안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
생리통에 사용하는 NSAIDs 계열 진통제는 마약성 진통제처럼 내성이 생기는 약이 아니기 때문에 반복 복용한다고 해서 약효가 점점 떨어지는 “약물 내성”은 일반적으로 발생하지 않습니다. 다만 생리통 자체가 시간이 지나면서 악화되는 경우, 예를 들어 자궁내막증이나 자궁선근증 같은 질환이 동반되면 같은 약으로도 통증이 더 심하게 느껴져 효과가 떨어진 것처럼 보일 수는 있습니다. 일반적인 원발성 생리통에서는 생리 시작 직전이나 초기부터 규칙적으로 복용하면 충분한 효과를 기대할 수 있고, 장기간 사용해도 용량이 유지되는 한 효과가 유지되는 경우가 대부분입니다. 안전성 측면에서는 장기 또는 빈번한 복용 시 위장 자극, 위궤양 위험, 신장 기능 부담이 드물게 생길 수 있어 공복 복용을 피하고 필요 시 최소 유효 용량을 사용하는 것이 중요합니다. 정리하면 생리통 약 자체의 내성 문제보다는 통증 원인의 변화 여부가 핵심이며, 통증이 점점 심해지면 단순 진통제 문제로 보지 말고 원인 질환 평가가 필요합니다.
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