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건강Q&A

질문

처방약 중단 후 신경계 과각성

안녕하세요.
선생님 답변 주셔서 감사합니다.
궁금한 점이 있어서 다시 여쭤보게 되었습니다.
경과 설명은 중복이 된 점 양해 부탁드리겠습니다.

예전에 부인과 처방약(펠루비서방정, 티라마이드정, 구주레보설피리드정, 알프람정0.125 / 하루 최대 2회 / 3.5개월) 중단
이후 급성반동 10일을 겪었습니다.

심장이 흉통이 일어날 정도로 펄펄 뛰고
자려고 하면 깜짝놀라서 번쩍 깨고
앉거나 누우려고 하면 몸이 용수철 처럼 튀어나가서
하루종일 서성이게 되고
하루종일 정박하지 않는 배에 탄듯 울렁거리고
미각, 후각, 촉각도 이상해지는 여러가지 증상이
10일간 이어졌습니다.

재복용에도 증상이 잡히지 않아
단약 및 자율신경을 전문으로 하는 한의원에 방문했고
한의원에서 처방약 중단 후 신경계 과각성으로 진단받고
4월1일부로 알프람정을 완전 중단하고
한약치료 1.5개월 (45일)이 경과하였습니다.

현재 남아있는 증상은
머리가 불수의적으로 조임, 당김, 전류감, 딩딩거림, 딸깍거림
몸 출렁임, 부유감 등입니다.

누워있으면 머리가 들썩들썩거리고
상체를 세우면 두부 안면부가 과긴장하는데
위치가 뒷머리 보다는 앞머리
코보다는 윗쪽, 관자놀이 사이 이마 쯤에서
껌처럼 질겅질겅하고
고개를 위아래로 저으면 딸깍거리는 소리가
외부로도 들립니다.

하지만 증상이 일괄적으로 고정되는건 아니고
변동성이 있습니다.
잠시 조이지 않고 딸깍이지 않을 때도 있는 것 같습니다.

우선 신경계 회복에 3-6개월 정도
시간이 소요된다고 하여 기다리고 있습니다



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선생님 안녕하세요

제가 2월 급성반동때 나타난 증상이
3월에도 잡히지 않아서
이를 해결하고자 내과에 방문했었는데
머리가 붕뜨고 가슴이 벌벌떨리고 어지러워서
알프람과 인데놀을 같이 먹으니
가슴이 뛰고 머리가 붕뜨는건
조금 잡히는 느낌이 있었습니다.
하지만 증상이 다 잡히지는 않았는데
내과 선생님이 알프람0.125를
하루 2개 먹고 일주일 뒤에 오라셨는데
증량이 될까봐 1개만 먹었고
증상이 잡히지 않았습니다.

그래서 4월1일에 완전히 끊고
4월22일부터 한약치료를 시작해서
45일이 지났는데요

신경계 과각성에는 시간이 걸리는것으로 알고
머리 속에서 뭔가 이상감각이
당기고 조이고 딩딩거리고 전류감들고 딸깍거리고 질겅거림이 나타나고 매우 고통스러운데
회복을 위한 과정인가 하고 버텼습니다

그런데 머리들썩임이 나타나
7월이 된 지금 머리들썩임이 심각하다 여겨졌습니다.

신경계 회복을 위한 과정이 아니라
증상이 악화된 것이라고 생각을 하게됐습니다

그런데 제가 3월의 시점을 생각하면
그때는 머리조임과 어지럼도 있었는데
이상감각이나 머리들썩임은 없었던 것 같아요
그래서 그때 알프람을 오히려
먹어서 증상을 잡았어야 했나
4월의 단약으로 한약치료까지 시간을 보낸게

