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건강Q&A

질문

상부 승모근 부분에 만성 통증이 있습니다.

거의 9년간 주기적으로 상부 승모근 부분의 통증을 달고 살았었습니다. 빈도수는 심하면 일주일 중 3일정도, 심하지 않으면 한달에 두번 내지 네번정도 되는 것 같습니다.

일단 평상시에 책상 앞에 많이 앉아있는 편입니다. 일적으로도 취미 적으로도요. 의자가 낮고 책상이 높은 편이라 마우스를 움직일 때 어깨 윗쪽부분에 힘이 강제적으로 지속적인 개입이 많이 이루어 졌었습니다.

아침을 통증이 있는 상태로 시작하게 되면 얼마 지나지 않아 심한 뒷쪽 머리 두통까지 이어집니다. 두통이 심하면 타이레놀로도 완전한 해결이 힘든 수준입니다.

자세의 문제라는걸 어느정도 인지 한 상태이기에 나름대로 몇년간 자세를 교정해보려 의자 높이기, 모니터 위치 조정, 마우스질 할 때 최대한 어깨의 개입도 줄이기 등 나름대로의 노력을 해 왔으나 습관 때문인지 통증이 있을 때 무의식 적으로 힘이 들어가는지 몰라도 나아질 기미가 보이지 않네요.

예전엔 그냥 약먹고 버텼지만 이제는 일상생활이 불편 해 지는게 힘들어, 이제 와서라도 해결을 해보려 합니다.


답변

Re : 상부 승모근 부분에 만성 통증이 있습니다.
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 2073
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안녕하세요

상부 승모근 만성 통증은 잘못된 자세·스트레스·근육 과사용 등이 주요 원인으로,
장기간 방치 시 두통·저림까지 이어질 수 있어 생활습관 교정과 스트레칭·온찜질·물리치료를 병행하고,
증상이 지속되면 전문 진료가 필요합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 상부 승모근 부분에 만성 통증이 있습니다.
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2484
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

9년간 지속된 상부 승모근의 만성 통증과 뒤통수 두통은 의자가 낮고 책상이 높아 마우스를 쓸 때 어깨가 지속적으로 으쓱하게 되는 불량한 작업 환경이 오랜 시간 누적되면서 발생한 전형적인 근막통증증후군(Myofascial Pain Syndrome) 및 경추성 두통 양상입니다. 상부 승모근이 과도하게 긴장하면 근육 내에 단단한 통증 유발점(Trigger Point)이 생기고, 이 근육 사이를 지나가는 신경과 혈관이 압박받으면서 타이레놀 같은 일반 진통제로 잘 해결되지 않는 심한 후두부 두통까지 동반하게 되는 것입니다. 이미 의자 높이나 모니터 위치를 조정하는 훌륭한 시도를 하셨지만, 오랜 세월 굳어진 근육 자체의 섬유화와 무의식적인 긴장 습관 때문에 스스로의 자세 교정만으로는 호전이 없었던 것이므로 이제는 적극적인 의학적 처치가 필요합니다. 우선 마우스를 조작할 때 팔꿈치와 전완이 책상이나 의자 암레스트에 완전히 지지되어 어깨가 위로 들리지 않는 환경을 완벽히 구축하셔야 하며, 통증의 고리를 끊기 위해 정형외과, 재활의학과 또는 마취통증의학과를 방문하시어 근육 내 유발점에 직접 주사하여 굳은 조직을 풀어주는 통증유발점 주사치료(TPI), 단단해진 근막을 재생시키는 체외충격파 치료, 그리고 도수치료를 통해 경추 정렬을 바로잡고 올바른 근육 사용법을 재학습하는 치료를 병행하시는 것을 강력히 권장합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 상부 승모근 부분에 만성 통증이 있습니다.
김지현
김지현[한의사] 마디마디튼튼한의원
하이닥 스코어: 47
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안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.

약 9년이라는 긴 시간 동안 상부 승모근의 만성 통증과 이로 인한 심한 두통으로 일상생활에서 큰 불편을 겪고 계셔서 무척 힘들고 지치셨을 것 같습니다.

현재 겪고 계신 증상은 장시간 의자가 낮고 책상이 높은 환경에서 작업하며 상부 승모근이 과도하게 긴장하고 단축되어 나타나는 '근막통증증후군'과,
이로 인해 후두부 신경 및 혈관이 압박받아 발생하는 '긴장성 두통'일 가능성이 높습니다.
통증이 발생할 때 무의식적으로 어깨에 힘이 들어가는 습관은 통증에 대한 신체의 방어 기전이나 신경계의 과민 반응으로 볼 수 있으며,
이로 인해 만성적인 악순환이 반복되는 상태입니다.
타이레놀로도 조절되지 않는 심한 두통이 동반되고 일상생활에 지장을 주는 만큼,
방치하기보다는 마취통증의학과, 정형외과 또는 한방의료기관을 방문하여 정밀한 진단과 적절한 치료를 받아보시는 것이 좋습니다.

