질문
답변
Re : Epr를 스스로 하다가 다른 변수가 충돌해서 힘든데 조언 가능하실까요?
안녕하세요
돌발 변수로 생긴 자위 의심은 강박증의 가짜 기억일 뿐이니,
사실 확인을 하려는 반추나 안심 추구를 멈추고 불안을 안은 채 원래의 일상과 ERP에 집중하세요.
건승하세요
돌발 변수로 생긴 자위 의심은 강박증의 가짜 기억일 뿐이니,
사실 확인을 하려는 반추나 안심 추구를 멈추고 불안을 안은 채 원래의 일상과 ERP에 집중하세요.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : Epr를 스스로 하다가 다른 변수가 충돌해서 힘든데 조언 가능하실까요?
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
ERP(노출 및 반응 방지법)를 스스로 수행하는 과정에서 예상치 못한 외부 변수와 강박적 사고가 충돌하여 큰 어려움을 겪고 계신 것으로 보입니다. 현재 겪고 계신 불안은 본인의 의지와 상관없이 스쳐 지나간 상황을 두고 '자신이 통제할 수 없는 행동(자위)을 했을지도 모른다'는 의심이 강박적으로 확장된 결과로 보입니다. 강박 장애에서 흔히 나타나는 '자신에 대한 불신'과 '죄책감'이 결합된 증상으로, 실제로 본인이 인지하지 못한 채 그러한 행동을 했을 가능성은 매우 낮습니다. 혼자서 ERP를 수행하다 보면 이처럼 예상치 못한 자극이 강박 사고를 유발하고 다시 반응(확인 및 불안)을 끌어내어 치료를 방해하는 경우가 빈번하므로, 현재 상황에서는 스스로 완벽하게 통제하려 하기보다 주치의나 전문 치료사와 함께 현재의 수행 단계를 점검하고 난이도를 조절하는 것이 필요합니다. 혼자 고민하며 불안을 키우기보다는 전문가의 도움을 통해 강박 사고와 실제 사실을 구분하는 인지 재구성 훈련을 병행하시길 권장합니다.
ERP(노출 및 반응 방지법)를 스스로 수행하는 과정에서 예상치 못한 외부 변수와 강박적 사고가 충돌하여 큰 어려움을 겪고 계신 것으로 보입니다. 현재 겪고 계신 불안은 본인의 의지와 상관없이 스쳐 지나간 상황을 두고 '자신이 통제할 수 없는 행동(자위)을 했을지도 모른다'는 의심이 강박적으로 확장된 결과로 보입니다. 강박 장애에서 흔히 나타나는 '자신에 대한 불신'과 '죄책감'이 결합된 증상으로, 실제로 본인이 인지하지 못한 채 그러한 행동을 했을 가능성은 매우 낮습니다. 혼자서 ERP를 수행하다 보면 이처럼 예상치 못한 자극이 강박 사고를 유발하고 다시 반응(확인 및 불안)을 끌어내어 치료를 방해하는 경우가 빈번하므로, 현재 상황에서는 스스로 완벽하게 통제하려 하기보다 주치의나 전문 치료사와 함께 현재의 수행 단계를 점검하고 난이도를 조절하는 것이 필요합니다. 혼자 고민하며 불안을 키우기보다는 전문가의 도움을 통해 강박 사고와 실제 사실을 구분하는 인지 재구성 훈련을 병행하시길 권장합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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