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건강Q&A

질문

배란 전 후 심한 통증

먼저, 배란 직전에 강한 통증을 겪는 케이스가 있는지,
다낭성증후군을 초음파 한번으로 판단이 가능한지, 자궁내막증 진단을 받았는데, 자연임신이 가능한지가 궁금합니다.

몇 년 전부터,항상 생리 2~3주전으로 새벽2~4시가 가장 심하고, 그후 몇시간에 한번씩10~15분 간격으로 강한 통증이 있었습니다. 최근엔 골반통과 허리주변으로도 통증이 생겼습니다.
2023년엔 생리 텀도 3개월정도에 양도 소형으로도 거뜬히 하루를 보낸 정도의 양으로 3일정도만에 끝날정도로 너무 적어 산부인과 검진을 받았지만, 남성호르몬이 조금 높지만 문제가 없으며, 통증의 원인이 될만한 요소는 없다고 진단받았습니다. (하복부MRI,위내시경과 대장내시경도 받았지만 문제 없음.)
그러면서 피임약을 처방받아 먹다가 임신을 하고싶어 피임약을 끊은지도 1년반 정도인데,
다시 통증이 심해져 그 통증이 자다가 깨서 잠을 못들정도로, 일주일 이상이 이어졌습니다.
그래서 3월에 산부인과 진찰을 봤는데, 자궁내막증에 유착이 있어 아픈거라는 말을 들었고, 지금까지 항상 생리 2~3주전에 통증이 있어 배란으로 알았는데 배란은 아직 되지 않았다고 들었습니다. (진찰 받을 당시 배란 직전이라고 했습니다.)
배란 직전에도 생리통이상의 통증을 겪는 경우가 있나요? 오히려 대학생이후로 생리통은 없어졌습니다.

그리고 이번 달에는, 그래도 최근 34~39일 주기로 배란통같은 매달 느끼던 통증도 없고, 생리도 2주가 늦어지고 있어 진료받았는데 이번엔 다낭성증후군을 진단받았습니다. 요즘 일 때문에 스트레스 받을일이 많았는데, 스트레스로 일시적으로 다낭성이 보이는 경우도 있다는데 한번의 진찰로 진단이 가능한가요?
3월 진찰 봐주신 선생님과 다른 선생님이셨는데, 자궁내막증도 아닐 수 있다고 갑자기 진단이 달라졌습니다.
자궁내막증도 배란통도 아니면, 이 골반통과 심한 하복부통증이 원인이 뭔지 정말 답답합니다.

만약 자궁내막증, 다낭성증후군이 다 있는거라면, 자연임신은 가능한가요?


답변

Re : 배란 전 후 심한 통증
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2472
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많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

배란 직전 난포가 급격히 커지거나 복강 내 미세한 출혈이 발생하면 잠에서 깰 정도의 극심한 통증을 유학할 수 있으며, 자궁내막증이 동반된 경우 유착으로 인해 이 배란기 통증이 골반과 허리까지 길고 강하게 지속됩니다. 다낭성 난소 증후군은 한 번의 초음파로 특징적인 다낭성 난소 소견을 확인할 수 있으나 정확한 확진은 희발 월경 등의 생리 주기 변화와 고안드로겐혈증 혈액 검사 수치를 종합하여 내리며 스트레스로 인한 일시적 배란 장애가 다낭성처럼 보일 수도 있습니다. 자궁내막증과 다낭성 난소 증후군이 모두 존재하더라도 난소 기능과 나팔관 개통 여부에 따라 자연임신은 충분히 가능하므로 난임 전문의를 통해 정확한 골반강 상태를 재평가받고 체계적인 임신 계획을 세우는 것이 가장 현실적인 해결책입니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 배란 전 후 심한 통증
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1997
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안녕하세요

배란 직전 심한 통증은 자궁내막증으로 가능하며, 다낭성증후군은 초음파 단일로 진단 불가 (호르몬 검사+생리 주기+증상 종합 필요), 자궁내막증과 다낭성증후군 동시 존재 시에도 배란 유도 치료로 자연임신 가능합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 배란 전 후 심한 통증
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5509
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
배란 직전에도 통증이 생길 수 있고, 다낭성난소증후군은 한 번의 초음파로 확정하기 어렵습니다. 자궁내막증과 다낭성이 함께 있어도 자연임신은 가능하지만 어려울수도 있습니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.