한의학에서는 이처럼 고정된 자세로 오래 앉아 있어 특정 부위의 순환이 저하되고 통증이 고착화되는 현상을 '기혈어체(氣血瘀滯)' 또는 '낙맥저체(絡脈阻滯)'라고 부릅니다.
기와 혈의 순환이 원활하지 못하면 근육 내에 노폐물인 '담음(痰飮)'이나 '어혈(瘀血)'이 쌓이게 되며,
이는 근육을 더욱 굳어지게 만듭니다.
특히 목과 어깨 주변 경락이 막히면 맑은 기운이 머리로 올라가지 못하고 탁한 기운이 정체되어 후두부를 중심으로 타*레놀 같은 일반 진통제로 잘 가라앉지 않는 심한 두통이 발생하게 됩니다.

한의학에서는 오랜 기간 굳어진 상부 승모근의 긴장을 해소하고 만성 두통을 완화하기 위해 다음과 같은 치료법들을 활용할 수 있습니다.

침 및 전침 치료: 단축된 승모근 섬유의 유착을 물리적으로 해소하고 주변 경혈을 자극하여 기혈 순환을 촉진하며,
미세 전류를 통해 신경계의 과민도를 낮춰 두통을 완화합니다.

약침 치료: 소염진통 및 근육 이완 효과가 있는 한약재 추출물을 정제하여 통증 유발점에 직접 주입함으로써 만성적인 염증 반응을 완화하고 조직의 회복을 돕습니다.

추나 치료: 목뼈(경추)와 등뼈(흉추)를 비롯한 전반적인 척추와 골반의 불균형을 수기로 교정하여,
상부 승모근에 과도한 압박이 가해지는 구조적인 원인을 개선합니다.

부항 치료: 어깨 주변 근육의 긴장을 풀고 혈액 순환을 개선하여 체내에 정체된 어혈과 피로 물질의 배출을 지원합니다.

오랜 기간 누적된 통증인 만큼 혼자만의 자세 교정 노력 외에 의료기관의 체계적인 관리를 병행하시는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 상부 승모근 부분에 만성 통증이 있습니다.
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5548
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
지금의 만성 승모근 통증은 자세와 근육 긴장 습관이 누적된 결과일 가능성이 높습니다. 생활습관 교정과 스트레칭만으로는 한계가 있을 수도 있습니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 상부 승모근 부분에 만성 통증이 있습니다.
김제중
김제중[전문의] 청담탑정형외과의원
하이닥 스코어: 0
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안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 김제중입니다.

말씀하신 증상은 장시간 앉아서 작업하는 환경과 잘못된 자세로 인해 발생하는 상부 승모근 및 목 주변 근육의 만성 근막통증증후군(Myofascial pain syndrome) 가능성이 가장 높아 보입니다. 상부 승모근의 긴장이 지속되면 뒷머리까지 이어지는 긴장성 두통이나 후두신경 자극으로 인한 두통이 함께 나타나는 경우도 흔합니다.

다만 증상이 9년 이상 반복되었고, 자세를 교정하려는 노력에도 큰 호전이 없었다면 단순히 자세만의 문제로 보기보다는 경추 디스크, 경추 관절 이상, 후관절 통증, 신경 압박 등 다른 원인이 동반되어 있는지​도 확인해 볼 필요가 있습니다.

우선 정형외과를 방문하여 경추와 어깨에 대한 진찰을 받고, 필요 시 X-ray나 MRI 등의 검사를 통해 원인을 평가받는 것을 권합니다. 원인에 따라 약물치료, 물리치료, 도수치료, 운동치료, 주사치료 등이 도움이 될 수 있으며, 무엇보다 장시간 같은 자세를 유지하지 않고 30~60분마다 목과 어깨를 움직여주는 습관을 함께 들이는 것이 중요합니다.

만약 팔 저림이나 근력 저하, 손의 감각 이상, 보행 이상 등의 신경학적 증상이 동반된다면 더욱 빠른 진료가 필요합니다.

증상이 오래 지속된 만큼 정확한 원인을 먼저 확인한 후 그에 맞는 치료를 받으시는 것을 권해드립니다.제중입니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.