질문
후비루 증상 질문드립니다
한 달 전에 감기가 걸렸었습니다.증상은 일반적인 감기와 동일하게 인후통과 노란 가래, 기침이었습니다. 노란 콧물이 뒤로 넘어 오는 후비루 증상도 있었습니다. 약 효과가 잘 듣지 않아서 항생제를 1번 바꿔가며 약을 약 한 달 가량 복용 했습니다.
다른 증상은 모두 호전되었으나 후비루 증상은 현재까지 호전되고 있지 않습니다. 코막힘이나 콧물 같은 증상은 한 달 전부터 지금까지 전혀 없으며 코 세척도 일주일 이상 꾸준히 하고 있음에도 불구하고 증상이 호전되고 있지 않습니다. 현재는 대부분 투명한 콧물이 뒤로 넘어오고 목 뒤에 계속 걸려있는 듯한 증상 때문에 고통스럽습니다 원인이 부비동염인 줄 알았는데 부비동염이 아닌 다른 원인 때문에 후비루가 지속되는 걸까요?
답변
Re : 후비루 증상 질문드립니다
안녕하세요
한 달 전 감기 이후 지속되는 후비루는 부비동염 외에도 만성 비염, 인후두 역류증, 점막 섬모 기능 저하가 원인일 수 있으므로
이비인후과 내시경 검사를 통해 정확한 진단을 받아야 합니다.
건승하세요
한 달 전 감기 이후 지속되는 후비루는 부비동염 외에도 만성 비염, 인후두 역류증, 점막 섬모 기능 저하가 원인일 수 있으므로
이비인후과 내시경 검사를 통해 정확한 진단을 받아야 합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 후비루 증상 질문드립니다
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
감기 이후 한 달 넘게 지속되는 후비루 증상으로 일상생활에서 겪으시는 불편감과 고통이 매우 크실 것으로 생각됩니다. 일반적으로 감기 끝에 노란 콧물과 후비루가 동반되면 부비동염을 가장 먼저 의심하지만 한 달간 항생제 치료를 받았고 코막힘이나 앞쪽으로 나오는 콧물이 전혀 없음에도 투명한 점액이 목 뒤로 계속 넘어간다면 부비동염 외에 다른 원인을 반드시 고려해야 합니다.
현재 증상이 지속되는 가장 유력한 첫 번째 원인은 감기 바이러스나 항생제 장기 복용으로 인해 코와 목 점막이 극도로 건조해지고 예민해진 비강 점막의 과민반응입니다. 코점막이 건조해지면 정상적으로 분비되는 투명한 점액이 끈적해지면서 배출되지 못하고 목 뒤에 찰딱 달라붙어 계속 걸려있는 듯한 이물감을 유과하게 되는데 이는 실제 콧물 양이 많아서라기보다 점막의 기능 저하와 감각 과민 때문일 가능성이 높습니다. 두 번째 원인으로는 위산이 식도를 타고 후두와 목 주변을 자극하는 위식도 역류 질환이나 인후두 역류증을 꼽을 수 있으며 이 질환은 목 점막에 만성적인 염증과 부종을 유발하여 이물감을 심화시키고 가래가 걸린 듯한 후비루 증상을 똑같이 만들어냅니다.
따라서 현재로서는 기존의 부비동염 약을 무작정 더 복용하기보다는 이비인후과를 방문하여 후두경 검사를 통해 코 뒤쪽과 목 안의 점막 상태를 직접 확인하고 점막 건조증이나 역류성 질환 여부를 감별하는 것이 필요합니다. 일상생활에서는 코 세척을 하루 1회에서 2회 정도로 유지하시되 세척액의 온도를 체온과 비슷하게 맞추시고 미지근한 물을 자주 마셔 목 점막이 마르지 않도록 수분을 충분히 공급해 주는 것이 증상 완화에 큰 도움이 됩니다.
감기 이후 한 달 넘게 지속되는 후비루 증상으로 일상생활에서 겪으시는 불편감과 고통이 매우 크실 것으로 생각됩니다. 일반적으로 감기 끝에 노란 콧물과 후비루가 동반되면 부비동염을 가장 먼저 의심하지만 한 달간 항생제 치료를 받았고 코막힘이나 앞쪽으로 나오는 콧물이 전혀 없음에도 투명한 점액이 목 뒤로 계속 넘어간다면 부비동염 외에 다른 원인을 반드시 고려해야 합니다.
