안녕하세요

MRI 판독지는 신장암의 지방 침윤 여부를 반드시 기재하며,
단순히 테두리에 보이는 음영은 개인차나 살이 찌면서 생긴 지방층일 가능성이 높으니
판독서의 '지방층 보존 여부'를 꼭 확인하시기 바랍니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

영상에서 보이는 신장 주변의 선형 음영은 신장을 감싸고 있는 지방층 내부의 혈관이나 섬유화된 격막이 도드라져 보이는 현상일 수 있으며 종양 자체가 신장 피막을 뚫고 주변 지방 조직으로 파고드는 지방 침윤 여부는 단면 영상만으로 환자분이 직접 판단하기에는 매우 까다로운 부분입니다. 지방 침윤은 신장암의 병기를 결정하는 중요한 요소이기에 판독의는 MRI 소견서에 암이 주변 지방으로 번졌는지 혹은 신장 주변 근막을 넘었는지에 대해 반드시 구체적으로 언급하며 종양 근처에만 음영이 보이는 것은 종양에 의한 국소적인 혈류 변화나 부종 때문일 수 있으므로 이를 무조건 침윤으로 단정 짓기보다는 판독문의 내용을 확인하는 것이 정확합니다. 우측 신장은 정상 조직이기에 주변 구조물이 매끄럽게 보일 수 있으나 좌측은 종양이라는 비정상적인 덩어리가 존재하므로 그 압박이나 영향으로 인해 주변 지방층의 음영이 다르게 보일 확률이 높으며 살이 찐 정도와 관계없이 종양 주변의 변화는 영상 의학적으로 정밀한 분석이 필요합니다. 따라서 담당 교수님께 MRI 판독지상에 주변 지방 침윤에 대한 언급이 있는지 직접 문의하시어 병기 예측에 대한 정확한 설명을 들으시는 것이 가장 현명한 방법이며 영상에서 보이는 특징들은 수술 전후의 정밀 검사를 통해 명확히 밝혀질 부분이니 너무 미리 걱정하지 마시고 의료진의 안내에 따라 차분히 다음 단계를 준비하시길 바랍니다.