질문
치질 판정 받고 치료중인데 문제가 있어 여쭤보려 합니다.
최근에 변을 보려다가 힘을 너무 세게 주었는데 그 이후부터 항문 우측면에 무언가 가득 찬 느낌이 있어서
외과에 방문했는데 치핵 진단 받았습니다. (항문외과는 주변에 없음)
외치핵인지 내치핵인지는 말이 없었습니다.
저는 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 지방간을 가지고 있는데
일단 처방은 푸레파인 좌약, 삼티스캡슐, 마그밀정, 아미세타정 을 처방받고 복용 중입니다.
그리고 의사가 온수좌욕을 하라고 했는데, 온수좌욕을 해보니 항문에 엄청나게 가득찬, 크게 부은 느낌이 있었습니다.
하루가 지나야 겨우 가라앉았습니다.
그래서 재방문했는데 온수좌욕이라 그렇다고 꾸준히 하라 했습니다.
그리고 샤워 할때도 미지근한 물로 샤워해도 치핵 부위가 부어오르는 듯한 느낌이 있습니다.
그래서 일단 온수좌욕은 며칠째 보류하고 있는데 대체 해도 되는건지 모르겠습니다.
당뇨, 고혈압, 고지혈증, 지방간 문제거나 아니면 복용중인 약 문제인지 뭔지... 이유를 모르겠습니다.
조언 좀 부탁드립니다.
답변
Re : 치질 판정 받고 치료중인데 문제가 있어 여쭤보려 합니다.
안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 유윤식입니다.
치핵은 항문 안쪽에 혈관들이 모여있는 항문쿠션이라는 구조물이 비정상적으로 비대해지고 늘어지면서 여러 증상이 발생하는 병적인 상태가 된 것을 말합니다.
방치한다고 암 같은 생명을 위협하는 질환으로 발전하지는 않지만 참고 기다리거나 약을 쓴다고 치료되지는 않습니다.
출혈, 가려움증, 이물감, 탈항 등의 증상이 가끔씩 발생되다가 혈전이나 치열(찢어짐)이 동반되면 통증이 발생될 수 있습니다.
말씀하신 상황으로 봐서는 혈전이 발생된 것으로 의심됩니다.
혈전은 항문 혈관이 압력으로 터져서 새 나온 피가 고여서 굳어 버린 것으로, 치핵이 심한 분에게 보다 잘 발생되지만 치핵이 별로 진행되지 않은 분에게도 생기기도 합니다.
크기가 크기 않으면 며칠 지나면서 저절로 흡수되어 부었다가 가라앉기도 하지만, 염증이나 괴사 같은 합병증이 생길 수가 있어 제거하는 경우도 있습니다.
만약 증상이 지속된다면 다시 진료를 받아 보시기 바랍니다.
감사합니다.
치핵은 항문 안쪽에 혈관들이 모여있는 항문쿠션이라는 구조물이 비정상적으로 비대해지고 늘어지면서 여러 증상이 발생하는 병적인 상태가 된 것을 말합니다.
방치한다고 암 같은 생명을 위협하는 질환으로 발전하지는 않지만 참고 기다리거나 약을 쓴다고 치료되지는 않습니다.
출혈, 가려움증, 이물감, 탈항 등의 증상이 가끔씩 발생되다가 혈전이나 치열(찢어짐)이 동반되면 통증이 발생될 수 있습니다.
말씀하신 상황으로 봐서는 혈전이 발생된 것으로 의심됩니다.
혈전은 항문 혈관이 압력으로 터져서 새 나온 피가 고여서 굳어 버린 것으로, 치핵이 심한 분에게 보다 잘 발생되지만 치핵이 별로 진행되지 않은 분에게도 생기기도 합니다.
크기가 크기 않으면 며칠 지나면서 저절로 흡수되어 부었다가 가라앉기도 하지만, 염증이나 괴사 같은 합병증이 생길 수가 있어 제거하는 경우도 있습니다.
만약 증상이 지속된다면 다시 진료를 받아 보시기 바랍니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 치질 판정 받고 치료중인데 문제가 있어 여쭤보려 합니다.
