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건강Q&A

질문

아토목 등 약복용 질문입니다.

제가 남자이고 성인나이에 처음으로 치료 시작했고
adhd약을 메디키닛이 10 20 먹다가 30에서 부작용 크게 와서 중단했고 근데
아토목으로 교체후 18을 2주 25를 2주 40을 3주 먹었는데 아직 큰효과 못본거같고 65로 어제 늘렷는데 오늘 첨으로 65먹었는데 40까지 부작용 업다가 65부터 약간의 두근거림과 속 더부룩 먹은지 20분만에 생기고 기존의 만성골반통증후군이 왼쪽부분에 약간 통증이 민감해졌어요. 3~4시간정도 지나니 증상은 거의 없어졋어요 음.. 근데 심하진않아요. 첨으로 약간의 부작용이 있었는데. 메디키닛때처럼 심한건아니에요. 흠.. 이거 병원에 문의하니 의사선생님은 40을 3주 더 먹어보자고 하셧는데 25를 일단 빼고. 65가 40+25를 주셧거든요 아니면 65를 좀더 먹어봐야하는지. 부작용이 일시적인건지. 40을 6주는 먹어봐야 효과가 나타나는지. 제가 67kg에 불안많고 신경이 되게 예민해요. 3주가 짧은가요 3주 먹었는데 큰 효과 못봐서 65로 바로 늘린건데. 어떻게 하는게 나으려나요40을 3주 먹어서 효과업었는데 3주 더먹는다고 달라지는지.. 40을 6주 먹어보고 그때 50이나 58로 미세조정을 하는게 나은지 궁금합니다. 아니면 메디키닛이나 콘서타를 소량 겸용하는게 나은지. 아니면 아침에는 아토목 40mg에 저녁이나 이때 25를 하루에 나눠먹는게 나은지 뭐가 나으려나요. 의사선생님 말씀대로 그냥 40을 3주 더 복용을 할지. 궁금합니다


답변

Re : 아토목 등 약복용 질문입니다.
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1890
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안녕하세요

아토목*틴은 효과 발현에 최소 6~8주가 소요되므로,
부작용 완화와 정확한 효능 평가를 위해 주치의 권고대로 40mg를 3주 더 복용하며 신체 적응 기간을 충분히 갖는 것이 안전합니다.


건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 아토목 등 약복용 질문입니다.
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5456
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
따라서 지금은 의사 선생님 말씀대로 40mg을 더 유지하면서 효과를 지켜보는 것이 안전한 선택입니다. 증상이 심해지거나 부작용이 지속되면 바로 진료를 다시 받으셔야 합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 아토목 등 약복용 질문입니다.
김지현
김지현[한의사] 마디마디튼튼한의원
하이닥 스코어: 20
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안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.

아토*세틴(아토목)은 메디*넷·콘*타 같은 자극제 계열과 달리 효과가 비교적 천천히 나타나는 경우가 많아서,
3주 정도만으로는 아직 체감이 애매한 분들도 있습니다.

특히:
불안이 원래 많은 편
몸이 예민함
약 변화에 민감함
같은 경우에는 용량을 빠르게 올릴 때 두근거림, 속 불편감, 긴장감 증가를 느끼는 경우도 있습니다.

현재 말씀하신:
두근거림
속 더부룩함
골반 통증 민감도 증가
가 몇 시간 뒤 완화되었다면 초기 적응 과정에서 나타나는 일시적 반응 가능성도 생각할 수 있습니다.
다만 증상이 반복되거나 강해지면 용량 조절을 다시 고려하기도 합니다.

*토목은 보통 일정 용량을 몇 주 이상 유지하면서 반응을 보는 경우가 많아서,
담당 선생님이 “40mg을 조금 더 유지해보자”라고 말씀하신 것도 흔한 접근 중 하나입니다.

반대로 너무 빨리 증량하면:
심박 증가
불안감
위장 증상
긴장 악화
가 먼저 두드러지는 분들도 있습니다.

말씀하신:
40mg 유지
40+25 나눠 복용
자극제 소량 병용
등은 실제로 환자 상태에 따라 조절하는 부분이라,
현재처럼 불안 민감도가 있는 경우에는 임의 변경보다는 처방한 정신건강의학과와 상의하면서 천천히 맞춰가는 것이 중요합니다.

한의학에서는 ADHD 약 복용 중 나타나는 두근거림, 긴장감, 예민함 등을 몸의 긴장 상태나 수면·자율신경 균형과 함께 보는 경우도 있습니다.
그래서 한의원에서는 수면 상태, 불안도, 소화 상태 등을 함께 확인하면서 생활 관리 방향을 설명하기도 합니다.

현재 단계에서는 갑자기 중단하거나 혼자 크게 바꾸기보다는,
말씀하신 부작용 양상과 지속 시간을 기록해서 담당 주치의와 다시 상의해보시는 것이 가장 안전하겠습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.