질문
엄지발가락 핀 고정 수술 시, 마취 방법에 대하여
좌측 엄지발가락이 골절되었습니다.
X레이 사진 받아오는 걸 깜빡해서 제 기억에 의존하여 간략하게 설명하자면, 좌측 발 엄지발가락 가장 끝 마디(Distal phalanx)가 아래 기호처럼 골절되었습니다.(발톱은 또 멀쩡해서 그것 때문에 Phalanges 부분인지 좀 헷갈리긴 합니다만...)
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하여간 자연적으로 붙으면 약간 휘어서 붙을 것이라고 들어 핀을 박기로 했습니다.
병원 측에서는 하반신 마취+하루 입원을 권했고, 5월 11일 화요일에 수술을 받기로 했습니다.
그런데 저는 아무래도 간단한 수술이기도 하고, 결정적으로 비용과 시간이 부담되어 가능하면 국소 마취+당일 입퇴원을 원하는 입장입니다.
그래서 두 가지가 궁금해서 여쭤봅니다.
1. 엄지발가락 핀 수술 시, 국소 마취와 하반신 마취 중 어느 쪽이 더 일반적인지.
2. 화요일에 잡힌 하반신 마취 수술을 월요일 혹은 당일에 국소 마취로 변경 요청이 가능한지.(입원 및 수술 경험이 없는지라...)
답변
Re : 엄지발가락 핀 고정 수술 시, 마취 방법에 대하여
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
엄지발가락 끝마디 골절에 대한 핀 고정 수술은 골절 부위와 수술 범위에 따라 마취 방법이 결정되며 일반적으로 발가락만을 마취하는 국소 마취보다는 발목 아래를 차단하는 신경 차단술이나 하반신 마취가 더 안정적인 수술 환경을 제공하기 때문에 선호됩니다. 국소 마취는 주사 시 통증이 심하고 수술 중 환자가 움직이거나 지혈을 위한 압박대 통증을 견디기 어려워 정교한 고정이 필요한 핀 삽입술에서는 병원 측에서 하반신 마취를 권유하는 경우가 많습니다. 마취 방법의 변경은 환자의 건강 상태와 수술 장비 및 병원 운영 시스템에 따라 결정되므로 수술 전날인 월요일이나 당일 아침에 즉시 주치의와 상의하여 국소 마취 가능 여부를 확인해야 하며 마취 방식이 바뀌더라도 수술 후 출혈이나 감염 관리 등을 위해 최소한의 관찰 시간이 필요할 수 있음을 인지하셔야 합니다. 입원 기간이나 비용 절감을 위한 귀하의 상황을 충분히 설명하신다면 병원 측에서도 가능한 범위 내에서 최선의 방안을 제시할 것이니 지체하지 말고 해당 병원에 문의하시길 권장합니다.
엄지발가락 끝마디 골절에 대한 핀 고정 수술은 골절 부위와 수술 범위에 따라 마취 방법이 결정되며 일반적으로 발가락만을 마취하는 국소 마취보다는 발목 아래를 차단하는 신경 차단술이나 하반신 마취가 더 안정적인 수술 환경을 제공하기 때문에 선호됩니다. 국소 마취는 주사 시 통증이 심하고 수술 중 환자가 움직이거나 지혈을 위한 압박대 통증을 견디기 어려워 정교한 고정이 필요한 핀 삽입술에서는 병원 측에서 하반신 마취를 권유하는 경우가 많습니다. 마취 방법의 변경은 환자의 건강 상태와 수술 장비 및 병원 운영 시스템에 따라 결정되므로 수술 전날인 월요일이나 당일 아침에 즉시 주치의와 상의하여 국소 마취 가능 여부를 확인해야 하며 마취 방식이 바뀌더라도 수술 후 출혈이나 감염 관리 등을 위해 최소한의 관찰 시간이 필요할 수 있음을 인지하셔야 합니다. 입원 기간이나 비용 절감을 위한 귀하의 상황을 충분히 설명하신다면 병원 측에서도 가능한 범위 내에서 최선의 방안을 제시할 것이니 지체하지 말고 해당 병원에 문의하시길 권장합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 엄지발가락 핀 고정 수술 시, 마취 방법에 대하여
안녕하세요
엄지발가락 핀 수술은 국소 마취로도 가능하나 병원 안전과 정교한 수술을 위해 하반신 마취를 선호하며,
마취 방법 변경은 병원 스케줄 및 사전 검사 문제로 인해 수술 전날이라도 병원에 확인해야 합니다.
