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건강Q&A

질문

족막염 대해

잠자고 일어나서 걷자마자
왼쪽 발등과 왼쪽 발바닥이 아팠고 걷다보면 괜찮아지더라구요
정형외과에 엑스레이찍었는데 힘줄에 염증있고 처방받았고 약먹는동안은 안아팠으나 약 다먹으면 좀 아파져요
다른병원의 내과갔더니 엑스레이는 안찍고
족막염인가 뭐라하더라구요 이때도 아침에 일어낫을때만 아팠죠
약처방과 발바닥에 물리치료인지 레이저같은걸로 한번
받았죠 그리고 그뒤에 또 발받닥 또아파서 약만 받았죠
근데 요즘 몆일전부터 하루종일 걸을때 아프더라구요
아픈 이유와 정확한 병명은 무엇이죠?
왼쪽만 아파요
가만히있을땐 가만히있고 지금은 그냥있어도
욱신욱신힌 느낌잇구요


답변

Re : 족막염 대해
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 2065
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안녕하세요

족저근막염은 아침 첫걸음에 심한 통증이 나타나고 걷다 보면 완화되지만 활동이 길어지면 다시 악화되며,
만성화되면 하루 종일 욱신거리는 통증이 지속될 수 있어 스트레칭·신발 교체·체중 관리와 함께 정형외과 치료가 필요합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 족막염 대해
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2483
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

잠자고 일어나서 첫발을 디딜 때 발바닥이 심하게 아프다가 걷다 보면 조금 부드러워지는 증상은 발바닥 보충물 역할을 하는 두꺼운 막에 미세한 상처와 염증이 생기는 족저근막염의 대표적인 신호입니다 초기에는 아침에만 잠깐 아프지만 제때 제대로 치료하지 않고 계속 발을 사용하면 염증이 심해져서 지금처럼 하루 종일 걸을 때마다 아프고 가만히 있어도 발바닥과 발등까지 욱신거리는 통증이 지속될 수 있습니다 약을 먹을 때만 일시적으로 안 아픈 것은 원인이 해결되지 않고 통증만 가라앉은 상태이므로 당분간 오래 걷거나 달리는 행동을 피하고 발바닥을 자주 마사지해 주시면서 정형외과를 다시 방문해 전문적인 물리치료나 체외충격파 같은 적극적인 치료를 꾸준히 받으셔야 안전하게 회복될 수 있습니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 족막염 대해
김지현
김지현[한의사] 마디마디튼튼한의원
하이닥 스코어: 46
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안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.

뇌출혈 수술과 복합적인 기저질환으로 건강 관리에 애쓰고 계신데,
발바닥 통증까지 더해져 일상생활이 얼마나 힘드실지 깊이 공감합니다.

환자분의 증상(기상 직후 통증, 걷다 보면 완화)은 전형적인 '족저근막염'의 양상입니다.
하지만 최근 '가만히 있어도 욱신거리는 통증'이 더해진 것은,
단순한 염증을 넘어 족저근막 부위에 어혈(瘀血)이 심하게 정체되고,
조직의 손상과 신경 자극이 가중되고 있다는 신호입니다.

한의학에서는 이를 '기혈순환 장애'로 봅니다.
과체중으로 인해 발바닥에 가해지는 하중이 지속되고,
기저질환으로 인해 전신 순환 기능이 다소 떨어진 상태에서 발의 피로가 누적되어 근육과 인대가 스스로 회복할 힘을 잃은 것입니다.

이런 경우 한의원에서는 다음과 같은 치료로 도움을 드릴 수 있습니다:

약침 및 봉침 치료: 발바닥 염증 부위의 독소를 제거하고 통증을 완화하며, 손상된 인대의 재생을 돕습니다.
침 치료: 발바닥과 종아리 근육의 긴장을 풀어 기혈 순환을 촉진합니다.
한약 처방: 욱신거리는 통증의 원인인 '어혈'을 제거하고, 약해진 근막을 튼튼하게 만들어 재발을 방지합니다.

