질문
이러한 증상이 생겼는데 혹시 대동맥박리증을 의심해야 하나요?
1. 발생 경위 및 시점:
앉은 채로 몸을 우측으로 살짝 비틀다가 통증 발생. 날개뼈 쪽 살과 근육이 접힐 때(등을 모으니) 찢어지는 듯한 통증.
2. 통증 부위:
날개뼈 사이(견갑골 사이) 오른쪽 부위 및 척추 부근.
3. 통증의 양상 및 강도
최초 발생: "찢어지는 듯한 느낌"의 강한 통증이 몇 초간 지속됨. 그러나 이전까지 겪은 다른 통증과 비교할 때 그다지 못 참 을 정도의 심한 정도는 아님.
현재 상태: 몇 초 후 통증이 급격히 줄어들었으나, 현재까지 참을 수 있는 정도의 약하게 움찔거리는 통증이 계속 유지됨.
4. 특이 사항 (재현성 및 방사통)압통 존재: 통증이 있 는 부위를 손으로 직접 누르면 통증이 명확하게 느 껴짐. 찌릿한 통증이 척추 중앙 및 아랫부분까지 전 달되는 느낌이 있음.기타: 척추 자체에도 약간의 통 증이 느껴짐.
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이런 증상들이 발생했는데, 혹 대동맥박리를 의심하고 병원에 급히 가야할지 물어 보려 합니다.
평소 기저질환이라면 고지혈증 경계에 살짝 걸리지 않는 수준의 콜레스테롤 수치와 전고혈압 경계 정도의 혈압만 있습니다.
답변
Re : 이러한 증상이 생겼는데 혹시 대동맥박리증을 의심해야 하나요?
안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 이건우입니다.
통증발생기전이나 부위, 악화요인등을 봤을때 대동맥박리같은 응급질환은 아닌것 같습니다.
움직이다가 발생한 통증, 우측 날개뼈사이부위 통증, 눌러서 느껴지는 통증은 근육의 염좌로 인해 발생한 통증입니다.
능형근이나 중하부승모근의 염좌가 의심되니 가까운 정형외과나 통증의학과에서 진단후 증상에 따른 물리치료나 주사치료를 시행하면 좋아질겁니다.
그리고 일상생활에서 구부정한 자세를 피하고 가슴을 편 바른자세를 하며 평소 스트레칭과 마사지로 근육상태를 좋게 유지하시기 바랍니다.
문의 주셔서 감사합니다.
통증발생기전이나 부위, 악화요인등을 봤을때 대동맥박리같은 응급질환은 아닌것 같습니다.
움직이다가 발생한 통증, 우측 날개뼈사이부위 통증, 눌러서 느껴지는 통증은 근육의 염좌로 인해 발생한 통증입니다.
능형근이나 중하부승모근의 염좌가 의심되니 가까운 정형외과나 통증의학과에서 진단후 증상에 따른 물리치료나 주사치료를 시행하면 좋아질겁니다.
그리고 일상생활에서 구부정한 자세를 피하고 가슴을 편 바른자세를 하며 평소 스트레칭과 마사지로 근육상태를 좋게 유지하시기 바랍니다.
문의 주셔서 감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 이러한 증상이 생겼는데 혹시 대동맥박리증을 의심해야 하나요?
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
증상만으로 대동맥 박리를 의심하기는 어렵습니다
나이가 젊고 기저질환이 없는 상태에서는 더더욱 그렇습니다
걱정되면 진료는 한번 받아보셔요
증상만으로 대동맥 박리를 의심하기는 어렵습니다
나이가 젊고 기저질환이 없는 상태에서는 더더욱 그렇습니다
걱정되면 진료는 한번 받아보셔요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 이러한 증상이 생겼는데 혹시 대동맥박리증을 의심해야 하나요?
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
대동맥박리는 일반적으로 가슴이나 등 부위에 칼로 베는 듯하거나 찢어지는 듯한 극심한 통증이 발생하며 시간이 지나도 통증이 가라앉지 않고 지속되는 특징이 있지만 환자분께서 겪으신 통증은 특정 동작 시 발생했고 통증 부위를 눌렀을 때 압통이 명확하며 통증의 강도가 급격히 감소했다는 점에서 대동맥박리보다는 근골격계 질환인 능형근 점액낭염이나 근막통증증후군 가능성이 더 높아 보입니다. 다만 대동맥박리는 고혈압이 주요 위험 인자이며 드물게 통증이 약한 경우도 있으므로 현재 통증이 등에서 복부나 다리 쪽으로 뻗어나가거나 호흡 곤란 및 어지럼증이 동반된다면 즉시 응급실을 방문하여 컴퓨터 단층촬영 등의 정밀 검사를 통해 정확한 상태를 확인하는 것이 안전합니다.
대동맥박리는 일반적으로 가슴이나 등 부위에 칼로 베는 듯하거나 찢어지는 듯한 극심한 통증이 발생하며 시간이 지나도 통증이 가라앉지 않고 지속되는 특징이 있지만 환자분께서 겪으신 통증은 특정 동작 시 발생했고 통증 부위를 눌렀을 때 압통이 명확하며 통증의 강도가 급격히 감소했다는 점에서 대동맥박리보다는 근골격계 질환인 능형근 점액낭염이나 근막통증증후군 가능성이 더 높아 보입니다. 다만 대동맥박리는 고혈압이 주요 위험 인자이며 드물게 통증이 약한 경우도 있으므로 현재 통증이 등에서 복부나 다리 쪽으로 뻗어나가거나 호흡 곤란 및 어지럼증이 동반된다면 즉시 응급실을 방문하여 컴퓨터 단층촬영 등의 정밀 검사를 통해 정확한 상태를 확인하는 것이 안전합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 이러한 증상이 생겼는데 혹시 대동맥박리증을 의심해야 하나요?