건승하세요
엄지발가락 핀 수술은 국소 마취로도 가능하나 병원 안전과 정교한 수술을 위해 하반신 마취를 선호하며,
마취 방법 변경은 병원 스케줄 및 사전 검사 문제로 인해 수술 전날이라도 병원에 확인해야 합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 엄지발가락 핀 고정 수술 시, 마취 방법에 대하여
안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 이동규입니다.
설명해주신 내용으로 보면 엄지발가락 원위지골(Distal phalanx)
골절에 대해 핀 고정술을 계획하신 것으로 보입니다.
특히 골절면이 어긋나 있거나 자연 유합 시 변형 가능성이 있으면 핀 고정을 권하는 경우가 많습니다.
문의 주신 부분 답변드리겠습니다.
1. 엄지발가락 핀 수술 시 마취 방법에 대해 말씀드리면.
실제로는 국소마취로 진행하는 경우도 적지 않습니다.
다만 골절 위치나 환자 통증 민감도, 수술 시간, 핀 삽입 방향 등에 따라
하반신 마취를 선택하는 병원도 많습니다.
특히 엄지발가락은 다른 발가락보다 크고 체중 부담이 많이 가는 부위라
조금 더 안정적으로 수술하기 위해 하반신 마취를 권하는 경우가 있습니다.
2. 국소마취 변경 가능 여부는 병원과 마취과 판단에 따라 달라질 수 있습니다.
보통 수술 전날이나 당일에도 변경 자체는 가능한 경우가 있지만
이미 하반신 마취 기준으로 수술 일정과 입원 계획이 잡혀 있다면
사전에 담당 원장님이나 병원 수술팀에 미리 요청하시는 것이 가장 좋습니다.
특히 비용 부담이나 입원 시간이 어려운 상황이라면
당일 퇴원 가능한지
국소마취 전환 가능한지 충분히 말씀해보셔도 괜찮습니다.
다만 골절 상태에 따라서는
수술 중 통증 조절이나 정복 안정성 때문에
병원에서 하반신 마취를 더 권유할 가능성도 있다는 점은 참고하시면 좋겠습니다.
질문자님의 쾌유를 빕니다.
감사합니다.
설명해주신 내용으로 보면 엄지발가락 원위지골(Distal phalanx)
골절에 대해 핀 고정술을 계획하신 것으로 보입니다.
특히 골절면이 어긋나 있거나 자연 유합 시 변형 가능성이 있으면 핀 고정을 권하는 경우가 많습니다.
문의 주신 부분 답변드리겠습니다.
1. 엄지발가락 핀 수술 시 마취 방법에 대해 말씀드리면.
실제로는 국소마취로 진행하는 경우도 적지 않습니다.
다만 골절 위치나 환자 통증 민감도, 수술 시간, 핀 삽입 방향 등에 따라
하반신 마취를 선택하는 병원도 많습니다.
특히 엄지발가락은 다른 발가락보다 크고 체중 부담이 많이 가는 부위라
조금 더 안정적으로 수술하기 위해 하반신 마취를 권하는 경우가 있습니다.
2. 국소마취 변경 가능 여부는 병원과 마취과 판단에 따라 달라질 수 있습니다.
보통 수술 전날이나 당일에도 변경 자체는 가능한 경우가 있지만
이미 하반신 마취 기준으로 수술 일정과 입원 계획이 잡혀 있다면
사전에 담당 원장님이나 병원 수술팀에 미리 요청하시는 것이 가장 좋습니다.
특히 비용 부담이나 입원 시간이 어려운 상황이라면
당일 퇴원 가능한지
국소마취 전환 가능한지 충분히 말씀해보셔도 괜찮습니다.
다만 골절 상태에 따라서는
수술 중 통증 조절이나 정복 안정성 때문에
병원에서 하반신 마취를 더 권유할 가능성도 있다는 점은 참고하시면 좋겠습니다.
질문자님의 쾌유를 빕니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 엄지발가락 핀 고정 수술 시, 마취 방법에 대하여
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
엄지발가락 핀 고정은 국소 마취보다는 하반신 마취가 더 일반적이고 안정적입니다.
국소 마취+당일 퇴원을 원하신다면, 수술 전 집도의 선생님과 마취과와 충분히 상의해보시는 것이 좋습니다.
엄지발가락 핀 고정은 국소 마취보다는 하반신 마취가 더 일반적이고 안정적입니다.
국소 마취+당일 퇴원을 원하신다면, 수술 전 집도의 선생님과 마취과와 충분히 상의해보시는 것이 좋습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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