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
배변 시 과도한 힘주기 이후 항문 우측에 무언가 가득 찬 느낌이 들며 급격히 발생한 것으로 보아 혈전성 외치핵이나 급성 탈홍성 내치핵일 가능성이 높으며, 온수좌욕이나 샤워 후에 항문 부위가 더 크게 부풀어 오르는 듯한 느낌을 받는 것은 현재 치핵 조직 내부의 혈관이 심하게 확장되어 있고 정맥 혈류의 순환이 정체되어 있기 때문에 발생하는 자연스러운 현상입니다. 환자분이 앓고 계신 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 지방간 등의 만성 질환이나 현재 복용 중인 소화제, 변비약, 혈액순환 개선제 등의 처방 약물 때문에 이러한 부종이 나타나는 것은 아니며, 단지 온수가 항문 주변 혈관을 일시적으로 확장시키면서 부종과 이물감을 즉각적으로 더 강하게 느끼게 만드는 것입니다. 만약 온수좌욕을 할 때마다 붓기가 심해지고 통증이 가라앉는 데 하루 이상 걸려 일상생활이 너무 고통스럽다면 억지로 좌욕을 지속하기보다는 당분간 보류하시는 것이 좋으며, 대신 샤워 시 항문 부위에 직접적으로 뜨거운 물을 오래 대지 마시고 미지근한 물로 가볍게 씻어낸 뒤 처방받으신 푸레파인 좌약과 약물을 꾸준히 복용하면서 경과를 지켜보시는 것이 안전합니다. 혈전성 치핵의 급성기 부종은 대개 수일에서 1~2주에 걸쳐 서서히 흡수되므로 너무 조급해하지 마시고, 만약 약물 치료와 좌욕 보류 후에도 통증이 점점 더 심해지거나 부어오른 크기가 줄어들지 않는다면 대장항문 세부 전문의가 있는 외과를 방문하여 외치핵과 내치핵 여부를 정확히 감별하고 상태에 맞는 적절한 추가 조치를 받으시길 바랍니다.
배변 시 과도한 힘주기 이후 항문 우측에 무언가 가득 찬 느낌이 들며 급격히 발생한 것으로 보아 혈전성 외치핵이나 급성 탈홍성 내치핵일 가능성이 높으며, 온수좌욕이나 샤워 후에 항문 부위가 더 크게 부풀어 오르는 듯한 느낌을 받는 것은 현재 치핵 조직 내부의 혈관이 심하게 확장되어 있고 정맥 혈류의 순환이 정체되어 있기 때문에 발생하는 자연스러운 현상입니다. 환자분이 앓고 계신 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 지방간 등의 만성 질환이나 현재 복용 중인 소화제, 변비약, 혈액순환 개선제 등의 처방 약물 때문에 이러한 부종이 나타나는 것은 아니며, 단지 온수가 항문 주변 혈관을 일시적으로 확장시키면서 부종과 이물감을 즉각적으로 더 강하게 느끼게 만드는 것입니다. 만약 온수좌욕을 할 때마다 붓기가 심해지고 통증이 가라앉는 데 하루 이상 걸려 일상생활이 너무 고통스럽다면 억지로 좌욕을 지속하기보다는 당분간 보류하시는 것이 좋으며, 대신 샤워 시 항문 부위에 직접적으로 뜨거운 물을 오래 대지 마시고 미지근한 물로 가볍게 씻어낸 뒤 처방받으신 푸레파인 좌약과 약물을 꾸준히 복용하면서 경과를 지켜보시는 것이 안전합니다. 혈전성 치핵의 급성기 부종은 대개 수일에서 1~2주에 걸쳐 서서히 흡수되므로 너무 조급해하지 마시고, 만약 약물 치료와 좌욕 보류 후에도 통증이 점점 더 심해지거나 부어오른 크기가 줄어들지 않는다면 대장항문 세부 전문의가 있는 외과를 방문하여 외치핵과 내치핵 여부를 정확히 감별하고 상태에 맞는 적절한 추가 조치를 받으시길 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 치질 판정 받고 치료중인데 문제가 있어 여쭤보려 합니다.
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 유선경입니다.
외과에 방문했는데 치핵 진단 받았습니다. (항문외과는 주변에 없음)
=> 원래는 일반외과에서 치핵을 치료합니다.
일반외과의사중에 일부분은 항문질환만 주로 치료하겠다고 세분화되면서,
항문외과라는 명칭이 생겼습니다.
외과의사는 기본적으로 치핵치료를 할 줄 알기 때문에,
항문외과가 따로 없으면, 일반외과의사에게 치료 받는것이 맞습니다.
외치핵인지 내치핵인지는 말이 없었습니다.
=> 사실 외치핵인지 내치핵인지는 크게 중요하지 않습니다.
