안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

이전 발치 시점부터 현재 급성치수염 치료에 이르기까지 장기간 항생제와 진통제를 복용하시면서 아토피 재발과 내성 우려로 심려가 크실 줄로 압니다. 질문하신 내용에 대해 의학적이고 전문적인 판단을 바탕으로 명확히 설명해 드리겠습니다.

우선 가장 염려하시는 항생제 내성은 처방된 기간의 약을 임의로 복용하다가 중단하는 '불완전한 복용 습관' 때문에 주로 발생합니다. 월요일부터 목요일까지 며칠간의 공백기가 있었다 하더라도, 치과 의사가 상태를 재평가하고 새로 처방해 준 5일치 항생제를 지침대로 끝까지 꾸준히 복용하는 것이 오히려 체내 잔류 세균을 확실히 박멸하여 내성균의 출현을 막는 가장 안전한 방법입니다. 현재 치아 통증이 일시적으로 없는 상태라 할지라도, 제2소구치 내부 근관의 염증이 완전히 제거되지 않은 상태에서 항생제 복용을 중단하면 잔존 세균이 다시 증식하여 급성 통증이나 치조농양으로 악화될 위험이 큽니다.

다만, 장기적인 항생제 복용은 장내 유익균을 감소시키고 면역 과민 반응을 유발하여 아토피 피부염을 재발시키거나 악화시킬 수 있습니다. 따라서 피부 증상이 일상생활에 지장을 줄 정도로 심하다면 약을 무작정 끊기보다는 유산균(프로바이오틱스)을 항생제와 2시간 이상 간격을 두고 섭취하여 장내 환경을 보호하는 것이 도움이 됩니다. 무엇보다 가장 현명한 대안은 현재 아토피 증상이 나타난 상태임을 처방해 준 치과 의사에게 명확히 알리는 것입니다. 아토피를 유발할 가능성이 낮은 다른 계열의 항생제로 변경 처방을 받거나, 근관 내 소독 상태가 양호하다면 항생제를 제외하고 진통제만 복용하는 방향으로 치료 계획을 안전하게 조정할 수 있으므로 치과에 내원하여 전문의와 직접 상의하시길 강력히 권고합니다.

안녕하세요

항생제 임의 중단은 내성 위험을 높이고 아토피를 악화시킬 수 있으므로,
현재 통증이 없더라도 처방된 약의 재복용 여부는 치과에 전화해 확인한 후 지시에 따라야 합니다.

건승하세요

시*러캡슐을 며칠 쉬었다가 다시 복용한다고 해서 바로 내성이 생기는 것은 아니지만, 항생제는 임의로 끊거나 다시 시작하기보다 현재 치아 상태를 본 치과의 지시에 따르는 것이 안전합니다.

현재 통증과 부종이 거의 없고 아토피가 악화되었다면 치과에 연락해 항생제가 꼭 필요한지, 다른 약으로 바꿀 수 있는지 확인해 보시기 바랍니다. 복용한다면 처방된 기간은 임의로 중단하지 않는 것이 좋습니다.