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Re : 피곤, 스트레스도 직접빌리루빈에 영향을줄까요?
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
피곤함이나 극심한 스트레스, 수면 부족 등의 신체적 컨디션 저하는 간접 빌리루빈뿐만 아니라 직접 빌리루빈의 일시적인 상승에도 충분히 영향을 줄 수 있습니다. 보통 피로와 스트레스가 간에서 빌리루빈을 처리하는 효소의 기능을 떨어뜨려 간접 빌리루빈을 올리는 유전적 체질인 길버트 증후군이 대중적으로 잘 알려져 있어 그렇게 생각하실 수 있지만, 신체가 과도한 스트레스를 받으면 간세포 내부의 미세 담도계도 일시적으로 위축되거나 배출 능력이 떨어질 수 있습니다. 이로 인해 간에서 이미 처리를 마친 직접 빌리루빈이 담즙을 통해 십이지장으로 시원하게 빠져나가지 못하고 혈액으로 미량 역류하면서 수치가 소폭 상승하는 현상이 발생하게 됩니다. 현재 간세포 손상 수치나 큰 담도 폐쇄를 나타내는 지표들이 모두 정상인 상태에서 직접 빌리루빈만 미세하게 올라간 것이라면, 병적인 질환보다는 최근 누적된 피로와 스트레스로 인해 간의 담즙 배출 기능이 잠시 둔해진 생리적 현상일 가능성이 매우 높으니 잘 쉬고 수분을 충분히 섭취하신 뒤 재검사를 해보시면 대부분 정상으로 돌아옵니다.
피곤함이나 극심한 스트레스, 수면 부족 등의 신체적 컨디션 저하는 간접 빌리루빈뿐만 아니라 직접 빌리루빈의 일시적인 상승에도 충분히 영향을 줄 수 있습니다. 보통 피로와 스트레스가 간에서 빌리루빈을 처리하는 효소의 기능을 떨어뜨려 간접 빌리루빈을 올리는 유전적 체질인 길버트 증후군이 대중적으로 잘 알려져 있어 그렇게 생각하실 수 있지만, 신체가 과도한 스트레스를 받으면 간세포 내부의 미세 담도계도 일시적으로 위축되거나 배출 능력이 떨어질 수 있습니다. 이로 인해 간에서 이미 처리를 마친 직접 빌리루빈이 담즙을 통해 십이지장으로 시원하게 빠져나가지 못하고 혈액으로 미량 역류하면서 수치가 소폭 상승하는 현상이 발생하게 됩니다. 현재 간세포 손상 수치나 큰 담도 폐쇄를 나타내는 지표들이 모두 정상인 상태에서 직접 빌리루빈만 미세하게 올라간 것이라면, 병적인 질환보다는 최근 누적된 피로와 스트레스로 인해 간의 담즙 배출 기능이 잠시 둔해진 생리적 현상일 가능성이 매우 높으니 잘 쉬고 수분을 충분히 섭취하신 뒤 재검사를 해보시면 대부분 정상으로 돌아옵니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 피곤, 스트레스도 직접빌리루빈에 영향을줄까요?
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
간접 빌리루빈: 피곤, 스트레스, 수면 부족, 탈수 등은 간접 빌리루빈을 일시적으로 높일 수 있습니다. 특히 길버트 증후군 같은 체질적 요인이 있는 경우 스트레스·피로 시 간접 빌리루빈이 상승하는 것이 잘 알려져 있습니다.
직접 빌리루빈: 직접 빌리루빈은 주로 간세포 손상이나 담도 폐쇄와 관련이 있습니다. 따라서 단순 피곤이나 스트레스만으로 직접 빌리루빈이 올라가는 경우는 드뭅니다.
간접 빌리루빈: 피곤, 스트레스, 수면 부족, 탈수 등은 간접 빌리루빈을 일시적으로 높일 수 있습니다. 특히 길버트 증후군 같은 체질적 요인이 있는 경우 스트레스·피로 시 간접 빌리루빈이 상승하는 것이 잘 알려져 있습니다.
직접 빌리루빈: 직접 빌리루빈은 주로 간세포 손상이나 담도 폐쇄와 관련이 있습니다. 따라서 단순 피곤이나 스트레스만으로 직접 빌리루빈이 올라가는 경우는 드뭅니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 피곤, 스트레스도 직접빌리루빈에 영향을줄까요?
안녕하세요
피로 스트레스는 주로 간접빌리루빈에 영향을 주며,
직접빌리루빈 0.6 단독 상승의 원인으로는 근거가 약해 Dubin-Johnson 등 구조적 원인을 먼저 의심하는 것이 타당합니다.
건승하세요
피로 스트레스는 주로 간접빌리루빈에 영향을 주며,
직접빌리루빈 0.6 단독 상승의 원인으로는 근거가 약해 Dubin-Johnson 등 구조적 원인을 먼저 의심하는 것이 타당합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 피곤, 스트레스도 직접빌리루빈에 영향을줄까요?
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.피곤함, 수면 부족, 스트레스, 금식 등은 주로 간접(비결합) 빌리루빈 상승과 관련이 있습니다.
특히 흔한 원인인 Gilbert syndrome(길버트 증후군)이 있는 경우에는 피로, 스트레스, 감염, 생리, 과로, 금식 후에 간접 빌리루빈이 더 올라갈 수 있습니다.
반면 직접(결합) 빌리루빈 상승은 보통 피로나 스트레스 자체보다는 다른 원인을 먼저 생각합니다.
담도 폐쇄 또는 담즙 정체
간염
간경변
약물에 의한 간손상
기타 간·담도 질환
따라서 검사에서 직접 빌리루빈만 상승했다면 단순 피로나 스트레스 때문이라고 보기는 어렵습니다.
다만 실제 검사에서는 총 빌리루빈이 약간 상승하면서 직접·간접 빌리루빈이 함께 조금씩 올라가는 경우도 있어, 수치의 패턴을 봐야 정확히 판단할 수 있습니다.
빌리루빈 검사 결과(총 빌리루빈, 직접 빌리루빈, 간접 빌리루빈)와 함께 AST, ALT, GGT, ALP 수치를 알려주시면 어떤 의미인지 더 구체적으로 설명드릴 수 있습니다.
특히 흔한 원인인 Gilbert syndrome(길버트 증후군)이 있는 경우에는 피로, 스트레스, 감염, 생리, 과로, 금식 후에 간접 빌리루빈이 더 올라갈 수 있습니다.
반면 직접(결합) 빌리루빈 상승은 보통 피로나 스트레스 자체보다는 다른 원인을 먼저 생각합니다.
담도 폐쇄 또는 담즙 정체
간염
간경변
약물에 의한 간손상
기타 간·담도 질환
따라서 검사에서 직접 빌리루빈만 상승했다면 단순 피로나 스트레스 때문이라고 보기는 어렵습니다.
다만 실제 검사에서는 총 빌리루빈이 약간 상승하면서 직접·간접 빌리루빈이 함께 조금씩 올라가는 경우도 있어, 수치의 패턴을 봐야 정확히 판단할 수 있습니다.
빌리루빈 검사 결과(총 빌리루빈, 직접 빌리루빈, 간접 빌리루빈)와 함께 AST, ALT, GGT, ALP 수치를 알려주시면 어떤 의미인지 더 구체적으로 설명드릴 수 있습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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