질문
결국 암인거같은데...(신장암)
2022년 초음파 신장결절 3.5cm
2023년 ct 촬영 별다른 소견없었음
2026년 건강검진 초음파 신장결절 3.5cm 같은곳 발견되었고 ct 찍었는데 양성 또는 악성일거같다
근데 3년가까이 모양변함, 크기변화 크게없었음
서울 대학병원 3곳을 다니면서 ct영상만 봐서는
한분은 정상조직일거같다
한분은 애매하다,경계가없고 잘모르겠다
한분은 뭔가있는거같은데 드물게 정상일수도
그런데 오늘 mri결과는 충격입니다... 영상의학 판독으로만
3기 가능성으로 나온거같아요........
의무기록지 미리 볼수있어서 mri 판독내용만 먼저 봤고
내일 교수님 진료를 보는데 당연히 3기라고 하시겠죠.....
답변
Re : 결국 암인거같은데...(신장암)
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
너무 걱정이 많이 되시겠네요
조직검사(생검): 신장 종양은 영상학적으로 특징이 뚜렷해 대부분 조직검사 없이 바로 수술로 가는 경우가 많습니다. 생검은 진단이 불확실하거나 수술이 어려운 상황에서만 고려됩니다.
수술: 현재 크기와 병기(T3a)라면 수술적 절제가 표준 치료입니다.
부분 신절제술(Partial nephrectomy): 종양이 작고 위치가 적절하면 신장을 최대한 보존하면서 종양만 제거합니다.
전 신절제술(Radical nephrectomy): 종양이 신우까지 침범했거나 위치상 부분 절제가 어렵다면 신장을 전체 제거합니다.
너무 걱정이 많이 되시겠네요
조직검사(생검): 신장 종양은 영상학적으로 특징이 뚜렷해 대부분 조직검사 없이 바로 수술로 가는 경우가 많습니다. 생검은 진단이 불확실하거나 수술이 어려운 상황에서만 고려됩니다.
수술: 현재 크기와 병기(T3a)라면 수술적 절제가 표준 치료입니다.
부분 신절제술(Partial nephrectomy): 종양이 작고 위치가 적절하면 신장을 최대한 보존하면서 종양만 제거합니다.
전 신절제술(Radical nephrectomy): 종양이 신우까지 침범했거나 위치상 부분 절제가 어렵다면 신장을 전체 제거합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 결국 암인거같은데...(신장암)
안녕하세요
영상 판독은 보수적인 최악의 예측일 뿐,
3년간 크기 변화가 없었다는 점은 긍정적인 지표이므로
내일 교수님의 종합적인 최종 진단을 차분히 기다려 보시는 것이 중요합니다.
여기서는 찾기 어려울겁니다.
영상 판독은 보수적인 최악의 예측일 뿐,
3년간 크기 변화가 없었다는 점은 긍정적인 지표이므로
내일 교수님의 종합적인 최종 진단을 차분히 기다려 보시는 것이 중요합니다.
여기서는 찾기 어려울겁니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 결국 암인거같은데...(신장암)
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
조영 증강 자기공명영상 검사 결과 왼쪽 신장에서 약 3cm 크기의 신세포암이 발견되었으며 종양이 신장 내부의 신우 주변 지방 조직까지 침범했을 가능성이 있어 병기가 3기인 T3a 단계로 의심되는 상태입니다. 다만 종양의 크기 자체가 작고 림프절 전이나 혈관 내 혈전 혹은 다른 장기로의 원격 전이 소견이 없다는 점은 불행 중 다행이며 이는 적절한 수술적 치료를 통해 충분히 완치를 기대할 수 있는 범위에 해당합니다. 3년 동안 크기 변화가 거의 없었다는 점과 영상의학과 판독이 실제 수술 후 조직 검사 결과와 차이가 날 수 있다는 점을 고려하여 내일 담당 교수님과의 진료 시 수술 범위와 구체적인 치료 계획에 대해 자세히 상담하시는 것이 필요합니다. 현재로서는 전이 소견이 없는 초기 단계의 암일 가능성도 완전히 배제할 수 없으므로 너무 낙담하지 마시고 의료진의 안내에 따라 차분히 다음 단계를 준비하시길 권장합니다. 증상이 없는 상태에서 발견된 만큼 빠른 수술을 통해 종양을 제거한다면 예후가 좋을 것으로 기대되니 마음을 굳건히 하시기를 바랍니다.
조영 증강 자기공명영상 검사 결과 왼쪽 신장에서 약 3cm 크기의 신세포암이 발견되었으며 종양이 신장 내부의 신우 주변 지방 조직까지 침범했을 가능성이 있어 병기가 3기인 T3a 단계로 의심되는 상태입니다. 다만 종양의 크기 자체가 작고 림프절 전이나 혈관 내 혈전 혹은 다른 장기로의 원격 전이 소견이 없다는 점은 불행 중 다행이며 이는 적절한 수술적 치료를 통해 충분히 완치를 기대할 수 있는 범위에 해당합니다. 3년 동안 크기 변화가 거의 없었다는 점과 영상의학과 판독이 실제 수술 후 조직 검사 결과와 차이가 날 수 있다는 점을 고려하여 내일 담당 교수님과의 진료 시 수술 범위와 구체적인 치료 계획에 대해 자세히 상담하시는 것이 필요합니다. 현재로서는 전이 소견이 없는 초기 단계의 암일 가능성도 완전히 배제할 수 없으므로 너무 낙담하지 마시고 의료진의 안내에 따라 차분히 다음 단계를 준비하시길 권장합니다. 증상이 없는 상태에서 발견된 만큼 빠른 수술을 통해 종양을 제거한다면 예후가 좋을 것으로 기대되니 마음을 굳건히 하시기를 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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