안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

자해로 인한 상처와 흉터는 초기 관리부터 전문적인 치료까지 단계별 접근이 필요하며 현재 고름이 차 있는 상태라면 2차 감염을 막기 위한 외과적 배농과 항생제 치료가 최우선이므로 성형외과나 피부과 이전에 현재 진료 중인 외과에서 염증을 완화하는 처치를 완결하는 것이 중요합니다 염증이 가라앉은 후 형성되는 흉터는 상처의 깊이와 개인의 체질에 따라 영구적으로 남을 수 있으나 최근에는 프락셔널 레이저나 흉터 제거술 및 주사 요법을 통해 눈에 띄지 않을 정도로 대폭 완화가 가능하며 시술 비용이 부담된다면 우선 피부과를 방문하여 흉터의 양상에 따른 레이저 치료 적정 횟수와 예상 비용을 상담받아 성형외과 수술 비용과 비교해 보시길 권고합니다 레이저 치료는 흉터의 붉은 기를 없애고 함몰되거나 튀어나온 조직을 평탄하게 만드는 데 효과적이며 시판되는 흉터 연고나 실리콘 시트를 꾸준히 사용하는 자가 관리만으로도 초기 흉터 형성을 억제하는 데 큰 도움이 되니 조급해하지 마시고 전문가의 안내에 따라 차근차근 치료를 이어가시길 바랍니다 마음의 상처가 회복되는 과정과 함께 피부의 흔적도 옅어질 수 있도록 최선을 다해 도와드릴 것이니 용기 잃지 마시고 전문 의료진과 상의하여 본인에게 적합한 경제적이고 효과적인 치료 계획을 세우시길 진심으로 응원합니다 조속한 쾌유를 빕니다

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.

감염 관리 → 상처 안정화 → 흉터 최소화 → 재발 방지(자해 관리) 순서로 접근해야 합니다.
현재 상황은 단순 흉터 상담이 아니라 활동성 감염 + 심리적 위험 요소가 함께 있는 케이스입니다.

1) 현재 가장 중요한 것: 감염된 상처 관리
“봉합 후 고름”은 **봉합부 감염(suture site infection)**으로 판단됩니다.

관리 원칙:

이미 병원 방문했다면 봉합 일부 제거 + 배농 + 항생제 치료가 표준입니다.

집에서:생리식염수 또는 흐르는 물로 하루 1~2회 세척.

소독은 과도하게 하지 말 것 (베타딘 과다 사용 → 조직 손상).

거즈로 습윤 환경 유지 (완전 건조 X).

고름, 발적, 열감 증가 시 즉시 재내원.

주의:고름 있는 상태에서 “흉터 치료” 논의는 아직 시기상조입니다.
→ 감염 완전히 해결 후 흉터 관리 시작.

2) 흉터가 영구적으로 남는가?
결론부터 말하면:

깊은 절개(진피층 이상) → 흉터는 “완전히 0으로 사라지진 않음”.

하지만 적절한 치료 시 눈에 띄지 않게 충분히 개선 가능.

특히 2013년생이면:

피부 재생력 매우 좋음.

초기 관리만 잘하면 흉터 질이 크게 달라짐.

3) 흉터 최소화를 위한 표준 치료 단계
(1) 상처 안정화 후 (약 2~3주 이후)
실리콘 겔 / 시트 (가장 기본, 효과 입증됨).

자외선 차단 (색소침착 예방 핵심).

(2) 초기 흉터 (1~3개월)
비후성 흉터 위험 시:

스테로이드 주사 (필요 시).

마사지 (섬유화 억제).

(3) 레이저 치료 (중요)
효과 있음. 특히 다음 경우:

붉은 흉터 → 혈관 레이저 (PDL).

울퉁불퉁 → 프락셔널 레이저.

하지만:시작 시점이 중요.

너무 빠르면 악화.
보통 4~8주 이후.

4) 피부과 vs 성형외과 선택 기준
피부과;레이저 치료.

색소/홍반 개선.
초기 흉터 관리.

→ 대부분 케이스 1차 선택.
성형외과;흉터 절제술 (scar revision),

봉합 재교정.

심한 함몰/변형.

→ 최종 단계 (6개월 이후) 고려.

현재 상황에서는:
→ 피부과 + 외과 follow-up이 우선.
→ 성형외과는 “지금 당장” 갈 필요 없음.

5) 외과에서 가능한 흉터 치료
외과에서도 일부 가능:기본 흉터 관리 (연고, 봉합).
켈로이드 예방 주사 (일부).

하지만 레이저는 거의 하지 않음.
미용적 개선은 피부과가 더 전문적.

6) 비용 관련 판단
성형외과:
“1cm당 25만원” → 흉터 절제술 기준으로는 일반적인 수준.

하지만 지금 단계에서는 불필요한 과잉 치료 가능성 있음.

7) 반드시 짚어야 할 부분 (가장 중요)
이 케이스의 본질은 단순 피부 문제가 아닙니다.

자해 병력 (cutting behavior).

반복 가능성 높음.

흉터보다 중요한 것은 재발 방지.

권장:정신건강의학과 평가 (강력 권장).
보호자 개입 필수.

학교/환경 요인 확인.

정리 (임상적으로 가장 합리적인 플랜)
감염 상처 완전 치료 (외과).

상처 닫힌 후
→ 실리콘 겔 + 자외선 차단.

1~2개월 후
→ 피부과에서 레이저 평가.

6개월 이후
→ 필요 시 성형외과 scar revision 고려.

동시에 정신건강 개입 필수.

안녕하세요.

현재 고름은 외과에서 치료해야 하며, 염증 완화 후 피부과 레이저나 실리콘 연고를 통해
흉터를 충분히 흐리게 할 수 있으니 성형외과 수술 비용이 부담된다면 레이저 상담부터 받아보세요.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 이호준입니다.
아직 상처가 다 아물지 않은 상태라면 흉터치료보다는 상처치료에 전념하시는 것이 우선인데,
상처의 치료는 화상전문과 같은 상처치료 특화외과가 아니라면
일반외과보다는 성형외과나 피부과가 더 전문성이 높습니다.

다만, 봉합이 된 상태에서 고름이 찬 경우 감염의 가능성이 높아 과를 불문하고
전문적인 상처드레싱이 가능한 병원에서 진료를 보시는 것이 더 중요합니다.

흉터는 상처가 빨리 치유될 수록 작게 남을 가능성이 높아지며
봉합은 상처의 치유를 빠르게 만드는 수단 중의 하나입니다.
비용 때문에 고민이 많으시겠지만 중요한 시기에 적절한 치료를 받지 못해
흉터가 남을 경우, 흉터의 치료에도 상당한 비용이 발생할 가능성이 있어
이는 질문자님께서 저울질 하시는 것이 필요합니다.

안녕하세요. 현재 고름이 있었던 상처는 감염 치료가 우선이며, 이후 흉터는 레이저나 실리콘 치료로 충분히 완화 가능하므로 단계적으로 접근하는 것이 중요합니다. 우선 상처가 다 아문 뒤 흉터치료를 고민해보시기 바라고, 흉터치료는 레이저 치료가 가능한 곳으로 방문하시는 것을 권해드립니다.