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건강Q&A

질문

신경치료 해야할까요

인접면 충치가 생겨서 인레이 치료를 한지 2달이 지났는데 씹을때 통증이 있어서 병원에 다시 내원했습니다 재인레이를 하기전에 레진으로 메우고 2주간 경과를 지켜보자 하셔서 지금 한주 정도 지났는데 찬물을 마실때 이가 시리고 씹을때 통증이 훨씬 커졌습니다 신경치료 해야할까요?


답변

Re : 신경치료 해야할까요
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1895
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안녕하세요

인접면 충치 치료 후 찬물에 시리고 씹는 통증이 심해진 것은 신경 염증이 악화되었다는 신호이므로,
약속된 2주를 채우지 말고 치과에 내원하여 신경치료 여부를 진단받으셔야 합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 신경치료 해야할까요
김지현
김지현[한의사] 마디마디튼튼한의원
하이닥 스코어: 21
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안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.

인레이 치료 후 2달이 지났는데도 씹을 때 통증이 지속되고,
임시로 레진 처치 후에는 찬물 시림과 통증이 더 심해졌다면 단순 적응 과정보다는 치수(신경) 자극 또는 염증 반응 가능성을 다시 확인해야 하는 단계로 보입니다.

다만 현재 증상만으로 바로 “무조건 신경치료”라고 단정하지는 않습니다.
치과에서는 보통 아래를 같이 봅니다:
* 찬물 통증이 잠깐인지 오래 지속되는지
* 가만히 있어도 욱신거리는지
* 씹을 때만 아픈지
* 금이 간 치아(crack) 가능성 있는지
* 교합(높이) 문제인지

특히 씹을 때 통증이 크다면 단순 신경염뿐 아니라 교합 압박이나 미세 균열 가능성도 같이 확인하는 경우가 많습니다.

한의학적으로는 이런 상태를 치아 자체 문제만이 아니라 국소 염증 반응과 주변 조직 긴장, 자극 과민 상태로 함께 보는 경우가 많지만,
현재는 우선적으로 치과적 평가가 더 중요한 단계입니다.

현재처럼:
* 통증 증가
* 찬물 시림 악화
* 씹는 통증 지속
이라면 예정된 경과관찰 날짜 전이라도 치과에 다시 연락해서 상태를 설명하고 재평가 받는 것이 일반적입니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 신경치료 해야할까요
김성욱
김성욱[전문의] 미소랑치과의원
하이닥 스코어: 45
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안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 김성욱입니다.
증상이 더욱 심해진다면 신경치료의 확률이 좀 높아보입니다. 하지만 주치의 선생님의 진찰을 받아보시면 알 수 있을 듯 합니다. 다만 찬물이 닿았을때 시린느낌만 커졌다면 지켜볼 여지가 있구요. 시린걸 넘어서서 통증으로 느껴진다면, 그리고 차지 않은 상온의 물에서도 시리다면 좀 좋지 않습니다.
마지막으로 찬물이 닿는 시간이 길어질 수록 통증이 점점 길어진다면..신경치료는 피하기가 어려울 듯 해요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 신경치료 해야할까요
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2417
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

인레이 치료 후 레진으로 임시 교체했음에도 찬물에 시린 증상과 씹을 때의 통증이 일주일 만에 훨씬 심해졌다면 치아 내부의 신경 조직인 치수에 회복 불가능한 염증이 생겼거나 인접면 충치가 깊어 미세한 신경 노출 및 치아 균열이 진행 중일 가능성이 높아 신경치료가 필요할 것으로 판단됩니다. 치과에서 인레이를 제거하고 레진으로 바꾸어 경과를 관찰한 것은 신경 손상을 최대한 피하기 위한 진단적 조치였으나, 오히려 통증의 강도가 커지고 자극이 지속된다는 것은 치수가 스스로 회복할 수 있는 단계를 넘어섰음을 시사하므로 약속된 이주를 다 채우지 않더라도 치과를 조기에 재방문하여 신경치료 여부를 결정하시는 것이 안전합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.