질문
불안장애에 있어서 다음의 경우 어떻게 행동하는게 더 도움이 될까요?
안녕하세요. 종종 여쭸지만 제가 불안장애가 있어서 법적으로 문제되는 행동을 하고 까먹지 않을까 하는 걱정을 하고는 합니다. 근데 내일 그 불안이 몹시 올라갈 만한 장소에 가게 되는데 그래서 폰을 거의 못쓰지 않을까 걱정됩니다. 녹화를 안하고는 뭘 했을지도 모른다는 생각에 못쓸거 같거든요. 어떻게 하는게 좋을까요? 일단 내일 하루만 있는 일정이니까 하루만 녹화를 하는게 맞을지 아니면 erp치료처럼 그 상황에 녹화없이 불안에 저를 노출시키는게 좋을지 궁금합니다. 예전에 다른 상황에서 꾹 참고 불안에 저를 노출시켰을 때 효과가 있었던거 같은데 혹시 역효과가 나지 않을까 걱정도 되구요.
답변
Re : 불안장애에 있어서 다음의 경우 어떻게 행동하는게 더 도움이 될까요?
안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 오승영입니다.
다니시는 정신과 병원에서 불안을 줄일 수 있는 비상약을 받아서 그 장소에 들어가기 전에 미리 사용해보시기를 바랍니다.
불안을 일으키는 요인에 급격하게 노출되게 되면 심한 불안 혹은 공황 증상까지 발생할 수 있으니 비상약이 없는 상태에서 무리하게 노출시키는 것은 위험할 수 있습니다.
녹화를 통해 불안을 줄일 수 있다면 주변의 양해를 구해서 하시는 것도 좋겠습니다.
다니시는 정신과 병원에서 불안을 줄일 수 있는 비상약을 받아서 그 장소에 들어가기 전에 미리 사용해보시기를 바랍니다.
불안을 일으키는 요인에 급격하게 노출되게 되면 심한 불안 혹은 공황 증상까지 발생할 수 있으니 비상약이 없는 상태에서 무리하게 노출시키는 것은 위험할 수 있습니다.
녹화를 통해 불안을 줄일 수 있다면 주변의 양해를 구해서 하시는 것도 좋겠습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 불안장애에 있어서 다음의 경우 어떻게 행동하는게 더 도움이 될까요?
안녕하세요.
녹화는 불안을 일시적으로 달랠 뿐이므로, 장기적 회복을 위해 예전의 성공 경험을 믿고
내일은 녹화 없이 불안에 직접 노출하여 스스로의 기억과 상식을 믿는 연습을 추천합니다.
건승하세요
녹화는 불안을 일시적으로 달랠 뿐이므로, 장기적 회복을 위해 예전의 성공 경험을 믿고
내일은 녹화 없이 불안에 직접 노출하여 스스로의 기억과 상식을 믿는 연습을 추천합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 불안장애에 있어서 다음의 경우 어떻게 행동하는게 더 도움이 될까요?
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
녹화 없이 불안에 노출되는 것이 ERP 원리에 맞고, 장기적으로 불안을 줄이는 데 더 도움이 됩니다. 하지만 불안이 너무 커서 감당하기 어렵다면, 이번에는 녹화를 하고 점진적으로 줄여가는 것도 방법입니다.
진료도 받아보셔요
녹화 없이 불안에 노출되는 것이 ERP 원리에 맞고, 장기적으로 불안을 줄이는 데 더 도움이 됩니다. 하지만 불안이 너무 커서 감당하기 어렵다면, 이번에는 녹화를 하고 점진적으로 줄여가는 것도 방법입니다.
진료도 받아보셔요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 불안장애에 있어서 다음의 경우 어떻게 행동하는게 더 도움이 될까요?
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
불안장애와 강박 증상을 극복하기 위해서는 일시적인 안도감을 주는 녹화 행위보다는 불안한 상황에 자신을 직접 노출하고 그 결과를 견뎌내는 인지행동치료 기법을 실천하는 것이 장기적으로 훨씬 큰 도움이 됩니다. 녹화는 당장의 걱정을 덜어주는 보상 행동에 불과하여 오히려 스스로에 대한 불신과 강박을 강화할 수 있으므로 과거에 노출 치료를 통해 긍정적인 효과를 보았던 경험을 믿고 이번에도 녹화 없이 상황을 마주해 보시길 권장합니다. 처음에는 견디기 힘들 정도의 불안이 몰려올 수 있으나 이는 뇌가 위험하지 않은 상황을 위험하다고 착각하는 과정일 뿐이며 시간이 흐를수록 불안 수치는 자연스럽게 낮아지는 감응 소실 단계를 거치게 됩니다. 하루 정도 녹화를 포기한다고 해서 실제로 법적인 문제가 발생할 확률은 극히 희박하며 오히려 이 과정을 성공적으로 마쳤을 때 얻는 성취감이 향후 불안을 조절하는 강력한 자산이 될 것입니다. 스스로를 믿고 불안이라는 감정을 통제하려 하기보다는 그저 흘러가게 두는 연습을 통해 마음의 근육을 키워나가시길 응원하며 증상이 심하다면 전문의와 상의하여 약물의 도움을 병행하는 것도 현명한 방법입니다.
