질문
대장암 병기 질문입니다.
얼마전에 결장암 수술을 받았습니다.
발생 부위가 두 곳인데 한곳은 대학병원 내시경 하면서
절제 가능하다고 해서 절제했고
한 쪽은 대장을 절제했습니다.
조직검사 결과 2기 초기라고 설명을 들었습니다.
그러면서 항암치료는 할지 안할지 확실하지 않으나
해도 3개월 정도라고 들었습니다.
(외과 집도한 교수 회진)
그러고 10분 정도 뒤에 혈액종양내과 조교수라는 분이 오셔서
2기지만 고위험군이라 3~6개월 항암하실 듯 하다고
설명하고 가더라고요 . 이유는 나이가 젊은 편이기 때문이라고 해주더군요.
이러면 제 병기는 대장암 2기 초기이면서 고위험군 인건가요?
+ 9개 지표 중 1개가 양성이라 고위험군이라는데 어떤 지표가 있나요?
답변
Re : 대장암 병기 질문입니다.
안녕하세요
대장암은 2기 초기라도 병리학적 위험 인자가 있으면 고위험군으로 분류될 수 있으며,
병기는 2기 초기이면서 특정 지표 1개 양성으로 인해 고위험군에 해당할 수 있어
항암치료 여부는 외과·혈액종양내과 협진으로 최종 결정됩니다.
건승하세요
대장암은 2기 초기라도 병리학적 위험 인자가 있으면 고위험군으로 분류될 수 있으며,
병기는 2기 초기이면서 특정 지표 1개 양성으로 인해 고위험군에 해당할 수 있어
항암치료 여부는 외과·혈액종양내과 협진으로 최종 결정됩니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 대장암 병기 질문입니다.
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
미국 임상종양학회(ASCO)와 국립종합암네트워크(NCCN) 가이드라인에서 제시하는 고위험 인자는 다음과 같습니다:
T4 종양 (암이 장벽을 뚫고 복막이나 다른 장기를 침범)
검사한 림프절 수 <12개 (수술 검체에서 채취한 림프절이 12개 미만)
저분화/미분화 조직 (poorly/undifferentiated histology)
림프관 침범 (lymphatic invasion)
혈관 침범 (vascular invasion)
신경주위 침범 (perineural invasion)
장폐색 (bowel obstruction)
장천공 (perforation)
고등급 종양 출아 (high-grade tumor budding, ≥10 buds)
추가로 절제면 양성(positive margins)도 고위험 인자로 간주됩니다
미국 임상종양학회(ASCO)와 국립종합암네트워크(NCCN) 가이드라인에서 제시하는 고위험 인자는 다음과 같습니다:
T4 종양 (암이 장벽을 뚫고 복막이나 다른 장기를 침범)
검사한 림프절 수 <12개 (수술 검체에서 채취한 림프절이 12개 미만)
저분화/미분화 조직 (poorly/undifferentiated histology)
림프관 침범 (lymphatic invasion)
혈관 침범 (vascular invasion)
신경주위 침범 (perineural invasion)
장폐색 (bowel obstruction)
장천공 (perforation)
고등급 종양 출아 (high-grade tumor budding, ≥10 buds)
추가로 절제면 양성(positive margins)도 고위험 인자로 간주됩니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 대장암 병기 질문입니다.
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
결장암 수술 후 서로 다른 의사 선생님의 설명 때문에 많이 혼란스러우셨겠지만 환자분의 정확한 상태는 대장암 2기 초기이면서 고위험군에 속하는 것이 맞습니다 대장암 2기는 암세포가 대장벽을 뚫고 주변까지 번졌으나 림프절에는 전이되지 않은 상태를 말하며 수술로 암을 모두 떼어냈기 때문에 초기라고 부르지만 재발 위험을 높이는 특정 요소를 가지고 있을 때 고위험군으로 분류합니다 혈액종양내과에서 언급한 9가지 지표는 대한대장항문학회나 국제 지침에서 정한 재발 위험 요소들을 뜻하며 여기에는 림프절을 최소 12개 이상 충분히 검사하지 못했거나 암세포의 악성도가 높은 경우, 암으로 인해 대장이 막혔거나 구멍이 뚫렸던 경우, 암세포가 주변 혈관이나 림프관 또는 신경을 침범한 경우, 그리고 암 주변 경계면에 암세포가 남아있는 경우 등이 포함됩니다 환자분의 경우 이 지표들 중 하나가 양성으로 나왔고 나이가 젊다는 점까지 고려하여 재발을 확실히 막기 위해 3개월에서 6개월 정도의 예방적 항암치료를 권유받으신 것이므로 주치의 선생님과 상의하여 치료 계획을 잘 따라가시면 좋은 결과를 얻으실 수 있습니다
결장암 수술 후 서로 다른 의사 선생님의 설명 때문에 많이 혼란스러우셨겠지만 환자분의 정확한 상태는 대장암 2기 초기이면서 고위험군에 속하는 것이 맞습니다 대장암 2기는 암세포가 대장벽을 뚫고 주변까지 번졌으나 림프절에는 전이되지 않은 상태를 말하며 수술로 암을 모두 떼어냈기 때문에 초기라고 부르지만 재발 위험을 높이는 특정 요소를 가지고 있을 때 고위험군으로 분류합니다 혈액종양내과에서 언급한 9가지 지표는 대한대장항문학회나 국제 지침에서 정한 재발 위험 요소들을 뜻하며 여기에는 림프절을 최소 12개 이상 충분히 검사하지 못했거나 암세포의 악성도가 높은 경우, 암으로 인해 대장이 막혔거나 구멍이 뚫렸던 경우, 암세포가 주변 혈관이나 림프관 또는 신경을 침범한 경우, 그리고 암 주변 경계면에 암세포가 남아있는 경우 등이 포함됩니다 환자분의 경우 이 지표들 중 하나가 양성으로 나왔고 나이가 젊다는 점까지 고려하여 재발을 확실히 막기 위해 3개월에서 6개월 정도의 예방적 항암치료를 권유받으신 것이므로 주치의 선생님과 상의하여 치료 계획을 잘 따라가시면 좋은 결과를 얻으실 수 있습니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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