안녕하세요
특정 동작 시 발생한 통증과 손으로 누를 때의 압통으로 보아 대동맥 박리보다는 근육 염좌일 가능성이 높으나,
통증이 심해지거나 가슴으로 퍼질 경우 응급실을 방문하시기 바랍니다.
건승하세요
특정 동작 시 발생한 통증과 손으로 누를 때의 압통으로 보아 대동맥 박리보다는 근육 염좌일 가능성이 높으나,
통증이 심해지거나 가슴으로 퍼질 경우 응급실을 방문하시기 바랍니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 이러한 증상이 생겼는데 혹시 대동맥박리증을 의심해야 하나요?
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.
말씀하신 증상 양상만 놓고 보면,
현재로서는 대동맥박리증 가능성은 낮아 보이는 패턴입니다.
대동맥박리는 보통 “갑자기 시작된 매우 극심한 찢어지는 흉통/등통증”이 특징이고,
통증이 자세 변화와 무관하게 지속되면서 식은땀, 어지럼, 실신감, 혈압 저하 같은 전신 증상이 같이 오는 경우가 많습니다.
반면 지금 적어주신 경우는 앉은 상태에서 몸을 비틀 때 특정 동작으로 유발되었고,
통증이 몇 초 강하게 왔다가 급격히 줄어든 뒤에는 눌렀을 때 재현되는 압통이 있으며,
움직이거나 근육이 수축될 때 통증이 다시 느껴지는 양상입니다.
이런 특징은 보통 대동맥 같은 혈관 문제보다는 근육(승모근, 능형근, 척추기립근) 또는 늑간근 염좌, 견갑골 주변 근막통증에서 훨씬 더 흔하게 나타나는 형태입니다.
특히 “누르면 아프고, 움직임에 따라 통증이 변하고, 특정 자세에서 시작됨”은 근골격계 통증 쪽 특징에 더 가깝습니다.
한의학적으로 보면 이런 경우를 급격한 체간 회전으로 인해 기혈 흐름이 순간적으로 막히면서 발생한 근육 경련성 통증,
즉 국소 어혈·근긴장 상태로 보는 경우가 많고,
실제로는 근막이 순간적으로 당겨지면서 생긴 통증이 이후에도 남아있는 형태로 설명하는 경우가 많습니다.
다만 대동맥박리를 완전히 배제할 수 있는 기준은 문진만으로는 불가능하기 때문에 아래 증상이 동반되면 바로 응급실 평가가 필요합니다.
갑자기 시작된 참기 힘든 극심한 흉통, 통증이 등 전체로 퍼짐, 식은땀이나 호흡곤란, 어지럼 또는 실신, 혈압 저하나 맥박 이상 같은 증상이 함께 오는 경우입니다.
현재 상태만 보면 응급 혈관질환보다는 근육이나 관절 주변 구조물 문제 가능성이 더 높고,
통증이 지속되거나 악화되지 않는다면 우선은 근골격계 통증으로 경과를 보는 쪽이 일반적인 판단입니다.
말씀하신 증상 양상만 놓고 보면,
현재로서는 대동맥박리증 가능성은 낮아 보이는 패턴입니다.
대동맥박리는 보통 “갑자기 시작된 매우 극심한 찢어지는 흉통/등통증”이 특징이고,
통증이 자세 변화와 무관하게 지속되면서 식은땀, 어지럼, 실신감, 혈압 저하 같은 전신 증상이 같이 오는 경우가 많습니다.
반면 지금 적어주신 경우는 앉은 상태에서 몸을 비틀 때 특정 동작으로 유발되었고,
통증이 몇 초 강하게 왔다가 급격히 줄어든 뒤에는 눌렀을 때 재현되는 압통이 있으며,
움직이거나 근육이 수축될 때 통증이 다시 느껴지는 양상입니다.
이런 특징은 보통 대동맥 같은 혈관 문제보다는 근육(승모근, 능형근, 척추기립근) 또는 늑간근 염좌, 견갑골 주변 근막통증에서 훨씬 더 흔하게 나타나는 형태입니다.
특히 “누르면 아프고, 움직임에 따라 통증이 변하고, 특정 자세에서 시작됨”은 근골격계 통증 쪽 특징에 더 가깝습니다.
한의학적으로 보면 이런 경우를 급격한 체간 회전으로 인해 기혈 흐름이 순간적으로 막히면서 발생한 근육 경련성 통증,
즉 국소 어혈·근긴장 상태로 보는 경우가 많고,
실제로는 근막이 순간적으로 당겨지면서 생긴 통증이 이후에도 남아있는 형태로 설명하는 경우가 많습니다.
다만 대동맥박리를 완전히 배제할 수 있는 기준은 문진만으로는 불가능하기 때문에 아래 증상이 동반되면 바로 응급실 평가가 필요합니다.
갑자기 시작된 참기 힘든 극심한 흉통, 통증이 등 전체로 퍼짐, 식은땀이나 호흡곤란, 어지럼 또는 실신, 혈압 저하나 맥박 이상 같은 증상이 함께 오는 경우입니다.
현재 상태만 보면 응급 혈관질환보다는 근육이나 관절 주변 구조물 문제 가능성이 더 높고,
통증이 지속되거나 악화되지 않는다면 우선은 근골격계 통증으로 경과를 보는 쪽이 일반적인 판단입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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