불안장애와 강박 증상을 극복하기 위해서는 일시적인 안도감을 주는 녹화 행위보다는 불안한 상황에 자신을 직접 노출하고 그 결과를 견뎌내는 인지행동치료 기법을 실천하는 것이 장기적으로 훨씬 큰 도움이 됩니다. 녹화는 당장의 걱정을 덜어주는 보상 행동에 불과하여 오히려 스스로에 대한 불신과 강박을 강화할 수 있으므로 과거에 노출 치료를 통해 긍정적인 효과를 보았던 경험을 믿고 이번에도 녹화 없이 상황을 마주해 보시길 권장합니다. 처음에는 견디기 힘들 정도의 불안이 몰려올 수 있으나 이는 뇌가 위험하지 않은 상황을 위험하다고 착각하는 과정일 뿐이며 시간이 흐를수록 불안 수치는 자연스럽게 낮아지는 감응 소실 단계를 거치게 됩니다. 하루 정도 녹화를 포기한다고 해서 실제로 법적인 문제가 발생할 확률은 극히 희박하며 오히려 이 과정을 성공적으로 마쳤을 때 얻는 성취감이 향후 불안을 조절하는 강력한 자산이 될 것입니다. 스스로를 믿고 불안이라는 감정을 통제하려 하기보다는 그저 흘러가게 두는 연습을 통해 마음의 근육을 키워나가시길 응원하며 증상이 심하다면 전문의와 상의하여 약물의 도움을 병행하는 것도 현명한 방법입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 불안장애에 있어서 다음의 경우 어떻게 행동하는게 더 도움이 될까요?
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 송민섭입니다.
질문 주신 내용을 보니, 내일 불안이 높아질 상황에서 녹화를 할지 말지를 두고 많이 고민하고 계시는 것 같습니다. 예전에 불안에 노출되는 방식으로 효과를 보신 경험이 있으시지만, 동시에 혹시 역효과가 날까 봐 걱정되시는 마음도 충분히 이해가 됩니다.
먼저 말씀드리고 싶은 것은, 불안장애에서 나타나는 이런 확인 행동들은 뇌의 편도체와 전두엽 사이의 조절 기능이 일시적으로 불균형한 상태에서 비롯됩니다. 편도체는 위협을 감지하면 경보를 울리는데, 전두엽이 "이건 실제 위험이 아니야"라고 진정시켜야 하는데 그 기능이 약해진 상태라고 보시면 됩니다. 그래서 "혹시 내가 뭔가 잘못했나?"라는 생각이 반복되고, 녹화나 확인 같은 안전 행동으로 그 불안을 달래려고 하시는 거죠.
질문하신 것처럼 노출 치료의 원리는 분명 효과가 있습니다. 불안한 상황에서 안전 행동 없이 견뎌내면, 뇌가 "아, 실제로 아무 일도 일어나지 않았구나"라는 것을 학습하면서 점차 불안 반응이 줄어들게 됩니다. 하지만 여기서 중요한 건, 그 노출이 '감당 가능한 수준'이어야 한다는 점입니다.
지금 질문자님께서 걱정하시는 것처럼, 너무 높은 불안 상황에 무리하게 노출되면 오히려 뇌가 "이건 정말 위험한 상황이야"라고 잘못 학습해서 불안이 더 강화될 수 있습니다. 특히 내일 상황이 평소보다 불안이 몹시 올라갈 만한 장소라고 하셨는데, 그렇다면 무리하게 녹화 없이 버티는 것보다는 일단 녹화를 하시되, 나중에 그 녹화를 확인하지 않는 연습을 하시는 게 더 안전한 접근일 수 있습니다.
한의학적으로 보면, 이런 불안과 강박적 사고의 반복은 심담허겁, 즉 심장과 담의 기능이 허약해져서 담력이 떨어지고 두려움이 과도하게 생기는 상태로 봅니다. 이럴 때는 뇌의 조절력을 억지로 끌어올리려 하기보다는, 기혈 순환을 도와 뇌가 스스로 안정을 되찾을 수 있도록 돕는 치료가 필요합니다.
