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건강Q&A

질문

혈뇨 검사 관련

안녕하세요.
한달전 회음부,항문불편감으로 동네 비뇨의학과에서 피검사/소변검사를 했습니다.
STI-PCR 검사 네거티브 나왔구요. PSA 0.56 나와서 일주일 약먹고 다시 측정했는데 또 혈뇨나와서
그 다음주에도 혈뇨가 나와서 큰병원가서 검사 받아보라고 하길래 지금 진료 예약하고 기다리는중입니다.

근데 제가 3달전쯤 담석때문에 담낭제거(복강경) 수술하고 한달전에 확인차 복부CT(조영제)를 찍고 진료시
아무 이상없다고 하셨는데 이때 찍은 복부CT로는 신장,전립선,방광에 대한 이상유무는 알수없는건가요?

현재 상태가 방광쪽 통증과 회음부 통증 사정시 통증과 후 통증도 있습니다. 병원 가기전 걱정이 되서 문의 드립니다.


답변

Re : 혈뇨 검사 관련
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2413
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

회음부와 항문의 불편감 그리고 사정 시 통증과 함께 지속적인 혈뇨가 나타나 걱정이 크시겠지만 이미 촬영하신 복부 씨티 검사 결과와 현재 증상을 종합하여 설명해 드리겠습니다. 일반적으로 담낭 절제술 후 상태 확인을 위해 촬영하는 복부 씨티는 간과 담도계뿐만 아니라 신장과 방광 등 복강 내 주요 장기를 함께 포함하여 촬영하므로 해당 장기들에 암이나 결석 같은 뚜렷한 구조적 이상이 있었다면 당시 판독 결과에 언급되었을 가능성이 매우 높습니다. 하지만 전립선염이나 초기 방광염 또는 아주 작은 크기의 요로 결석 등은 일반적인 복부 씨티만으로는 정밀하게 파악하기 어려운 경우가 많으며 특히 사정 시 통증과 회음부 통증이 동반된 점으로 보아 전립선 내부의 염증이나 울혈 상태를 확인하기 위한 전립선 특이 항원 검사와 초음파 또는 추가적인 소변 정밀 검사가 필요할 수 있습니다. 피에스에이 수치가 0.56으로 매우 낮아 전립선암의 가능성은 희박해 보이나 반복되는 혈뇨는 요로계 전체의 점막 상태를 점검해야 하는 신호이므로 큰 병원 진료 시 이전 병원에서 찍은 씨티 영상 결과지를 지참하여 비뇨의학과 전문의의 재판독과 함께 방광경 검사 등의 필요 여부를 상의하시는 것이 가장 정확합니다. 현재 겪고 계신 통증과 혈뇨는 적절한 항생제 치료나 약물 요법으로 충분히 호전될 수 있는 염증성 질환일 가능성이 있으니 너무 불안해하지 마시고 예약된 진료를 통해 세밀한 검사를 받으시길 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 혈뇨 검사 관련
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1890
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안녕하세요

담석용 CT는 비뇨기계 확인에 한계가 있고 사정 통증은 전립선염 가능성이 높으니,
기존 CT 판독지를 지참해 큰 병원에서 방광경이나 비뇨기 정밀 검사를 받으시길 권장합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 혈뇨 검사 관련
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5456
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
걱정많으시지요? 추가 검사를 통해서 확인해야 하는 부분이 남이있으니 검사하기전에 머라 말씀드리기는 힘들지만
큰 문제는 없을 것 같은 느낌이 듭니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 혈뇨 검사 관련
유선경
유선경[전문의] 의료법인 일산복음병원
하이닥 스코어: 62
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 유선경입니다.

3달전쯤 담석때문에 복부CT(조영제)를 찍었고, 한달전에 확인차 복부CT(조영제)를 찍었을때 신장,전립선,방광도 사진속에서 보입니다. 그때는 아마 이상소견이 없었을겁니다. 이상소견이 있었다면, 보통 담당의사가 설명을 해 줍니다.

현재증상은 한달전부터라고 하셨으니, 그 이후에 새로이 몸에 이상이 생긴것이거나,
CT상에는 이상이 나타나지 않는 질병일 것입니다.

감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.