안녕하세요

발톱을 파냈을 때 정상 색이 나왔고 위치가 움직이는 점으로 보아 흑색종보다는 신발 압박 등으로 생긴
단순 피멍일 가능성이 높으니, 시간을 두고 발톱이 자라면서 검은 부위가 위로 밀려 올라가는지 관찰해 보세요.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
지금 올려주신 사진을 보면 흑색종은 아닌것 같습니다.
아마도 발톱무좀 때문이거나 멍때문에 나타난 것으로 생각되는데 진료 받아보시는 것을 권합니다

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

새끼발톱 중간 부위에 암적색 또는 검붉은 색을 띠는 작은 반점 형태의 병변이 관찰됩니다. 환자분께서 관찰하신 신체적 징후와 정황을 의학적으로 종합해 볼 때, 악성 흑색종보다는 외부 충격에 의한 조갑하 혈종(발톱 밑 피멍)일 가능성이 압도적으로 높습니다.

악성 흑색종은 발톱이 자라나는 뿌리 부분의 멜라닌 세포에 암세포가 발생하여 생기는 질환이기 때문에, 발톱 표면이 아닌 발톱 아래 피부 조직에 색소가 침착되어 발톱을 움직여도 위치가 변하지 않고 발톱이 자람에 따라 세로로 길게 선 형태를 띠며 자라나는 것이 전형적인 특징입니다. 반면 환자분의 경우, 색소 반점이 피부가 아닌 발톱 자체에 위치하여 발톱을 움직일 때 함께 움직인다는 점, 살짝 파내었을 때 하부의 기존 발톱 색이 정상적으로 나타났다는 점, 그리고 형태가 세로 선이 아닌 불규칙한 얼룩 모양이라는 점에서 발톱 밑이나 발톱 조직 내에 미세혈관이 터져 피가 고인 뒤 굳어진 혈종임을 강력하게 시사합니다. 또한 흑색종의 중요한 위험 인자인 가족력이 없다는 점도 악성 질환의 가능성을 대폭 낮추어 줍니다.

새끼발톱은 일상생활 속에서 꽉 끼는 신발을 신거나 걸어 다닐 때 본인도 모르게 문틀이나 가구 등에 부딪히는 등 미세한 타박상을 가장 자주 입는 부위입니다. 당시에는 통증을 크게 느끼지 못했더라도 미세출혈이 발생해 시간이 지나면서 검붉게 변해 뒤늦게 발견되는 경우가 매우 흔합니다. 조갑하 혈종은 특별한 치료 없이 발톱이 위로 자라남에 따라 피멍 부위도 함께 밀려 올라가 결국 잘려 나가면서 자연스럽게 사라지게 되므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

다만 발톱을 임의로 무리하게 파내거나 건드리면 상처 틈새로 세균이 침투하여 이차적인 조갑주위염이나 주변부 감염을 유발할 수 있으므로 더는 자극을 주지 말고 자연스럽게 자라나도록 두시는 것이 안전합니다. 앞으로 수개월간 관찰하시면서 검은 반점이 발톱의 성장과 함께 끝부분으로 밀려 올라가는지 확인하시길 바라며, 만약 시간이 지나도 위치 변화가 전혀 없거나 오히려 발톱 뿌리 쪽으로 색소가 번지고, 새로운 세로 줄무늬가 짙게 나타나는 등의 예외적인 변화가 보인다면 그때 피부과를 방문하셔서 피부확대경(더모스코피) 검사를 통해 정확한 정밀 진단을 받아보시기 바랍니다.