제 생각에는 내일 하루는 녹화를 하시되, 나중에 그 영상을 보지 않는 연습을 먼저 해보시고, 점차 녹화 자체를 줄여나가는 단계적 접근이 더 안전하고 효과적일 것 같습니다. 급하게 불안을 이겨내려다 오히려 더 큰 불안을 경험하시면, 그게 트라우마처럼 남아 회복이 더 어려워질 수 있으니까요.
불안장애는 단순히 의지로 극복하는 게 아니라, 뇌의 기능적 균형을 회복하는 과정이 필요합니다. 지금처럼 혼자 고민하시며 시행착오를 겪기보다는, 전문가와 함께 체계적인 치료 계획을 세우시고 단계적으로 접근하시는 게 훨씬 안전하고 효과적입니다. 가까운 의료기관을 방문하셔서 정확한 상태 평가와 함께 적절한 치료를 받아보시길 권해드립니다.
질문 주신 내용을 보니, 내일 불안이 높아질 상황에서 녹화를 할지 말지를 두고 많이 고민하고 계시는 것 같습니다. 예전에 불안에 노출되는 방식으로 효과를 보신 경험이 있으시지만, 동시에 혹시 역효과가 날까 봐 걱정되시는 마음도 충분히 이해가 됩니다.
먼저 말씀드리고 싶은 것은, 불안장애에서 나타나는 이런 확인 행동들은 뇌의 편도체와 전두엽 사이의 조절 기능이 일시적으로 불균형한 상태에서 비롯됩니다. 편도체는 위협을 감지하면 경보를 울리는데, 전두엽이 "이건 실제 위험이 아니야"라고 진정시켜야 하는데 그 기능이 약해진 상태라고 보시면 됩니다. 그래서 "혹시 내가 뭔가 잘못했나?"라는 생각이 반복되고, 녹화나 확인 같은 안전 행동으로 그 불안을 달래려고 하시는 거죠.
질문하신 것처럼 노출 치료의 원리는 분명 효과가 있습니다. 불안한 상황에서 안전 행동 없이 견뎌내면, 뇌가 "아, 실제로 아무 일도 일어나지 않았구나"라는 것을 학습하면서 점차 불안 반응이 줄어들게 됩니다. 하지만 여기서 중요한 건, 그 노출이 '감당 가능한 수준'이어야 한다는 점입니다.
지금 질문자님께서 걱정하시는 것처럼, 너무 높은 불안 상황에 무리하게 노출되면 오히려 뇌가 "이건 정말 위험한 상황이야"라고 잘못 학습해서 불안이 더 강화될 수 있습니다. 특히 내일 상황이 평소보다 불안이 몹시 올라갈 만한 장소라고 하셨는데, 그렇다면 무리하게 녹화 없이 버티는 것보다는 일단 녹화를 하시되, 나중에 그 녹화를 확인하지 않는 연습을 하시는 게 더 안전한 접근일 수 있습니다.
한의학적으로 보면, 이런 불안과 강박적 사고의 반복은 심담허겁, 즉 심장과 담의 기능이 허약해져서 담력이 떨어지고 두려움이 과도하게 생기는 상태로 봅니다. 이럴 때는 뇌의 조절력을 억지로 끌어올리려 하기보다는, 기혈 순환을 도와 뇌가 스스로 안정을 되찾을 수 있도록 돕는 치료가 필요합니다.
제 생각에는 내일 하루는 녹화를 하시되, 나중에 그 영상을 보지 않는 연습을 먼저 해보시고, 점차 녹화 자체를 줄여나가는 단계적 접근이 더 안전하고 효과적일 것 같습니다. 급하게 불안을 이겨내려다 오히려 더 큰 불안을 경험하시면, 그게 트라우마처럼 남아 회복이 더 어려워질 수 있으니까요.
불안장애는 단순히 의지로 극복하는 게 아니라, 뇌의 기능적 균형을 회복하는 과정이 필요합니다. 지금처럼 혼자 고민하시며 시행착오를 겪기보다는, 전문가와 함께 체계적인 치료 계획을 세우시고 단계적으로 접근하시는 게 훨씬 안전하고 효과적입니다. 가까운 의료기관을 방문하셔서 정확한 상태 평가와 함께 적절한 치료를 받아보시길 권해드립니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 불안장애에 있어서 다음의 경우 어떻게 행동하는게 더 도움이 될까요?
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
악화요인에 대한 급격한 노출은 응급초치가 필요할 수 있으니
권장되지 않습니다.
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악화요인에 대한 급격한 노출은 응급초치가 필요할 수 있으니
권장되지 않습니다.
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