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건강Q&A

질문

소장 절제하고 후유증

안녕하세요 아버지가 장이 꼬이셔서 소장 절제수술을 하고 퇴원까지 마치고 지금 3일째인데요 오늘 갑자기 또 배가 땡긴다고 하셔서.. 어느 한쪽으로 움직일때 땡긴다고 해야하나? 무서워서 질문 남깁니다... 막 아픈느낌은 아닌것 같다고 합니다.


답변

Re : 소장 절제하고 후유증
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2393
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

소장 절제 수술 후 며칠 되지 않은 시점에서 느끼는 복부 당김 증상은 수술 부위가 아물면서 근육과 조직이 회복되는 과정에서 나타나는 일반적인 현상일 수 있으나 장 유착이나 폐색 가능성을 완전히 배제할 수 없으므로 주의 깊은 관찰이 필요합니다. 특히 특정 방향으로 움직일 때만 당기는 느낌이 들고 극심한 통증이나 구토 혹은 복부 팽만감이 동반되지 않는다면 수술 상처의 치유 과정일 가능성이 높지만 통증의 강도가 세지거나 배가 딱딱해지면서 가스 배출이 안 된다면 즉시 응급실을 방문하셔야 합니다. 수술 초기에는 장 운동이 불안정하여 일시적인 불편함이 생길 수 있으므로 무리한 움직임보다는 가벼운 걷기 운동으로 장 유착을 예방하고 식단 관리에 유의하며 수술받은 병원의 외래 진료 시 해당 증상을 상세히 전달하여 정확한 상태를 점검받으시길 권장합니다. 아버님의 컨디션을 세밀하게 살피시되 증상이 악화된다면 지체 없이 의료진의 도움을 받으시는 것이 가장 안전합니다. 아버님의 빠른 쾌유를 진심으로 기원합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 소장 절제하고 후유증
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1839
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안녕하세요

수술 후 상처가 아물며 특정 자세에서 당기는 느낌이 들 수 있으나,
만약 통증이 심해지거나 고열, 구토, 가스 배출 불능 증상이 나타난다면 장폐색이나 염증 가능성이 있으니 병원에 가야 합니다.


건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 소장 절제하고 후유증
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5431
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 말씀하신 “움직일 때 땡기는 느낌”은 수술 후 회복 과정에서 흔히 나타날 수 있는 증상으로 보입니다. 하지만 통증이 심해지거나 복부 팽만,구토,열이 동반되면 다시병원진료가 필요할 수 있습니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 소장 절제하고 후유증
김지우
김지우[의사] 서울특별시서북병원
하이닥 스코어: 184
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
수술 후 3일이면 아직 “회복 초기 구간”이라, 움직일 때 배가 당기거나 뻣뻣한 느낌은 흔하게 나타날 수 있습니다. 특히 복부 절개 + 장 수술 후에는 복벽/장간막/봉합 부위가 서로 당기면서 “통증이라기보다는 당김·긴장감”으로 느껴지는 경우가 많습니다.

다만 지금 상황은 “정상 회복 범위”일 수도 있지만, 수술 직후 재악화 증상도 반드시 걸러야 해서 기준을 나눠서 봐야 합니다.

1) 비교적 흔한 회복 과정에서의 느낌

아래에 해당하면 일단은 수술 후 통증/당김 가능성이 큽니다.

몸을 옆으로 돌릴 때만 당김
가만히 있으면 거의 괜찮음
점점 심해지는 양상은 아님
열 없음
구역/구토 없음
배가 점점 더 빵빵해지지 않음
가스 또는 배변이 조금이라도 나옴

→ 이 경우는 “복벽 + 내부 유착 시작 + 장 운동 회복 과정”에서 흔합니다.

2) 지금 바로 수술 병원에 연락해야 하는 신호 (중요)

아래 중 하나라도 있으면 단순 당김으로 보면 안 됩니다.

점점 심해지는 복통 또는 지속 통증
배가 눈에 띄게 팽팽해짐
구토(특히 초록색/담즙성)
가스/대변이 완전히 안 나옴 + 복부 팽창
발열 (37.8~38도 이상)
심한 무기력, 식은땀
상처 부위 심한 통증/붓기/고름

→ 이런 경우는 장 마비, 협착, 누출, 염증 등을 확인해야 해서 “지켜보기” 단계가 아닙니다.

3) “아픈 느낌은 아니고, 한쪽으로 움직일 때 당김”이라는 표현은

→ 수술 3일차 기준에서는 가장 흔한 회복성 복벽 당김 패턴에 가깝습니다.

하지만 장 절제 수술 직후라서 안전하게는 이렇게 접근하는 게 맞습니다:

증상 유지 여부를 몇 시간 단위로 관찰
움직일 때만인지, 가만히 있어도 생기는지 구분
복부 팽만/구토/발열 동반 여부 체크

4) 권장 행동;무리한 체위 변경/기침/복압 증가 피하기
통증이 아니라면 천천히 보행은 오히려 도움이 될 수 있음
처방된 진통제는 규칙적으로 유지
증상 반복되거나 조금이라도 악화되면 수술한 병원에 바로 연락

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.