안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 김진용입니다.
네 중이염입니다
약을 먹어야 되며
치료에 효과가 없을 시
튜브 삽입술 같은 시술도 고려해볼 수 잇습니다.
가까운 이비인후과에
가서 치료 받으세요

안녕하세요

중이염 치료 후에도 귀가 먹먹한 느낌은 삼출성 중이염이나 이관 기능 저하로 흔히 나타나며
대부분 시간이 지나면서 호전되지만 청력 저하·통증·발열·분비물이 동반되거나 2~3주 이상 지속되면 병원 재진이 필요합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
지금 올려주신 사진을 보면 중이에 생긴 염증이 아직 완전하게 회복되어 있지않은 삼출성 중이염인 것으 판단됩니다

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
사진으로 보이는 왼쪽 고막은 천공이나 심한 발적은 뚜렷하지 않고, 약간 혼탁해 보이는 소견입니다. 사진만으로 중이 내부를 100% 판단할 수는 없지만, 말씀하신 증상으로 미루어 보아 삼출성 중이염(중이에 물이 찬 상태)이 아직 완전히 해소되지 않았거나, 중이염 후유증으로 인한 이관기능장애 가능성이 높아 보입니다.

현재 먹먹함이 지속되는 이유에 대해 설명드리겠습니다.

1. 물이 다 빠지지 않았을 수 있습니다.
급성 중이염 후 고막 안쪽 중이강에 차 있던 삼출액이 항생제 치료로 염증은 가라앉아도, 끈적한 물 자체는 1∼3개월까지도 남아있을 수 있습니다. 특히 튜브 삽입 경험이 있으신 분들은 원래 이관(귀와 코를 연결하는 관) 기능이 조금 약한 경우가 많아 물이 빠지는 속도가 더딜 수 있습니다.
물이 양이 줄면 오히려 물방울이 중이 안에서 움직이면서 더 먹먹하고, 내 목소리가 울리는 느낌(이명, 자성강청)이 심해지는 시기가 있습니다.

2. 이관 기능 저하 / 중이 점막 부종..
염증으로 인해 중이 점막이 부어있으면, 고막 안쪽 압력 조절이 안되어 귀가 꽉 찬 느낌, 비행기 탔을 때 같은 먹먹함이 지속됩니다. 물이 빠졌다고 해도 이 부종이 가라앉기 전까지는 예전 같지 않다고 느끼실 수 있습니다.

물이 빠지면 바로 좋아져야 하는 것 아닌가요?
라는 질문을 많이 하시는데, 염증이 심했던 경우 고막과 중이 점막이 정상으로 돌아오는데 2∼4주 정도 회복기가 필요합니다. 그래서 항생제를 다 드셔도 바로 이전 청력으로 돌아오지 않는 경우가 흔합니다.

향후 경과 및 진료 권고사항...

지금 당장 고열, 심한 이루(고름), 어지럼증이 없다면 응급 상황은 아닙니다. 다만 2주 치료 후에도 먹먹함이 지속된다면 한 번 더 이비인후과 내원이 필요합니다.

병원에서는 아래 검사를 통해 잔류 삼출액이 있는지 확인할 수 있습니다.

이경 검사 / 내시경으로 고막 움직임 확인..
고막운동성검사(임피던스) : 중이에 물이 남아있는지 객관적으로 확인..
순음청력검사 : 현재 먹먹함이 전음성 난청으로 어느 정도인지 확인..
치료는 보통 잔류 삼출액이 있으면 코 스테로이드 스프레이, 점액용해제, 이관통기 등으로 1-2개월 더 경과관찰을 합니다. 코막힘, 비염이 있으면 같이 치료해야 빨리 좋아집니다.
3개월 이상 물이 지속되고 청력저하가 25dB 이상이면, 이전처럼 튜브 삽입을 다시 고려하기도 합니다.

생활수칙;코를 세게 푸는 것은 오히려 중이로 염증을 밀어 넣을 수 있어 한쪽씩 부드럽게 푸는 것이 좋습니다.
비행, 다이빙, 심한 감기는 피하시고 수면 시 왼쪽 귀가 위로 오게 하면 배액에 도움이 될 수 있습니다.
임의로 귀에 물 넣거나 면봉으로 후비는 것은 피해주세요.
현재 위염, EPI로 체중이 적게 나가시는 편인데, 면역력 저하나 영양 상태도 회복에 영향을 줄 수 있으니 식사도 잘 챙겨주시기 바랍니다.

며칠 더 경과를 보시다가 먹먹함이 전혀 호전 양상이 없거나, 통증/발열이 재발하거나, 청력이 더 떨어지는 느낌이 있으면 처방 받으신 이비인후과에 재방문하여 고막운동성검사 받아보시길 권유드립니다.