안녕하세요

과거 말라세지아 진균성 모낭염 경험이 있고 항생제 복용 후 증상이 더 악화되었다면 진균성일 가능성이 높으니,
임의로 약을 끊지 말고 병원에 재방문하여 항진균제로 처방 변경을 상의하세요.


건승하세요

안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.

1. 원인 분석 및 의학적 대처 제안
가슴 부위에 한 달 넘게 가라앉지 않고,
처방받은 항생제(미노*캡슐 등)를 일주일간 복용했음에도 증상이 호전되기는커녕 오히려 더 번지는 느낌을 받으셔서 걱정이 많으시겠습니다.
과거에 말라세지아(진균성) 모낭염 진단을 자주 받으셨던 병력이 있다는 점과 항생제 복용 후 악화되는 경향을 볼 때,
현재 증상은 세균성이 아니라 진균성(곰팡이균) 모낭염일 가능성이 매우 높습니다.

일반적인 세균성 모낭염 치료를 위해 경구 항생제를 장기 복용하면,
피부 표면의 유익한 세균(정상 상재균)까지 함께 죽으면서 상대적으로 곰팡이균(말라세지아균)이 과다 증식하는 '균교대 현상'이 일어날 수 있습니다.
이 때문에 항생제를 먹을수록 증상이 더 번질 수 있습니다.
니*랄(항진균 샴푸)액으로 샤워하는 것은 진균 제어에 도움이 되지만,
이미 모낭 깊숙이 균이 침투한 상황에서는 외용제만으로 한계가 있습니다.
임의로 복용을 중단하기보다는 즉시 병원에 재방문하셔서 "항생제 복용 후 오히려 더 번졌다"는 점을 명확히 말씀하시고 경구 항진균제(말라세지아 치료제)로 처방을 변경해 달라고 요청하시는 것이 현명합니다.

2. 한의학적 관점: '피부습열(皮膚濕熱)'과 '독소 정체'
한의학에서는 가슴이나 등 부위에 만성적으로 발생하는 모낭염과 진균 감염을 체내의 과도한 열과 노폐물이 결합한 '습열(濕熱)'과 피부 장벽 면역력이 약해져 생기는 '창양(瘡瘍)'의 범주로 진단합니다.
특히 가슴 부위는 임맥(任脈)과 위장·심장의 열독이 위로 뿜어져 나오는 통로입니다.
체내에 습하고 뜨거운 기운(습열)이 가슴 피부 주변에 정체되면, 피부의 유수분 밸런스가 무너지고 곰팡이균이 번식하기 가장 좋은 눅눅한 환경이 조성됩니다.
항생제의 장기 복용은 한의학적으로도 소화기(비위)의 기운을 차갑게 가라앉혀 피부 세포의 자생력과 면역 장벽을 무너뜨리는 원인이 됩니다.

3. 가정 내 관리 및 근본적인 한방 치료
가정 내 관리법: 말라세지아균은 기름진 환경을 좋아하므로 유분이 많은 바디로션이나 오일 사용을 전면 중단하시고,
수분 위주의 가벼운 젤 타입 보습제를 쓰셔야 합니다.
샤워 후에는 가슴 부위 물기를 드라이기 찬바람으로 완전히 건조해 주시고,
땀이 나면 즉시 닦아내거나 옷을 갈아입어 피부를 늘 쾌적하게 유지해 주세요.

만성 모낭염 한방 면역 치료: 양방의 항진균제 치료로 급성 균 증식을 억제한 후에도 모낭염이 계속 재발한다면,
피부 자체의 면역 장벽을 키우는 한방 치료가 훌륭한 대안이 됩니다.
한의원에서는 가슴에 몰린 습열독을 맑게 가라앉히는 한약 처방(황련해독탕, 탁리소독음 등)과 점막 면역을 높이는 약침 치료를 통해 균이 스스로 살 수 없는 깨끗하고 건강한 피부 바탕을 만들어 줍니다.

우선은 처방 병원에 문의하셔서 항진균제 대증 치료로 급한 불을 끄시길 권장합니다.
빠른 회복을 기원합니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

과거 말라세지아 모낭염 병력이 있는 상태에서 미노클캡슐과 다크린외용액 같은 항생제 치료 후에도 사진처럼 가슴 부위의 병변이 호전되지 않고 오히려 번지는 양상이라면 세균성이 아닌 진균성(말라세지아) 모낭염일 가능성이 높으며 항생제 사용이 정상 피부 상재균을 억제하여 진균의 증식을 조장했을 수 있습니다. 니조랄 샴푸를 사용한 외용 치료만으로는 모낭 깊숙이 위치한 진균을 억제하는 데 한계가 있으므로 임의로 약을 중단하기보다는 처방받은 병원에 조기 내원하여 증상 악화 상태를 보이고 경구용 항진균제 치료로 신속히 전환하는 것이 바람직합니다.