질문
신장결절 진료 후
2022년 건강검진 초음파 고음영결절3.9cm
2023년 ct촬영 별다른 소견없음
2025년 급체가 자주있어(신장과 별개)복부ct촬영
특정하게 별말씀없으심
2026 건강검진때 초음차 3.5cm 결절(신장암의심으로 ct촬영요청하였고 촬영진행하여 양성종양or신장암 의증
2023년,2026년 ct상 모양,크기변화가 없음
대학병원 4곳 방문하여 들은 얘기는
애매하다, 과거와 ct비교하였을때 모양 크기변화없어 양성인거 같다 그리고 경계도없고 균질해보인다 아니면 정상조직같은데 뭔가 혹은 있다 라고 다들 말씀하셨고 암이라고해도 저등급일거같다 라고 말씀들하십니다.
그래서 mri찍자고 하셔서 또 2주동안 기다려야되는데 그기간이 저는 너무 곤욕스럽고 불안하고 힘들어요...
ct상 저런소견이면 mri찍게되면 갑자기극단적으로 암인거같다라고 말할까요...?
라고 어제 질문글 남겼습니다.
오늘
서울모병원에 다녀왔고 정상조직인거같으면서 신장자체가 가끔 큰사람(?)이있다고 하네요..
******여기서 궁금한건 내과선생님들께..******
복부초음파산 3.5cm 결절이 보이는데 ct상으로는 정상조직일 수 있나요~~?~?~??~?~?~?!!?예를들어 원래 한쪽신장이 부은것처럼 크거나, 애매한 정상조직인경우
답변
Re : 신장결절 진료 후
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
복부 초음파 검사에서 결절처럼 보였던 소견이 정밀 검사인 CT나 MRI를 통해 정상 조직의 변이나 해부학적 구조로 확인되는 경우는 임상 현장에서 드물지 않게 발생합니다. 특히 신장에는 비대된 신주(Column of Bertin)라고 불리는 정상 조직이 안쪽으로 돌출되어 초음파상 혹처럼 오인되거나, 신장 외형 자체가 낙타 등처럼 튀어나온 혹 모양(Dromedary hump)을 띠는 경우가 있어 숙련된 전문의들도 영상 판독에 신중을 기하게 됩니다. CT상에서 지난 수년간 크기나 모양의 변화가 전혀 없고 경계가 불분명하며 주변 조직과 균질한 양상을 보인다면 암보다는 정상적인 구조물의 변형이나 양성 종양일 가능성에 무게를 두는 것이 의학적으로 타당합니다. MRI는 신장 조직의 특성을 CT보다 더욱 세밀하게 구분할 수 있어 불필요한 수술을 피하고 정상 조직임을 확진하기 위한 마지막 확인 절차로 이해하시는 것이 좋으며, 여러 대학병원 교수님들이 공통적으로 큰 변화가 없다고 언급하신 만큼 너무 극단적인 걱정보다는 마음을 편히 가지시고 결과를 기다리셔도 좋습니다. 설령 암이라 하더라도 수년간 크기 변화가 없는 저등급 종양은 예후가 매우 좋고 조절 가능한 범위 내에 있는 경우가 많으므로 현재의 불안감이 건강을 해치지 않도록 관리하시기를 권장합니다.
복부 초음파 검사에서 결절처럼 보였던 소견이 정밀 검사인 CT나 MRI를 통해 정상 조직의 변이나 해부학적 구조로 확인되는 경우는 임상 현장에서 드물지 않게 발생합니다. 특히 신장에는 비대된 신주(Column of Bertin)라고 불리는 정상 조직이 안쪽으로 돌출되어 초음파상 혹처럼 오인되거나, 신장 외형 자체가 낙타 등처럼 튀어나온 혹 모양(Dromedary hump)을 띠는 경우가 있어 숙련된 전문의들도 영상 판독에 신중을 기하게 됩니다. CT상에서 지난 수년간 크기나 모양의 변화가 전혀 없고 경계가 불분명하며 주변 조직과 균질한 양상을 보인다면 암보다는 정상적인 구조물의 변형이나 양성 종양일 가능성에 무게를 두는 것이 의학적으로 타당합니다. MRI는 신장 조직의 특성을 CT보다 더욱 세밀하게 구분할 수 있어 불필요한 수술을 피하고 정상 조직임을 확진하기 위한 마지막 확인 절차로 이해하시는 것이 좋으며, 여러 대학병원 교수님들이 공통적으로 큰 변화가 없다고 언급하신 만큼 너무 극단적인 걱정보다는 마음을 편히 가지시고 결과를 기다리셔도 좋습니다. 설령 암이라 하더라도 수년간 크기 변화가 없는 저등급 종양은 예후가 매우 좋고 조절 가능한 범위 내에 있는 경우가 많으므로 현재의 불안감이 건강을 해치지 않도록 관리하시기를 권장합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 신장결절 진료 후
복부 초음파에서 결절처럼 보이더라도 CT에서 정상 조직으로 판단되는 경우는 실제로 드물지 않으며, 대표적으로 비대된 신주나 해부학적 변형이 종양처럼 보일 수 있습니다. 수년간 크기 변화가 없고 경계가 뚜렷하지 않으며 균질한 경우라면 악성보다는 정상 변이나 양성 가능성이 높고, MRI는 이를 보다 명확히 구분하기 위한 보완 검사로 이해하시면 됩니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 신장결절 진료 후
안녕하세요.
초음파상 결절로 보여도 CT나 MRI에서 비후된 신주 같은 정상 조직의 변이로 판명되는 경우가 많으며,
수년간 크기 변화가 없고 균질하다면 암보다는 모양이 특이한 정상 신장일 가능성이 높으니 안심하세요.
건승하세요
초음파상 결절로 보여도 CT나 MRI에서 비후된 신주 같은 정상 조직의 변이로 판명되는 경우가 많으며,
수년간 크기 변화가 없고 균질하다면 암보다는 모양이 특이한 정상 신장일 가능성이 높으니 안심하세요.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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