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건강Q&A

질문

상세하게 알려주셔서 감사합니다. 근데...

5일 전쯤에 검사한건데
40대 중반 여자거든요 mri상
디스크가 삐져나와서 신경 눌리는게 많이 심한 상태일까요?
왼쪽 다리가 그런 거라면
옆으로 누울때 수그려서 뭘 주울때나 일어날때 ...왼쪽으로는 다 피하는게 좋을까요?
사진 첫번째거는 3년 전에 찍은거고 두번째 거는 이번에 찍은 건데 mri상 상태가 확실히 안 좋아진 거지요?


답변

Re : 상세하게 알려주셔서 감사합니다. 근데...
김지현
김지현[한의사] 마디마디튼튼한의원
하이닥 스코어: 21
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안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.

지금 질문은 핵심이 “MRI가 실제로 얼마나 심한 상태냐, 그리고 어떻게 움직여야 하냐”인데,
다만 임상적으로 판단 기준은 비교적 명확합니다.

먼저 “디스크가 삐져나왔다”는 표현은 보통 추간판 탈출(herniation)을 말하는데,
중요한 건 모양 자체보다 신경을 얼마나 실제로 압박하고 있느냐입니다.
MRI에서 디스크가 튀어나와 보여도 신경을 거의 건드리지 않는 경우도 있고,
반대로 크기가 크지 않아도 위치 때문에 통증이 심한 경우도 있습니다.

그래서 “확실히 나빠졌는지”는 단순 사진 비교보다:
* 신경이 눌리는 정도(신경근 압박 여부)
* 신경 주변 공간이 얼마나 좁아졌는지
* 증상(통증, 저림, 힘 빠짐) 변화
이 3가지가 같이 봐야 판단됩니다.

특히 왼쪽 다리 증상이 있다면 해당 신경근(L4, L5, S1 등)이 실제로 영향을 받고 있을 가능성은 있지만,
이것도 MRI 소견 + 신경학적 증상이 일치해야 의미가 있습니다.

움직임에 대해서는 질문하신 것처럼 “무조건 왼쪽을 피해야 하냐”가 핵심인데, 답은 조금 다릅니다.
급성으로 통증이 심한 시기에는:
* 허리를 깊게 굽히는 동작
* 비틀면서 드는 동작
* 한쪽으로 과하게 체중을 싣는 자세
이런 것들은 증상을 악화시킬 수 있어서 피하는 것이 맞습니다.

하지만 “왼쪽을 아예 쓰지 않는다”처럼 완전히 회피하는 방식은 오히려 근육 균형을 더 깨서 회복을 늦추는 경우도 있습니다.
핵심은 피하는 게 아니라 통증을 유발하는 각도와 동작만 제한하는 것입니다.

예를 들어:
* 옆으로 누울 때는 통증 없는 쪽이 아래가 더 편한 경우가 많고
* 일어날 때는 허리로 일어나지 말고 옆으로 돌아서 팔로 지지하면서 일어나는 방식이 부담이 적습니다.

한의학적으로 보면 이런 상태는 단순히 “디스크가 튀어나왔다”보다,
국소 구조 문제에 더해 주변 근육 긴장과 기혈 순환 장애가 같이 생긴 상태로 보는 경우가 많습니다.
디스크 자체보다 그 주변의 근육이 과긴장 상태가 되면서 신경 압박이 더 심해지는 구조로 이해합니다.
이 경우 침 치료나 추나요법을 통해 주변 근육 긴장을 줄이고 척추 주변 순환을 개선해서 신경 압박 부담을 낮추는 방향으로 접근하기도 합니다.

정리하면
MRI 변화 여부는 영상만으로 단정할 수 없고,
실제 증상과 신경 압박 소견을 함께 봐야 하고,
움직임은 “완전 회피”가 아니라 “통증 유발 동작만 제한”하는 방식이 더 적절합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 상세하게 알려주셔서 감사합니다. 근데...
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1895
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안녕하세요

40대 중반 디스크 환자는 허리를 숙이는 자세를 절대 피하고,
옆으로 누울 때는 아프지 않은 오른쪽을 아래로 해 무릎 사이에 베개를 끼우며, 일어날 땐 팔 힘을 써야 안전합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.