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건강Q&A

질문

방광의 신경치료술들

과민성방광의 치료중에서

천골신경자극술

경골신경?자극술

천골신경차단술 (전 이걸 받고 있어요)

이 세가지의 치료 차이가 무엇인가요?

신경차단술은 말그대로 그냥 과민해진 신경을 차단하는것이고

저 두개는 신경차단술과는 뭐가 다른가요??

제가 알기로는 신경자극술자체는 비정상적인 신호를 전기같은치료를 통해서 기능을 정상적으로 만들어 준다는건데

저처럼 감각신경자체가 발달한경우는 저런 치료를 받으면 더 자극이 될까요??!

그리고 굳이 몸에다 기계 삽입하는것보다는...

한의원같은데가서 침 꽂고 전기치료 받는게 낫지 않나요


답변

Re : 방광의 신경치료술들
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 1895
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안녕하세요

차단술은 비정상적 신호를 일시 차단하며,
자극술은 신경 신호를 교정해 방광을 안정시키고 기기 삽입은 침 치료보다 지속적이고 정밀한 조절을 위해 시행됩니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 방광의 신경치료술들
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2417
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

과민성 방광의 신경 조절 치료는 방광 근육을 조절하는 신경계의 비정상적인 신호를 교정하는 것이 핵심이며 각 치료법은 접근 방식과 목적에서 명확한 차이가 있습니다. 천골신경차단술은 과도하게 흥분된 감각 신경에 약물을 주입하여 일시적으로 신호 전달을 마비시키는 반면 천골신경자극술은 엉치뼈 부위에 미세한 전기 자극기를 삽입하여 방광의 수축과 이완을 담당하는 신경 회로 자체를 재훈련시켜 정상적인 배뇨 패턴을 회복시키는 근본적인 조절 방법입니다. 경골신경자극술은 발목 부위의 경골 신경을 통해 전기 자극을 전달하여 간접적으로 골반저 신경계를 안정시키는 비침습적인 방식이며 감각 신경이 예민한 경우에도 직접적인 기계 삽입 없이 신경 과민도를 낮추는 효과를 기대할 수 있습니다. 몸에 기계를 삽입하는 천골신경자극술은 약물이나 여타 치료에 반응하지 않는 중증 환자에게 적용하는 표준화된 의학적 처치이며 한의원의 전침 치료와는 자극의 정밀도와 지속성 및 임상적 데이터의 양에서 큰 차이가 있으므로 본인의 증상 정도에 따라 전문의와 상의하여 결정해야 합니다. 초기에는 경골신경자극술과 같은 보수적인 방법으로 신경의 반응성을 먼저 확인해보고 조절이 되지 않을 경우 단계적으로 기기 삽입 등의 정밀 의료 처치를 고려해 보시길 권고합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 방광의 신경치료술들
배병제 하이닥 스코어: 195
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신경차단술은 과도한 신경 신호를 일시적으로 차단하는 치료이고, 신경자극술은 전기 자극으로 신경 회로를 조절해 기능을 정상화하는 방식입니다. 자극술은 더 근본적인 조절 치료이며 침 치료보다 지속성과 정밀도가 높은 것이 특징입니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 방광의 신경치료술들
김지현
김지현[한의사] 마디마디튼튼한의원
하이닥 스코어: 21
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안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.

과민성방광에서 말하는 천골신경차단술, 천골신경자극술, 경골신경자극술은 모두 “신경을 건드린다”는 공통점은 있지만,
실제 작용 방식과 목적이 완전히 다릅니다.

먼저 천골신경차단술은 말 그대로 신경 전달을 약물로 일시적으로 억제해서 과민 반응을 줄이는 방식입니다.
신경을 “조절”한다기보다 일시적으로 신호를 낮춰서 증상을 완화시키는 개념에 가깝고,
효과가 짧거나 반복 시술이 필요한 경우가 많습니다.

반면 천골신경자극술이나 경골신경자극술은 신경을 차단하는 것이 아니라,
낮은 강도의 전기 자극을 이용해서 비정상적으로 과민해진 신경 신호를 “재조정”하는 치료입니다.
즉 신경을 끊는 게 아니라 신경 반응 패턴을 다시 학습시키는 방식에 가깝습니다.
그래서 이론적으로는 장기적인 기능 개선을 목표로 합니다.

질문하신 “감각신경이 과민한 경우 자극이 더 심해지지 않냐”는 부분은 중요한 포인트인데,
초기에는 일시적으로 불편감이 올라갈 수 있지만 치료 목표 자체가 신경 흥분도를 낮추는 방향이라 장기적으로는 반대로 안정화를 유도하는 개념입니다.
다만 모든 환자에서 동일하게 효과가 나는 구조는 아닙니다.

몸에 기계를 삽입하는 것과 비교해서 침 치료를 말씀하셨는데,
한의학적으로는 이 영역을 완전히 다른 방식으로 접근합니다.
신경 자체를 직접 자극하거나 차단하기보다는 골반저 근육 긴장, 자율신경 불균형, 하초 기혈 순환 문제를 같이 조절하는 방식으로 보고,
침 치료 + 전기침은 국소 신경 흥분을 낮추고 골반 주변 긴장을 완화시키는 목적에서 사용됩니다.
다만 구조적 신경 조절 장치(자극기 삽입)와 동일한 기전으로 보기는 어렵습니다.

정리하면
차단술은 신호를 “줄이는 치료”,
자극술은 신경을 “재조정하는 치료”이고,
침 치료는 구조적으로는 신경을 직접 바꾸기보다 주변 긴장과 자율신경 균형을 조절하는 보조적 접근입니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.