그래서, 따로 설명안하는 경우도 있습니다.
온수좌욕이나, 샤워해도 치핵 부위가 붓는 다면,
=> 혹시 너무 오래하거나, 너무 높은 압력으로 한것은 아닌지요?
좌욕시간을 줄이고, 샤워기의 압력을 약하게 해보세요.
감사합니다.
외과에 방문했는데 치핵 진단 받았습니다. (항문외과는 주변에 없음)
=> 원래는 일반외과에서 치핵을 치료합니다.
일반외과의사중에 일부분은 항문질환만 주로 치료하겠다고 세분화되면서,
항문외과라는 명칭이 생겼습니다.
외과의사는 기본적으로 치핵치료를 할 줄 알기 때문에,
항문외과가 따로 없으면, 일반외과의사에게 치료 받는것이 맞습니다.
외치핵인지 내치핵인지는 말이 없었습니다.
=> 사실 외치핵인지 내치핵인지는 크게 중요하지 않습니다.
그래서, 따로 설명안하는 경우도 있습니다.
온수좌욕이나, 샤워해도 치핵 부위가 붓는 다면,
=> 혹시 너무 오래하거나, 너무 높은 압력으로 한것은 아닌지요?
좌욕시간을 줄이고, 샤워기의 압력을 약하게 해보세요.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 치질 판정 받고 치료중인데 문제가 있어 여쭤보려 합니다.
안녕하세요
급성 치핵이 온수에 반응해 일시적으로 부은 것이므로,
기저질환이나 약 부작용이 아니니 안심하시고 당분간 온수좌욕 대신 냉찜질이나 미지근한 물로 관리하세요.
건승하세요
급성 치핵이 온수에 반응해 일시적으로 부은 것이므로,
기저질환이나 약 부작용이 아니니 안심하시고 당분간 온수좌욕 대신 냉찜질이나 미지근한 물로 관리하세요.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 치질 판정 받고 치료중인데 문제가 있어 여쭤보려 합니다.
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.
치핵은 항문 혈관이 늘어나고 붓는 질환이라,
힘을 강하게 준 이후 갑자기 “뭔가 꽉 찬 느낌”, “부은 느낌”, “이물감”처럼 느껴지는 경우가 흔합니다.
특히 외치핵이나 혈전성 치핵에서는:
* 항문 한쪽이 부은 느낌
* 만졌을 때 혹처럼 느낌
* 앉을 때 불편감
* 묵직한 압박감
등이 나타날 수 있습니다.
온수좌욕은 일반적으로 항문 괄약근 긴장을 줄이고 혈류를 개선해 통증 완화에 도움을 주기 위해 권하는 경우가 많습니다.
다만 일부에서는 따뜻한 물 이후 혈관이 확장되면서 일시적으로 더 붓는 느낌이 생기기도 합니다.
현재처럼:
* 좌욕 후 심하게 부은 느낌
* 하루 지나야 가라앉음
* 샤워 후에도 붓는 느낌
이 반복된다면 너무 뜨거운 물이 자극이 되는 가능성도 있습니다.
이 경우에는:
* 뜨거운 물 말고 “미지근한 정도”
* 오래 담그지 말고 5분 내외
* 좌욕 후 바로 오래 앉아있지 않기
정도로 조절해보는 경우가 많습니다.
당뇨·고혈압·고지혈증 자체가 직접 치핵을 만드는 것은 아니지만,
혈관 상태나 회복 속도에는 영향을 줄 수 있습니다.
또 체중 증가와 복압 상승도 치핵 악화 요인이 되곤 합니다.
현재 처방받은 약들 중 마그밀은 변을 부드럽게 해서 힘주는 것을 줄이기 위한 목적이 많고,
푸레파인 좌약도 일반적으로 치핵 증상 완화 목적으로 사용됩니다.
다만 아래 증상이 있으면 항문외과 진료를 다시 권하는 경우가 많습니다:
* 통증이 점점 심해짐
* 검푸른 혹처럼 만져짐
* 출혈 증가
* 열감·고름
* 붓기가 계속 커짐
* 배변이 어려울 정도 통증
한의학적으로는 치핵을 오래 앉아있는 습관, 복압 증가, 변비, 혈류 정체와 연관되어 보는 경우가 많습니다.
생활관리에서는 배변 시 오래 힘주지 않기, 수분 섭취, 변 부드럽게 유지하기 등을 중요하게 보는 편입니다.
