질문
이베니티 투여 후
SMART TAG :
보철치료(임플란트),
치아신경치료,
치과
이베니티 투여 중 임플란트 시행가능한가요?
설명서에는 안된다하는거 같은데
의사샘은 가능하다하네요.
또 이베니티 12번 투여 후 프롤리아나 약으로 전환해야한다는데 이베니티 마지막 투여후 한달후부터인가요?
간호사는 의사샘 처방이 아직없어 모른다네요.
치아재신경치료 예정이라 만일 잘 안되면 발치까지 갈수잇어서 6월말 이베니티 끝나고 프롤리아 맞고난후 일까봐 지금 진행해야할지 계획을 잡을수가 없네요.
답변
Re : 이베니티 투여 후
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
이베니티는 골흡수 억제제와 달리 골형성을 촉진하므로 투여 중 임플란트나 발치 등 치과 치료가 가능하며 일반적인 경우라면 크게 우려하지 않아도 된다는 것이 최근 의학계의 중론입니다. 다만 환자의 골밀도 상태와 기저 질환에 따라 의료진의 판단이 다를 수 있으므로 수술을 집도할 치과 의사에게 골다공증 약제 복용 사실을 알리고 협진을 통해 진행하는 것이 가장 안전합니다. 이베니티 12회 투여 완료 후 프롤리아로 전환하는 시점은 통상적으로 마지막 주사를 맞은 날로부터 1개월이 경과한 시점이며 치료 효과 유지를 위해 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다. 재신경치료 실패 후 발치 가능성까지 고려한다면 이베니티 투여 기간 내에 치료를 마치는 것이 골재생 측면에서 유리할 수 있으니 주치의와 상의하여 일정을 조율하시기 바랍니다.
이베니티는 골흡수 억제제와 달리 골형성을 촉진하므로 투여 중 임플란트나 발치 등 치과 치료가 가능하며 일반적인 경우라면 크게 우려하지 않아도 된다는 것이 최근 의학계의 중론입니다. 다만 환자의 골밀도 상태와 기저 질환에 따라 의료진의 판단이 다를 수 있으므로 수술을 집도할 치과 의사에게 골다공증 약제 복용 사실을 알리고 협진을 통해 진행하는 것이 가장 안전합니다. 이베니티 12회 투여 완료 후 프롤리아로 전환하는 시점은 통상적으로 마지막 주사를 맞은 날로부터 1개월이 경과한 시점이며 치료 효과 유지를 위해 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다. 재신경치료 실패 후 발치 가능성까지 고려한다면 이베니티 투여 기간 내에 치료를 마치는 것이 골재생 측면에서 유리할 수 있으니 주치의와 상의하여 일정을 조율하시기 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 이베니티 투여 후
안녕하세요
프롤리아 전환 후엔 턱뼈 괴사 위험으로 치과 치료가 어려우므로,
이베니티 종료 전인 지금 신경치료와 임플란트를 진행하여 6월 말 전까지 잇몸을 완벽히 회복시키십시오.
건승하세요
프롤리아 전환 후엔 턱뼈 괴사 위험으로 치과 치료가 어려우므로,
이베니티 종료 전인 지금 신경치료와 임플란트를 진행하여 6월 말 전까지 잇몸을 완벽히 회복시키십시오.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 이베니티 투여 후
이*니티는 골형성을 촉진하는 약으로 프롤리아 같은 골흡수 억제제보다 턱뼈 괴사 위험이 상대적으로 낮아 투여 중 임플란트나 발치가 절대 금기는 아니며, 실제 임상에서도 협진 하에 시행하는 경우가 많습니다.
다만 이후 프*리아로 전환하면 턱뼈 괴사 위험이 증가할 수 있어 가능하다면 현재 이베니티 투여 기간 내에 신경치료나 발치 등 필요한 치과 치료를 마무리하는 것이 유리합니다.
프*리아 전환 시점은 일반적으로 이*니티 마지막 주사 후 약 1개월 전후에 진행하는 경우가 많으므로 정확한 일정은 담당 주치의와 조율하는 것이 안전합니다.
다만 이후 프*리아로 전환하면 턱뼈 괴사 위험이 증가할 수 있어 가능하다면 현재 이베니티 투여 기간 내에 신경치료나 발치 등 필요한 치과 치료를 마무리하는 것이 유리합니다.
프*리아 전환 시점은 일반적으로 이*니티 마지막 주사 후 약 1개월 전후에 진행하는 경우가 많으므로 정확한 일정은 담당 주치의와 조율하는 것이 안전합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 이베니티 투여 후
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
이베니티(로모소주맙) 투여 중 임플란트 시술은 절대적 금기가 아니며, 담당 의사의 판단에 따라 시행 가능합니다
로모소주맙의 ONJ 위험은 매우 낮습니다. 대규모 임상시험(FRAME, ARCH)에서 5,621명의 로모소주맙 투여 환자 중 ONJ는 단 2건만 보고되었습니다
이베니티 마지막 투여 후 1개월 뒤(즉, 다음 이베니티 투여 예정일)에 프롤리아를 시작하는 것이 표준적인 순서입니다.
재신경치료(근관재치료): 이는 비침습적 시술로 골조직에 직접적인 손상을 주지 않으므로, 이베니티나 프롤리아 투여 중에도 시기에 관계없이 진행 가능합니다.
발치가 필요한 경우: 골다공증 용량의 골흡수억제제(프롤리아 60mg/6개월) 사용 시 ONJ 위험은 매우 낮으며(0.1% 미만), 국제 ONJ 태스크포스는 골다공증 치료 용량에서 약물 중단(drug holiday) 없이 치과 시술을 진행할 수 있다고 권고합니다. 다만, 가능하다면 프롤리아 투여 직전보다는 투여 후 상처가 충분히 치유될 시간을 확보하는 것이 바람직합니다. 보통 프롤리아 투여후에 3-4개월후에 합니다
이베니티(로모소주맙) 투여 중 임플란트 시술은 절대적 금기가 아니며, 담당 의사의 판단에 따라 시행 가능합니다
로모소주맙의 ONJ 위험은 매우 낮습니다. 대규모 임상시험(FRAME, ARCH)에서 5,621명의 로모소주맙 투여 환자 중 ONJ는 단 2건만 보고되었습니다
이베니티 마지막 투여 후 1개월 뒤(즉, 다음 이베니티 투여 예정일)에 프롤리아를 시작하는 것이 표준적인 순서입니다.
재신경치료(근관재치료): 이는 비침습적 시술로 골조직에 직접적인 손상을 주지 않으므로, 이베니티나 프롤리아 투여 중에도 시기에 관계없이 진행 가능합니다.
발치가 필요한 경우: 골다공증 용량의 골흡수억제제(프롤리아 60mg/6개월) 사용 시 ONJ 위험은 매우 낮으며(0.1% 미만), 국제 ONJ 태스크포스는 골다공증 치료 용량에서 약물 중단(drug holiday) 없이 치과 시술을 진행할 수 있다고 권고합니다. 다만, 가능하다면 프롤리아 투여 직전보다는 투여 후 상처가 충분히 치유될 시간을 확보하는 것이 바람직합니다. 보통 프롤리아 투여후에 3-4개월후에 합니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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