특히 환자분처럼 혈압약이나 기타 약물을 복용 중이신 경우,
한의사에게 현재 복용 중인 약물을 정확히 알리고 상담을 받으시면 보다 안전하게 치료 계획을 세울 수 있습니다.
더 이상 참지 마시고 가까운 한의원에 내원하여,
발바닥뿐만 아니라 전신적인 순환을 개선하는 한방 치료를 시작해 보시기를 권해드립니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 족막염 대해
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5538
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 증상은 족저근막염이 가장 가능성이 높지만, 발등 힘줄염이나 다른 원인도 배제할 수 없습니다.
꾸준한 치료가 필요합니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 족막염 대해
김지우
김지우[의사] 서울특별시서북병원
하이닥 스코어: 227
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.경과를 종합하면 단순한 족저근막염만으로 보기에는 어렵습니다. 특히 처음에는 아침 첫발 디딜 때만 아프다가, 최근에는 하루 종일 걷기만 해도 아프고 가만히 있어도 욱신거린다는 점이 중요합니다.

가장 가능성이 높은 순서대로 말씀드리면 다음과 같습니다.

1. 족저근막염(가장 가능성 높음)

가장 흔한 원인입니다.

특징

✅ 아침에 일어나 첫발 디딜 때 가장 심한 통증
조금 걸으면 풀림
오래 쉬었다 다시 걸으면 또 아픔
발뒤꿈치 안쪽 또는 발바닥 통증

다만 지금처럼

하루 종일 아프고
가만히 있어도 욱신거리는 경우는
염증이 심해졌거나 다른 질환이 함께 있을 가능성이 있습니다.
2. 발등 힘줄염(신전건염)

첫 번째 정형외과에서 "힘줄에 염증"이라고 했다면 이것도 충분히 가능합니다.

특징

발등 통증
걸을 때 심해짐
발가락을 위로 들면 아픔
운동이나 많이 걸은 후 악화

족저근막염과 동시에 생기는 경우도 흔합니다.

3. 후경골건염 또는 발의 다른 힘줄염

특히

체중 증가
오래 걷기
평발

이 있으면 잘 생깁니다.

1988년생, 152cm에 72kg(BMI 약 31)이면 발바닥과 힘줄에 가해지는 부담이 상당한 편입니다.

4. 스트레스 골절(피로골절)

만약 최근 많이 걸었거나 체중이 실리는 활동이 많았다면 고려해야 합니다.

의심되는 경우

한쪽만 아픔
시간이 갈수록 악화
가만히 있어도 욱신거림
발등을 누르면 매우 아픔

초기에는 X-ray에서 안 보이는 경우도 많습니다.

5. 신경 압박(족근관증후군 등)

다음 증상이 있다면 의심합니다.

저림
화끈거림
전기가 오는 느낌
발가락 감각 이상

질문에서는 이런 증상은 없어 가능성은 다소 낮습니다.

현재 가장 걱정되는 점

처음에는 전형적인 족저근막염처럼 시작했는데,

아침만 아프던 것이
하루 종일 아프고
가만히 있어도 욱신거리는 단계로 진행

되었다는 것입니다.

이 경우에는 단순히 약을 반복해서 처방받기보다는 원인을 다시 확인하는 것이 필요합니다.

추천하는 검사

다음 순서가 좋습니다.

족부·발목 전문 정형외과 진료
체중부하 X-ray(서서 촬영)
초음파 검사(족저근막과 힘줄 상태 확인)
필요 시 MRI(피로골절, 힘줄 손상, 인대 손상 여부 확인)

특히 MRI는 X-ray에서 보이지 않는 피로골절이나 힘줄 손상을 확인하는 데 도움이 됩니다.

치료

원인에 따라 다르지만 일반적으로는

체중부하를 줄이기
발바닥 스트레칭
종아리 스트레칭
쿠션 좋은 운동화 착용
필요 시 깔창(인솔)
물리치료
약물치료
증상이 오래 지속되면 체외충격파 치료 등을 고려합니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 족막염 대해
이동규
이동규[전문의] 플래티넘의원
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안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 이동규입니다.

아침에 첫발을 디딜 때 심하고 걷다 보면 통증이 완화되는 양상은
족저근막염의 전형적인 증상이며, 발등 통증이 함께 있다면
발등 힘줄의 염증이 동반되었을 가능성도 있습니다.

최근에는 하루 종일 걷기만 해도 통증이 지속되고 가만히 있을 때도
욱신거린다면 염증이 악화되었거나 다른 질환이 함께 있는지 확인이 필요합니다.

정확한 병명은 진찰과 초음파 등의 검사를 통해 확인해야 하며
단순 X-ray에서는 족저근막이나 힘줄의 상태를 확인하기 어려울 수 있습니다.

증상이 반복되거나 악화되고 있는 만큼 정형외과에서 추가 검사를 받고,
원인에 맞는 치료와 스트레칭, 신발 및 깔창 교정 등을 함께 시행하는 것을 권합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.