현재 증상이 지속되는 가장 유력한 첫 번째 원인은 감기 바이러스나 항생제 장기 복용으로 인해 코와 목 점막이 극도로 건조해지고 예민해진 비강 점막의 과민반응입니다. 코점막이 건조해지면 정상적으로 분비되는 투명한 점액이 끈적해지면서 배출되지 못하고 목 뒤에 찰딱 달라붙어 계속 걸려있는 듯한 이물감을 유과하게 되는데 이는 실제 콧물 양이 많아서라기보다 점막의 기능 저하와 감각 과민 때문일 가능성이 높습니다. 두 번째 원인으로는 위산이 식도를 타고 후두와 목 주변을 자극하는 위식도 역류 질환이나 인후두 역류증을 꼽을 수 있으며 이 질환은 목 점막에 만성적인 염증과 부종을 유발하여 이물감을 심화시키고 가래가 걸린 듯한 후비루 증상을 똑같이 만들어냅니다.
따라서 현재로서는 기존의 부비동염 약을 무작정 더 복용하기보다는 이비인후과를 방문하여 후두경 검사를 통해 코 뒤쪽과 목 안의 점막 상태를 직접 확인하고 점막 건조증이나 역류성 질환 여부를 감별하는 것이 필요합니다. 일상생활에서는 코 세척을 하루 1회에서 2회 정도로 유지하시되 세척액의 온도를 체온과 비슷하게 맞추시고 미지근한 물을 자주 마셔 목 점막이 마르지 않도록 수분을 충분히 공급해 주는 것이 증상 완화에 큰 도움이 됩니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 후비루 증상 질문드립니다
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
증상이 한 달 이상 지속되고 있으므로, 이비인후과 진료를 받아 정확한 원인을 확인하는 것이 필요합니다.
알러지가 있거나 부비동염이 아직 다 회복되지 않은 것은 아닌가 싶습니다
증상이 한 달 이상 지속되고 있으므로, 이비인후과 진료를 받아 정확한 원인을 확인하는 것이 필요합니다.
알러지가 있거나 부비동염이 아직 다 회복되지 않은 것은 아닌가 싶습니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 후비루 증상 질문드립니다
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.한 달 전 감기 이후 다른 증상은 거의 좋아졌는데 후비루(콧물이 목 뒤로 넘어가는 느낌)만 지속된다면, 꼭 급성 부비동염 때문이라고 단정할 수는 없습니다.
후비루가 오래 지속되는 원인으로는 다음과 같은 경우가 있습니다.
감염 후 비염(Post-viral rhinitis)
감기가 끝난 뒤에도 코 점막이 과민해져 점액 분비가 계속되는 경우입니다.
실제로 한 달 이상 지속되는 경우도 있습니다.
만성 비염 또는 알레르기 비염
코막힘이나 재채기가 없어도 후비루만 주증상으로 나타날 수 있습니다.
특히 투명한 콧물이 지속되는 경우 알레르기 가능성을 고려합니다.
비알레르기성 혈관운동성 비염
온도 변화, 냄새, 먼지 등에 의해 코 점막이 자극받아 점액 분비가 증가하는 상태입니다.
위식도역류질환(LPR 포함)
위산이 목 쪽까지 올라오면서 목에 가래가 걸린 느낌, 이물감, 헛기침을 유발할 수 있습니다.
실제로 후비루로 생각했는데 검사상 코에는 이상이 없고 역류성 질환이 원인인 경우도 있습니다.
만성 부비동염
코막힘이나 누런 콧물이 없더라도 일부 환자에서는 후비루만 남아 있을 수 있습니다.
이 경우 비내시경이나 부비동 CT가 필요할 수 있습니다.
현재 말씀하신 내용에서 눈에 띄는 점은:
초기에는 노란 콧물·노란 가래가 있었음
현재는 대부분 투명한 분비물
코막힘이 전혀 없음
1개월 이상 지속
항생제를 장기간 복용했음에도 후비루만 남음
이런 경우라면 세균성 감염이 계속 남아 있다기보다는 감염 후 점막 과민반응, 비염, 또는 역류성 질환 가능성이 상대적으로 더 높아 보입니다.
다만 정확한 원인 구분은 이비인후과에서 비내시경 검사를 해보는 것이 가장 중요합니다. 비내시경으로 후비루의 실제 원인이:
코 점막 분비물인지,
부비동에서 흘러나오는 것인지,
목 점막 염증이나 역류 소견인지
확인할 수 있습니다.
다음 증상이 있으면 부비동 CT까지 고려해볼 만합니다.
후비루가 12주 이상 지속
얼굴 통증 또는 압박감
후각 저하
반복적인 누런 콧물
치료에도 호전이 없는 경우
현재 상태만 보면 "부비동염이 아닌 다른 원인 때문에 후비루가 지속될 가능성은 충분히 있습니다." 특히 투명한 분비물만 남아 있고 코막힘이 전혀 없다면 감염 후 점막 과민반응이나 비염 계열 질환을 먼저 의심해 볼 수 있습니다.
