안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
아래쪽 마지막 어금니(대개 제2대구치 또는 사랑니 앞 어금니)가 위쪽 어금니와 “일부만” 맞닿는 상황 자체만으로 임플란트가 반드시 필요한 것은 아닙니다.

핵심은 다음 5가지입니다.

실제 기능 문제 여부
현재 “양쪽 모두 씹기 괜찮다”고 느끼면, 기능적으로는 이미 어느 정도 적응된 상태일 가능성이 있습니다.
특히 마지막 어금니는 앞쪽 어금니들이 정상적으로 기능하면, 일부 상실 상태에서도 일상 식사는 가능한 경우가 많습니다.

반대편 치아의 정출(튀어나옴) 위험
아래 치아가 없거나 낮으면 위 어금니가 아래로 내려오는(정출) 일이 생길 수 있습니다.
다만 이미 수년 이상 큰 변화 없이 유지됐다면, 앞으로도 변화가 매우 급격하지는 않을 가능성이 있습니다.

옆 치아 기울어짐 여부
빠진 치아를 오래 방치하면 인접 치아가 쓰러지듯 기울 수 있습니다.
이게 심하면:음식 끼임,

잇몸염증,

교합 불균형,청소 어려움 등이 생길 수 있습니다.

교합 안정성
“위 어금니의 1/3 정도만 닿는다”는 표현은:
부분 교합만 남아 있거나

치아가 기울었거나
반대 치아가 내려왔거나
원래 교합이 좁은 형태일 가능성이 있습니다.

하지만 중요한 건 “교합 접촉 면적” 자체보다:통증,
턱관절 문제,
한쪽 과부하,
치아 균열,
반복적 음식 씹힘 불편이 있느냐입니다.

임플란트를 늦게 권유한 이유
동네 치과에서 지금까지 말 안 하다가 최근 권유했다면 가능한 경우는:
최근 엑스레이상 변화 발견
반대 치아 정출 진행

옆 치아 흔들림/기울어짐

잇몸뼈 감소

기존에는 경과관찰 가능하다고 봤다가 상태 변화

혹은 단순히 이제 치료 제안 시작 등이 있습니다.

현재 설명만으로는 “무조건 해야 하는 상태”로 보이지는 않습니다. 특히:

씹는 기능 괜찮음

통증 없음

턱 불편 없음

음식 끼임 심하지 않음
반대 치아 급격히 내려오지 않음
이면 경과관찰 선택도 가능합니다.

다만 아래 경우면 임플란트 쪽 필요성이 올라갑니다;
반대편 위 어금니가 계속 내려옴

옆 치아가 기울고 있음

씹을 때 특정 치아만 과하게 닿음

음식 끼임 심함

치아 균열/마모 발생

턱관절 증상

남은 어금니에 과부하

연령(1970년생)이면 아직 저작 기능 유지가 중요해서, 장기적으로는 “해두면 유리한 경우”는 많습니다. 하지만 “지금 당장 꼭 안 하면 큰일”과는 다른 문제입니다.

권장하는 건:
파노라마 + 가능하면 CT 기준으로 “왜 지금 임플란트가 필요한지”

“안 하면 예상되는 변화가 뭔지”

“현재 교합이 실제로 불안정한지”
를 설명받는 것입니다.

특히 치과에서:
“이 상태를 그냥 두면 어떤 문제가 생기나요?”
“지금 기능적으로 이미 문제 있나요?”
“반드시 해야 하는 단계인가요, 아니면 선택사항인가요?”
라고 직접 물어보면 판단에 도움이 됩니다.

가능하면 다른 치과 한 곳에서 보철/교합 중심으로 2차 의견(second opinion) 받아보는 것도 괜찮습니다.

안녕하세요

불편함이 없더라도 치아 정출이나 주변 치아 손상을 막기 위해 임플란트가 필요할 수 있으니,
다른 치과에서 추가 진단을 받아본 후 신중히 결정하시길 권합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

치아의 교합 상태가 정상적인 범위를 벗어나 일부만 맞닿고 있다면 장기적으로 해당 치아에 과도한 하중이 집중되어 치아 균열이나 잇몸 뼈의 흡수를 유발할 수 있으며 맞물리는 치아가 없는 빈 공간으로 주변 치아들이 쓰러지거나 정출되는 변형이 일어날 수 있습니다. 현재 씹는 데 불편함이 없더라도 치과의사가 임플란트를 권유한 것은 향후 발생할 수 있는 전체 구강 구조의 붕괴나 저작 기능 저하를 예방하기 위한 선제적인 조치일 가능성이 높으므로 정확한 판단을 위해서는 엑스레이 사진을 통해 뿌리의 상태와 주변 치아와의 배열을 면밀히 살펴야 합니다. 다만 임플란트 수술은 한 번 시행하면 되돌리기 어려운 결정이므로 현재의 교합 상태가 치아 수명에 직접적인 위협이 되는지 혹은 보철물 수정이나 교정적 방법으로 해결 가능한지 확인하기 위해 다른 치과 한두 곳을 더 방문하여 추가적인 진단을 받아보신 후 신중히 결정하시길 권장합니다.