안녕하세요

방광암 초기에는 통증 없는 혈뇨가 간헐적으로 나타나며,
항생제 치료에도 빈뇨나 급박뇨 같은 소변 불편감이 호전되지 않고 지속된다면 비뇨의학과를 찾아 정확한 정밀 검사를 받아야 합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

방광암의 가장 대표적인 초기 증상은 혈뇨입니다. 특히 통증 없이 갑자기 소변에 피가 섞여 나오는 무통성 육안적 혈뇨가 가장 흔한 신호입니다. 혈뇨가 한 번 나타났다가 사라지더라도 방광암을 배제할 수는 없습니다. 그 외에 빈뇨, 절박뇨, 배뇨 시 불편감, 야간뇨 증가 등이 나타날 수 있지만 이러한 증상만으로는 방광염이나 과민성 방광과 구별하기 어렵습니다.

감염의 경우 배뇨통, 잔뇨감, 악취가 나는 소변, 발열 등이 동반되는 경우가 많고 항생제 치료 후 호전되는 경우가 많습니다. 반면 방광암은 감염 치료를 해도 증상이 반복되거나 원인 없이 혈뇨가 지속 또는 재발하는 경우 의심해야 합니다.

통증이 없어도 혈뇨가 있다면 반드시 평가가 필요합니다. 실제로 초기 방광암은 통증 없이 발견되는 경우가 많으며, 통증이 없다고 안심할 수는 없습니다. 특히 흡연자, 고령자, 직업적으로 화학물질에 노출된 사람은 위험도가 더 높습니다.

병원 방문 전에는 혈뇨가 언제부터 있었는지, 소변 색이 붉은색인지 갈색인지, 혈전이 섞였는지, 배뇨통이나 빈뇨가 있는지, 최근 요로감염 치료를 받은 적이 있는지, 흡연력은 어떠한지 등을 기록해 두면 진료에 도움이 됩니다.

다만 소변볼 때 불편한 증상만으로는 방광암보다 방광염, 요도염, 전립선 질환, 과민성 방광 등이 훨씬 흔한 원인입니다. 그러나 혈뇨가 있거나 증상이 반복된다면 비뇨의학과에서 소변검사, 영상검사, 필요 시 방광내시경 검사를 받아보는 것이 좋습니다.