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건강Q&A

질문

무월경 2개월 후 피임약 복용후 부정출혈이 1주 넘게 나오고 있어요

기존 피임약을 정기적으로 복용하고 있었고, 쌍꺼풀 수술을 위해 3/3수술일 1주 이전부터 피임약 복용을 중단하였고
2/25부터 5일정도 생리를 한 후 생리가 75일 넘게 나오지 않아 검진을 받았습니다.
초음파 확인 결과 생리를 위한 준비가 전혀 되고 있지 않다고 하셨으며, 기존에 먹던 피임약을 다시 처음부터 복용해 보라고 진단을 받아 저번주 월요일부터 약을 먹었고, 저번주 수요일쯤부터 부정출혈이 시작되었습니다.
양은 처음엔 미미하다가 금요일쯤부터는 생리대가 필요할 정도가 되었고, 하루에 중형 생리대 1개 정도의 분량이 나오는 정도이며
생리통이나 pms같은 증상은 없습니다.
이게 정상적인 반응인지 궁금합니다. (수면은 점점 늘리는 상태이고 스트레스는 비슷합니다)


답변

Re : 무월경 2개월 후 피임약 복용후 부정출혈이 1주 넘게 나오고 있어요
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2425
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

기존 피임약 중단 후 두 달 넘게 무월경 상태가 지속되면서 자궁내막이 호르몬 자극을 받지 못해 매우 불안정해진 상태였기 때문에, 피임약을 다시 복용하는 과정에서 일시적인 부정출혈이 일주일 이상 이어지는 것은 임상적으로 충분히 발생할 수 있는 현상입니다. 피임약은 체내 호르몬 농도를 일정하게 유지시켜 자궁내막을 안정시키는 원리로 작용하는데, 오랫동안 생리가 없던 상태에서 갑자기 호르몬제가 투여되면 불안정하게 얇아져 있던 내막이 약물에 적응하는 과정에서 불규칙하게 탈락하며 중형 생리대 분량 정도의 출혈이 나타날 수 있습니다. 현재 생리통이나 전구증상이 없고 스트레스나 수면 변화 등의 신체적 요인이 겹친 상태라면 피임약 복용 초기 신체 적응 반응일 가능성이 매우 높으므로, 임의로 약을 중단하지 마시고 매일 일정한 시간에 남은 피임약을 끝까지 규칙적으로 복용하시는 것이 자궁내막을 안정시키고 출혈을 잡는 데 도움이 됩니다. 다만 피임약 복용을 지속함에도 불구하고 출혈량이 2주 이상 멈추지 않고 생리대 대형을 가득 적실 만큼 급격히 늘어나거나 극심한 하복부 통증이 새롭게 동반된다면, 자궁내막 증식증이나 다른 구조적 이상이 없는지 확인하기 위해 약을 처방받으신 산부인과를 다시 방문하여 정확한 상태를 재평가받으셔야 합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 무월경 2개월 후 피임약 복용후 부정출혈이 1주 넘게 나오고 있어요
김지현
김지현[한의사] 마디마디튼튼한의원
하이닥 스코어: 24
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안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.

피임약을 중단한 뒤 수개월 무월경 상태가 있었고,
다시 머시론 복용을 시작한 직후 부정출혈이 생겼다면 비교적 흔하게 나타날 수 있는 반응 중 하나입니다.

특히:
* 오랫동안 생리가 없었던 상태
* 호르몬 균형 변화
* 피임약 재복용 초기
* 수면 부족·스트레스
등이 겹치면 자궁내막이 불안정해지면서 출혈이 이어지는 경우가 있습니다.

현재처럼:
* 복용 시작 2~3일 후 출혈 시작
* 생리통 심하지 않음
* 중형 생리대 1장 정도 양
* 어지럼증·심한 복통 없음
이라면 피임약 적응 과정에서의 부정출혈 가능성을 우선 생각하는 경우가 많습니다.

보통은 처음 1~3팩 정도 복용하는 동안 소량 출혈이나 갈색혈, 생리 비슷한 출혈이 나타나기도 합니다.
다만 아래 상황이면 다시 진료를 권하는 경우가 많습니다:
* 출혈량이 계속 증가
* 생리대 여러 장을 빠르게 교체할 정도
* 2주 이상 지속
* 심한 복통·어지럼증 동반
* 덩어리혈 반복
* 피임약 복용 누락이 있었던 경우
현재는 우선 피임약을 임의로 중단하지 말고 같은 시간대에 꾸준히 복용하면서 경과를 보는 경우가 일반적입니다.

한의학적으로는 수면 변화, 스트레스, 급격한 호르몬 변화 이후 월경 주기가 흔들리면서 부정출혈이 이어지는 경우가 있다고 보는 편입니다.
생활 리듬이 무너지면 월경 주기가 영향을 받는 경우도 비교적 흔합니다.

정리하면,
현재 양상은 피임약 재복용 초기의 호르몬 적응 과정에서 나타나는 부정출혈 가능성이 있으며,
출혈량이 과하지 않고 통증이 심하지 않다면 조금 더 경과를 보는 경우가 많습니다.
다만 출혈이 2주 이상 지속되거나 양이 늘면 산부인과 재진료가 도움이 될 수 있습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 무월경 2개월 후 피임약 복용후 부정출혈이 1주 넘게 나오고 있어요
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1912
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안녕하세요

피임약 재복용 초기 호르몬 적응 과정에서 흔히 생기는 부정출혈일 가능성이 높으므로,
임의로 약을 끊지 말고 출혈량과 통증 여부를 관찰하며 한 팩을 끝까지 복용해 보세요.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 무월경 2개월 후 피임약 복용후 부정출혈이 1주 넘게 나오고 있어요
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5465
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 나타나는 부정출혈은 피임약 재복용 초기에 흔히 나타날 수 있는 반응일 수 있지만, 지속 기간과 양상을 고려하면 반드시 전문의의 추적 진료가 필요합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.