안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
빈혈의 효과적인 치료를 위해서는 반드시 정밀 혈액 검사를 통해 산소 운반 단백질인 헤모글로빈 수치와 몸속 저장철인 페리틴 수치 등을 확인하여 정확한 원인을 먼저 파악하고 그에 맞는 맞춤형 치료를 시행해야 합니다. 가장 흔한 원인인 철 결합성 빈혈로 진단받은 경우라면 부족한 철분을 채워주기 위해 먹는 철분제를 복용하게 되는데, 이는 위장이 비어있는 공복 상태나 취침 전에 오렌지주스 같은 비타민 씨와 함께 복용할 때 체내 흡수율이 가장 높아집니다. 철분제 복용 기간은 보통 헤모글로빈 수치가 정상으로 회복된 이후에도 몸속 장기적인 저장철을 충분히 채우기 위해 최소 삼 개월에서 육 개월 이상 꾸준히 약을 복용하는 것을 원칙으로 삼아야 합니다. 만약 약을 먹는 동안 흔히 나타나는 속쓰림, 메스꺼움, 소변이나 대변이 검게 변하는 현상 등의 위장관 부작용으로 지속적인 복용이 힘들다면 임의로 중단하지 마시고 의사와 상의하여 식후 즉시 복용으로 변경하거나 제형을 액상형으로 바꾸고, 증상이 심할 때는 주사제를 통한 보충을 고려해야 합니다. 또한 빈혈의 원인이 철분 부족 외에도 적혈구 생성에 필수적인 비타민 비십이 유도체나 엽산의 결핍 때문일 수도 있으므로 혈청 비타민 검사를 함께 확인하여 부족한 영양소를 주사나 고용량 알약으로 동시에 보충해 주는 것이 필요합니다. 치료를 시작하면 대개 수주일 이내에 피로감과 어지러움 같은 증상이 눈에 띄게 호전되기 시작하지만, 치료 중에도 가슴 통증이나 호흡 곤란이 새로 생기거나 혈변 및 흑색변 등의 급격한 출혈 징후가 나타난다면 이는 신속한 정밀 검사가 필요한 위험 신호이므로 즉시 다니시는 가정의학과나 내과에 내원하여 진료를 받으셔야 합니다.
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