신경안정화를 하지 못하고
오히려 증상을 키우게 된건 아닌가
복기하게 됩니다

지금에 와서 알프람을 복용한다고
들썩이는 머리가 다시 돌아갈 것 같지 않은데
뭐가 정답이었는지 전혀 모르겠습니다

내과 선생님 말씀대로
하루2개씩 일주일간 먹는 방안으로
갔어야 했나
하지만 그 이전에 제가 그렇게 먹어봤을때도
증상이 안잡혀서 1개만 먹었던 터라
그래도 혹시나 어땠을까
가지 못한 길에 대한 후회가 들기도 하네요

저의 상황을 어떻게 해결해야할까요

이상운동이 나타나는 것으로 보아
알프람의 부작용은 아닌 것 같고
레보설피리드 도파민 쪽의 영향이다 생각하고
대학병원에 가서 도파민 치료를 해야할까요?

한편 머리 이상감각과 머리 들썩임의
원인이 명확하지 않고
알프람을 먹어서 막았어야 했나
무리하게 단약을 했던 것인가
굉장히 혼란스러운 마음이 듭니다

우선 알프람이 문제일거라 생각했지만
처음부터 레보설피리드 부작용 가능성을
생각했더라면 서성거림만 보고도
이미 2월에 문제가 생겼을 때부터

알프람 재복용으로 해결되는 것이 아닌
도파민 부작용 치료약이 필요하기에
이 문제는 대학병원급이었나
싶은 생각도 들고

그래도 알프람과 인데놀 복용으로
도움 받은 증상도 있었을테고
그때는 머리가 붕뜨더라도 최소한
감각이상과 운동이상은 아니었는데
긴 고통의 인내가 당혹스러운 결과가 되어
어떻게 대처해야할까 싶습니다

머리 속 감각이상 과정이
불수의운동의 길을 내어준건 아닌가
무서운 생각이 듭니다

4월에 완전 단약하지 않고
알프람을 좀 더 재복용 했으면
증상이 완화 됐었을까요?
한의원에서는 그 정도면 중단해도 된다 하셨고
저도 중단 후에 한약을 먹으며 경과를 보았고
무엇이 적절한 길이었을까요
지금의 문제는 어떻게 해결해야할까요


답변

Re : 처방약 중단 후 신경계 과각성
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
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안녕하세요

처방약 중단 후 나타나는 신경계 과각성은 알*람 반동 증상과 레보설*리드 도파민계 부작용 가능성이 함께 얽혀 있을 수 있어
혼자 복용 여부를 결정하기보다 대학병원 신경과·정신건강의학과에서 정밀 진료와 약물 조정을 받는 것이 안전한 해결책입니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 처방약 중단 후 신경계 과각성
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2483
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

불안감과 신체적인 이상 감각이 지속되어 심적으로 많이 혼란스럽고 두려우실 것 같습니다. 당시 처방약에 포함되어 있던 구주레보설피리드정은 도파민 수용체를 차단하는 성분으로, 이를 장기간 복용하다 중단하거나 복용하는 과정에서 서성거림, 머리의 불수의적인 조임이나 들썩임, 딸깍거림 같은 이상운동증이 유발될 가능성이 분명히 존재합니다. 과거의 단약 선택이나 알프람정 복용 여부에 대해 후회하고 자책하기보다는, 현재 나타나는 증상이 도파민 차단제 사용으로 인해 발생한 약물 유발성 이상운동증이나 신경계의 과각성 상태일 확률이 높다는 점을 인지하는 것이 중요합니다. 이 단계에서는 한의원 치료나 내과적인 대증 요법에만 의존하기보다, 뇌의 운동 신경계를 전문적으로 다루는 대학병원 신경과(특히 이상운동질환 세부 전공 교수)를 방문하여 정확한 상태를 진단받으셔야 합니다. 병원을 찾으실 때는 이전에 복용하셨던 부인과 처방전과 내과 처방전, 그리고 기간별 증상 변화를 상세히 기록해 지참하신 뒤, 도파민 관련 신경계 부작용을 조절하는 전문적인 약물 치료를 통해 증상을 체계적으로 가라앉히는 것이 지금 가장 안전하고 올바른 해결책입니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.