후비루가 오래 지속되는 원인으로는 다음과 같은 경우가 있습니다.
감염 후 비염(Post-viral rhinitis)
감기가 끝난 뒤에도 코 점막이 과민해져 점액 분비가 계속되는 경우입니다.
실제로 한 달 이상 지속되는 경우도 있습니다.
만성 비염 또는 알레르기 비염
코막힘이나 재채기가 없어도 후비루만 주증상으로 나타날 수 있습니다.
특히 투명한 콧물이 지속되는 경우 알레르기 가능성을 고려합니다.
비알레르기성 혈관운동성 비염
온도 변화, 냄새, 먼지 등에 의해 코 점막이 자극받아 점액 분비가 증가하는 상태입니다.
위식도역류질환(LPR 포함)
위산이 목 쪽까지 올라오면서 목에 가래가 걸린 느낌, 이물감, 헛기침을 유발할 수 있습니다.
실제로 후비루로 생각했는데 검사상 코에는 이상이 없고 역류성 질환이 원인인 경우도 있습니다.
만성 부비동염
코막힘이나 누런 콧물이 없더라도 일부 환자에서는 후비루만 남아 있을 수 있습니다.
이 경우 비내시경이나 부비동 CT가 필요할 수 있습니다.
현재 말씀하신 내용에서 눈에 띄는 점은:
초기에는 노란 콧물·노란 가래가 있었음
현재는 대부분 투명한 분비물
코막힘이 전혀 없음
1개월 이상 지속
항생제를 장기간 복용했음에도 후비루만 남음
이런 경우라면 세균성 감염이 계속 남아 있다기보다는 감염 후 점막 과민반응, 비염, 또는 역류성 질환 가능성이 상대적으로 더 높아 보입니다.
다만 정확한 원인 구분은 이비인후과에서 비내시경 검사를 해보는 것이 가장 중요합니다. 비내시경으로 후비루의 실제 원인이:
코 점막 분비물인지,
부비동에서 흘러나오는 것인지,
목 점막 염증이나 역류 소견인지
확인할 수 있습니다.
다음 증상이 있으면 부비동 CT까지 고려해볼 만합니다.
후비루가 12주 이상 지속
얼굴 통증 또는 압박감
후각 저하
반복적인 누런 콧물
치료에도 호전이 없는 경우
현재 상태만 보면 "부비동염이 아닌 다른 원인 때문에 후비루가 지속될 가능성은 충분히 있습니다." 특히 투명한 분비물만 남아 있고 코막힘이 전혀 없다면 감염 후 점막 과민반응이나 비염 계열 질환을 먼저 의심해 볼 수 있습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 후비루 증상 질문드립니다
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손형우입니다.
감기 이후에는 코와 인후 점막이 회복되기까지 시간이 오래 걸려서 실제 감염이 끝났더라도 점막 과민 상태가 4~8주 이상 지속되는 경우도 많습니다. 그래서 “균이 남아있다”기보다는 “점막이 계속 분비 반응을 하는 상태”일 가능성이 있습니다.
정리하면 지금 상태는 부비동염이 아니라도 충분히 설명이 가능하고, 특히 투명한 분비물 + 코막힘 없음 + 항생제 반응 없음 조합이면 감염보다는 비염성 또는 자극성 후비루 쪽 가능성이 더 높습니다. 이럴 때는 항생제를 계속 바꾸는 방향보다는 이비인후과에서 비염 치료(항히스타민, 비강 스테로이드 스프레이, 식염수 세척 유지) 또는 역류성 평가 쪽으로 방향을 바꿔보는 게 더 도움이 되는 경우가 많습니다.
감기 이후에는 코와 인후 점막이 회복되기까지 시간이 오래 걸려서 실제 감염이 끝났더라도 점막 과민 상태가 4~8주 이상 지속되는 경우도 많습니다. 그래서 “균이 남아있다”기보다는 “점막이 계속 분비 반응을 하는 상태”일 가능성이 있습니다.
정리하면 지금 상태는 부비동염이 아니라도 충분히 설명이 가능하고, 특히 투명한 분비물 + 코막힘 없음 + 항생제 반응 없음 조합이면 감염보다는 비염성 또는 자극성 후비루 쪽 가능성이 더 높습니다. 이럴 때는 항생제를 계속 바꾸는 방향보다는 이비인후과에서 비염 치료(항히스타민, 비강 스테로이드 스프레이, 식염수 세척 유지) 또는 역류성 평가 쪽으로 방향을 바꿔보는 게 더 도움이 되는 경우가 많습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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