정리하면,
좌욕 후 더 붓는 느낌 자체는 뜨거운 물에 의한 혈관 확장 영향일 가능성도 있으며,
너무 뜨겁지 않은 미지근한 좌욕으로 조절해보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
다만 붓기나 통증이 계속 심해지면 항문외과 진료가 필요할 수 있습니다.
치핵은 항문 혈관이 늘어나고 붓는 질환이라,
힘을 강하게 준 이후 갑자기 “뭔가 꽉 찬 느낌”, “부은 느낌”, “이물감”처럼 느껴지는 경우가 흔합니다.
특히 외치핵이나 혈전성 치핵에서는:
* 항문 한쪽이 부은 느낌
* 만졌을 때 혹처럼 느낌
* 앉을 때 불편감
* 묵직한 압박감
등이 나타날 수 있습니다.
온수좌욕은 일반적으로 항문 괄약근 긴장을 줄이고 혈류를 개선해 통증 완화에 도움을 주기 위해 권하는 경우가 많습니다.
다만 일부에서는 따뜻한 물 이후 혈관이 확장되면서 일시적으로 더 붓는 느낌이 생기기도 합니다.
현재처럼:
* 좌욕 후 심하게 부은 느낌
* 하루 지나야 가라앉음
* 샤워 후에도 붓는 느낌
이 반복된다면 너무 뜨거운 물이 자극이 되는 가능성도 있습니다.
이 경우에는:
* 뜨거운 물 말고 “미지근한 정도”
* 오래 담그지 말고 5분 내외
* 좌욕 후 바로 오래 앉아있지 않기
정도로 조절해보는 경우가 많습니다.
당뇨·고혈압·고지혈증 자체가 직접 치핵을 만드는 것은 아니지만,
혈관 상태나 회복 속도에는 영향을 줄 수 있습니다.
또 체중 증가와 복압 상승도 치핵 악화 요인이 되곤 합니다.
현재 처방받은 약들 중 마그밀은 변을 부드럽게 해서 힘주는 것을 줄이기 위한 목적이 많고,
푸레파인 좌약도 일반적으로 치핵 증상 완화 목적으로 사용됩니다.
다만 아래 증상이 있으면 항문외과 진료를 다시 권하는 경우가 많습니다:
* 통증이 점점 심해짐
* 검푸른 혹처럼 만져짐
* 출혈 증가
* 열감·고름
* 붓기가 계속 커짐
* 배변이 어려울 정도 통증
한의학적으로는 치핵을 오래 앉아있는 습관, 복압 증가, 변비, 혈류 정체와 연관되어 보는 경우가 많습니다.
생활관리에서는 배변 시 오래 힘주지 않기, 수분 섭취, 변 부드럽게 유지하기 등을 중요하게 보는 편입니다.
정리하면,
좌욕 후 더 붓는 느낌 자체는 뜨거운 물에 의한 혈관 확장 영향일 가능성도 있으며,
너무 뜨겁지 않은 미지근한 좌욕으로 조절해보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
다만 붓기나 통증이 계속 심해지면 항문외과 진료가 필요할 수 있습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 치질 판정 받고 치료중인데 문제가 있어 여쭤보려 합니다.
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
온수좌욕 효과: 치핵 치료에서 온수좌욕은 혈류를 개선하고 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 일부 환자에서는 좌욕 직후 일시적으로 혈관이 확장되면서 부풀어 오르는 느낌이 생길 수 있습니다. 보통은 시간이 지나면서 가라앉습니다.
중단 여부: 좌욕 후 불편감이 심하다면 잠시 중단하거나, 물 온도를 조금 더 낮추어 미지근한 정도(약 37~39℃)로 조절해보는 방법이 있습니다. 너무 뜨거운 물은 오히려 혈관 확장을 심하게 만들어 불편을 유발할 수 있습니다.
온수좌욕 효과: 치핵 치료에서 온수좌욕은 혈류를 개선하고 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 일부 환자에서는 좌욕 직후 일시적으로 혈관이 확장되면서 부풀어 오르는 느낌이 생길 수 있습니다. 보통은 시간이 지나면서 가라앉습니다.
중단 여부: 좌욕 후 불편감이 심하다면 잠시 중단하거나, 물 온도를 조금 더 낮추어 미지근한 정도(약 37~39℃)로 조절해보는 방법이 있습니다. 너무 뜨거운 물은 오히려 혈관 확장을 심하게 만들어 불편을 유발할 수 있습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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