질문
건강검진때 신장결절3.5cm
우선..2022년 11월 건강검진때 복부초음파상 신장에 고음영결절[3.9cm] 발견되었습니다.
아마 그 해 대경영상의학과에서 ct를 찍고 아마 별다른 문제가 없어보인거 같아 큰 소견은 없었던걸로알아요(대학병원 진료라는 코멘트 없음)
그리고 올해 3월 또 건강검진때 복부초음파상[3.5cm]같은 신장에 결절이 있다고하여 그날 바로 영상의학과가서 ct를 찍었습니다!(22년도 찍었던곳 같은곳)
이번에는 대학병원 진료를 받아보라는 소견서를 받아서... 너무너무 불안합니다..
22년도에 너무 안일했나...
그래서 바로 cd를 들고 대학병원 갔으나 ㅠㅠ ct화질(?)이 잘 안보이고 보기 힘들다해서 자기들 ct기기로 한번 더 찍어 보자는겁니다... (더불안래지고 초조합니다..)
다음주면 찍는 날이고하는데... 결절 크기 변함은 없는거 같은데... 선생님들이 보셨을땐 큰문제나 위험성이 있을까요...?
이번에 받은 소견서 올려드립니다...
답변
Re : 건강검진때 신장결절3.5cm
안녕하세요.
4년간 크기 변화가 거의 없으면 양성일 확률이 높지만,
3.5cm는 정확한 감별이 필요한 크기이므로 대학병원 정밀 CT 결과를 차분히 기다려보시는 것이 최선입니다.
건승하세요
4년간 크기 변화가 거의 없으면 양성일 확률이 높지만,
3.5cm는 정확한 감별이 필요한 크기이므로 대학병원 정밀 CT 결과를 차분히 기다려보시는 것이 최선입니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 건강검진때 신장결절3.5cm
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
검사 결과지상 왼쪽 신장에 위치한 약 35mm 크기의 종괴는 조영 증강 패턴 및 지연기 영상에서의 밀도 감소 소견으로 인해 신세포암과 같은 악성 종양 가능성을 완전히 배제할 수 없는 상태입니다. 다만 2022년 소견과 비교했을 때 크기가 3.9cm에서 3.5cm 정도로 오히려 줄어들었거나 거의 변화가 없다는 점은 종양의 성장 속도가 매우 느린 양성 종양인 신세포종이거나 악성이라 하더라도 진행이 느린 저위험군일 가능성을 시사하는 고무적인 지표입니다. 대학병원에서 재촬영을 요구하는 것은 기존 영상의 해상도가 낮아 종양 내부의 세밀한 구조나 주변 조직과의 경계 및 혈관 분포를 정확히 파악하여 향후 수술적 절제 범위나 최적의 치료 방향을 확실히 결정하기 위한 필수적인 절차이므로 너무 미리 걱정하지 않으셔도 됩니다. 최근에는 이 정도 크기의 종양이라면 로봇 수술 등을 통한 부분 신절제술로 신장 기능을 최대한 보존하면서 완치율을 높이는 치료가 일반적이니 다가올 정밀 검사 결과를 차분히 기다리며 비뇨의학과 전문의의 안내를 따르시길 권고합니다.
검사 결과지상 왼쪽 신장에 위치한 약 35mm 크기의 종괴는 조영 증강 패턴 및 지연기 영상에서의 밀도 감소 소견으로 인해 신세포암과 같은 악성 종양 가능성을 완전히 배제할 수 없는 상태입니다. 다만 2022년 소견과 비교했을 때 크기가 3.9cm에서 3.5cm 정도로 오히려 줄어들었거나 거의 변화가 없다는 점은 종양의 성장 속도가 매우 느린 양성 종양인 신세포종이거나 악성이라 하더라도 진행이 느린 저위험군일 가능성을 시사하는 고무적인 지표입니다. 대학병원에서 재촬영을 요구하는 것은 기존 영상의 해상도가 낮아 종양 내부의 세밀한 구조나 주변 조직과의 경계 및 혈관 분포를 정확히 파악하여 향후 수술적 절제 범위나 최적의 치료 방향을 확실히 결정하기 위한 필수적인 절차이므로 너무 미리 걱정하지 않으셔도 됩니다. 최근에는 이 정도 크기의 종양이라면 로봇 수술 등을 통한 부분 신절제술로 신장 기능을 최대한 보존하면서 완치율을 높이는 치료가 일반적이니 다가올 정밀 검사 결과를 차분히 기다리며 비뇨의학과 전문의의 안내를 따르시길 권고합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 건강검진때 신장결절3.5cm
안녕하세요. 크기 변화가 없는 점은 양성 가능성을 시사하지만 영상 특징에 따라 추가 평가가 필요합니다. 현재 단계에서는 추가적으로 시행하는 검사 결과가 가장 중요한 판단 기준입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.