약(수면), 척추 수술 후 약까지 복용 중인데,
간에 부담이 되는 약이 있을 수 있나요?
어떻게 확인하면 좋을까요?
[9] 재활 운동 범위 관련
척추 유합술 후 재활 중인 상태에서
간경화 관리를 위해 할 수 있는 운동 범위가 어느 정도인가요?
[10] 간경화 회복 가능성
알코올성 간경화에서 완전 금주와 운동, 식단 관리로
섬유화가 역전될 가능성이 있을까요?
추가 문의!
현재 대학병원에서 진료를 받고 있는데, 구체적인 관리 방법보다는 식사만 잘 하라는 답변을 주로 들었습니다.
알코올성 간경화를 전문으로 보시는 교수님이나 병원을 추천해주시면 감사하겠습니다.
서울 기준으로 추천해주시면 감사하겠습니다.
답변
Re : 알코올성 간경화 어머니 검사 수치 - PIVKA-II 3749.9, 암모니아 109, 혈소
검사에서 PIVKA-II가 매우 높고 암모니아·혈소판·응고 수치 이상이 동반되어
간암 감시와 간성뇌증·출혈 위험 관리가 필요하며, 서울아산병원 간센터나 서울성모병원 간클리닉 같은 전문 기관에서 정기 추적검사와 전문 진료를 받는 것이 안전합니다.
건승하세요
답변
Re : 알코올성 간경화 어머니 검사 수치 - PIVKA-II 3749.9, 암모니아 109, 혈소
검사 결과 해석
PIVKA-II 3749.9 (정상 <40)
→ 간세포암(HCC) 종양표지자가 매우 높습니다. 영상검사에서 암이 안 보였더라도, 이 정도 수치면 정기적 CT/MRI 추적검사가 필요합니다.
암모니아 109 (정상 18.7~72)
→ 간성뇌증 위험이 있습니다. 현재 락툴로오스를 복용 중이지만, 변 상태 조절이 중요하며 추가 약제(리팍시민 등) 고려될 수 있습니다.
혈소판 83 (정상 130~300)
→ 간경화로 인한 비장 비대·혈소판 감소. 출혈 위험이 증가합니다.
RBC 3.79 (정상 4.0~5.4)
→ 빈혈 소견.
PT% 52.7 / INR 1.46
→ 혈액응고 기능 저하. 출혈 시 위험이 큽니다.
Total Bilirubin 2.4 (정상 <1.2)
→ 황달 진행 가능성.
ALP 200 / γGT 68
→ 담즙 정체 및 간 손상 반영.
Cholesterol 239 / Glucose 129
→ 대사 이상(고지혈증, 고혈당).
Amylase 148 (정상 <100)
→ 췌장 관련 문제 가능성.
답변
Re : 알코올성 간경화 어머니 검사 수치 - PIVKA-II 3749.9, 암모니아 109, 혈소
어머니께서 보여주신 수치 중 피브카 투라는 항목이 크게 올라간 것은 간 세포가 많이 지치고 손상되어 비타민 케이라는 영양소를 잘 쓰지 못하고 있거나 간에 새로운 혹이 숨어있을 가능성을 보여주는 강력한 경고 신호입니다. 비록 최근 검사에서 특별한 이상이 없었다고 하더라도 눈에 보이지 않는 미세한 변화가 있을 수 있으므로 조속히 간 시티나 엠알아이 같은 정밀 정형 영상 검사를 다시 받아보시는 것이 가장 안전합니다. 또한 암모니아 수치가 높은 것은 간이 몸 안의 찌꺼기를 제대로 청소하지 못하고 있다는 뜻이므로 처방받으신 변비약 성분의 물약을 지시대로 잘 드셔서 하루에 두세 번씩 변을 보게 해 주어야 독소가 뇌로 가기 전에 대변으로 빠져나가 전신 건강을 지킬 수 있습니다. 현재 혈소판과 혈액 응고 수치도 낮아 피가 한 번 나면 잘 멎지 않고 멍이 쉽게 들 수 있는 상태이므로 재활 운동을 하실 때는 절대로 넘어지거나 부딪히지 않도록 평지 중심의 가벼운 걷기만 안전하게 진행하시고 현재 드시는 모든 정신과 약이나 통증 약들이 간에 무리를 주지 않는지 처방전을 들고 소화기내과 주치의 선생님께 꼭 확인을 받으셔야 합니다.