안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
생리통에 가장 흔히 쓰는 NSAIDs(이부프로펜, 나프록센 등)는 진통제에 대한 “내성”이 생기는 약이 아니라 프로스타글란딘 생성을 억제하는 기전이라 장기 복용해도 효과가 점점 떨어지는 형태의 내성은 거의 없습니다. 다만 문제는 약 자체보다 생리통의 원인이 진행성 질환(자궁내막증, 자궁선근증 등)일 경우 시간이 지나면서 통증이 심해져 “약이 안 듣는 것처럼 느껴질 수 있다”는 점입니다. 일반적인 원발성 생리통이라면 생리 시작 직전이나 초기에 규칙적으로 복용하면 효과가 안정적으로 유지됩니다. 비약물적 방법으로는 하복부 온열요법, 규칙적인 유산소 운동, 체중 관리가 도움이 되며, 특히 스트레스와 수면 부족이 통증 민감도를 높입니다. 장기적으로 약을 반복 사용하는 경우에는 위장장애나 신장 기능 저하 위험이 드물게 있을 수 있어 공복 복용을 피하고, 필요 시 최소 용량으로 사용하는 것이 안전합니다. 생리통이 점점 심해지거나 일상생활이 어려운 수준이라면 단순 통증이 아니라 원인 질환 평가가 필요합니다.
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