안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
지금까지 나온 혈압 수치를 보면 상황이 “진짜 고혈압인지”부터 다시 정리해야 합니다. 중고등학생 때의 148/90~160/110은 반복되었다면 고혈압 범위가 맞지만, 20대 건강검진에서 109/80이 나온 것은 정상 범위입니다. 이처럼 차이가 큰 경우는 실제 혈압이 들쭉날쭉한 상태이거나, 과거 측정 환경(긴장, 커프 크기, 자세, 활동 직후 등) 영향이 있었을 가능성이 큽니다. 현재 단계에서 가장 중요한 것은 “진짜 지속적인 고혈압인지 확인”하는 것이고, 단일 건강검진 결과만으로 약을 시작하지는 않습니다. 보통은 가정혈압 측정이나 24시간 활동혈압검사를 통해 평균 혈압이 135/85 이상인지 확인합니다. 그 결과가 반복적으로 높을 때만 고혈압으로 진단하고 약을 시작합니다. 고혈압을 방치하면 장기간에 걸쳐 심장비대, 뇌졸중, 신장기능 저하, 망막 손상 같은 합병증 위험이 증가하지만, 이는 “지속적으로 높은 혈압을 수년간 방치했을 때” 이야기입니다. 현재처럼 수치가 들쭉날쭉한 경우는 먼저 진단 확정이 우선입니다. 3월 건강검진 결과를 들고 동네 병원에 가는 것은 의미가 있으며, 오히려 가정혈압 측정 계획을 세우는 데 도움이 됩니다. 결론적으로 지금 단계에서는 약 복용 여부를 단정할 상황은 아니고, 정확한 혈압 패턴 확인이 먼저입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.