질문
mri 판독결과를 봐줄수있을까여
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TFCC(삼각섬유연골복합체) 손상
제가 손목을 다쳐서 7주가 넘어도 호전이 안되는거같길래 mri를 찍고 결과는 듣긴했는데 제 담당의사분은 아니셨어가지고 tfcc쪽 부상이라 걱정되긴하는데 오늘 eswt 충격파를 맞았는데 맞으면 호전이 될지 그리고 수술할정도 크게 다친건 아닌지 그리거 제가 보조기를 차고있는데 생활은 적당히 써도된다 하셨고 4월달엔 괜찮아져서 손을 꼭 써야하는데 많이 괜찮아질지 걱정이되서 물어봅니다.
답변
Re : mri 판독결과를 봐줄수있을까여
안녕하세요
TFCC 미세 파열과 건초염 소견으로 수술 단계는 아니며,
체외충격파는 회복에 도움을 줄 수 있으니 4월 전까지 무리한 비틀기나 손 짚기만 주의하며 보존 치료에 집중하세요.
건승하세요
TFCC 미세 파열과 건초염 소견으로 수술 단계는 아니며,
체외충격파는 회복에 도움을 줄 수 있으니 4월 전까지 무리한 비틀기나 손 짚기만 주의하며 보존 치료에 집중하세요.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : mri 판독결과를 봐줄수있을까여
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
판독지상 '급성 염좌' 또는 '가벼운 파열(fraying tear)'로 기술되어 있어, 즉각적인 수술이 필요한 파열보다는 보존적 치료를 우선적으로 고려하는 단계로 보입니다. 다만, 이는 영상 판독 결과이며 실제 수술 필요 여부는 어르신의 평소 통증 정도와 손목 사용량을 고려하여 주치의가 판단합니다.
충격파(ESWT)와 호전: 충격파 치료는 힘줄의 혈류를 개선하고 염증 회복을 돕습니다. 판독된 건초염 증상 완화에 도움을 줄 수 있지만, TFCC 손상은 안정과 과사용 방지가 무엇보다 중요합니다.
4월 손목 사용: 7주가 지난 현재까지 호전이 더디다면 손목 관절을 무리하게 사용하지 않는 것이 좋습니다. 4월까지 손목을 반드시 써야 한다면, 지금은 손목 보호대나 보조기를 착용하여 관절을 보호하고, 손목을 돌리거나 비트는 동작을 엄격히 제한해야 회복 속도를 높일 수 있습니다.
판독지상 '급성 염좌' 또는 '가벼운 파열(fraying tear)'로 기술되어 있어, 즉각적인 수술이 필요한 파열보다는 보존적 치료를 우선적으로 고려하는 단계로 보입니다. 다만, 이는 영상 판독 결과이며 실제 수술 필요 여부는 어르신의 평소 통증 정도와 손목 사용량을 고려하여 주치의가 판단합니다.
충격파(ESWT)와 호전: 충격파 치료는 힘줄의 혈류를 개선하고 염증 회복을 돕습니다. 판독된 건초염 증상 완화에 도움을 줄 수 있지만, TFCC 손상은 안정과 과사용 방지가 무엇보다 중요합니다.
4월 손목 사용: 7주가 지난 현재까지 호전이 더디다면 손목 관절을 무리하게 사용하지 않는 것이 좋습니다. 4월까지 손목을 반드시 써야 한다면, 지금은 손목 보호대나 보조기를 착용하여 관절을 보호하고, 손목을 돌리거나 비트는 동작을 엄격히 제한해야 회복 속도를 높일 수 있습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : mri 판독결과를 봐줄수있을까여
안녕하세요. 하이닥 마취통증의학과 상담의 김환희입니다.
MRI촬영상의 tenosynovitis with TFCC 는 손목의 고정과 과사용을 3개월간 적게 하는 것이 핵심입니다 3개월지나서도 지속된다면 손목 관절경의 가능성이 있으나, 그전에는 통증보다는 특정각도에서 통증이 지속되는 것이 일반적입니다. 손목의 과사용이 많은 직업이시라면, 손사용시 손목보조기의 착용을 권유드리며, 과사용이 되지 않는다면, 통증이 심한 부위는 아니므로 체외충격파의 치료가 도움이 되겠습니다. 본 질환은 초기통증은 심하지 않으나 길어지는 경우가 많아, MRI촬영이 가능한 병원에서 추적관찰을 하심이 좋겠습니다.
MRI촬영상의 tenosynovitis with TFCC 는 손목의 고정과 과사용을 3개월간 적게 하는 것이 핵심입니다 3개월지나서도 지속된다면 손목 관절경의 가능성이 있으나, 그전에는 통증보다는 특정각도에서 통증이 지속되는 것이 일반적입니다. 손목의 과사용이 많은 직업이시라면, 손사용시 손목보조기의 착용을 권유드리며, 과사용이 되지 않는다면, 통증이 심한 부위는 아니므로 체외충격파의 치료가 도움이 되겠습니다. 본 질환은 초기통증은 심하지 않으나 길어지는 경우가 많아, MRI촬영이 가능한 병원에서 추적관찰을 하심이 좋겠습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : mri 판독결과를 봐줄수있을까여
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
첨부하신 MRI 판독 결과지를 보면 왼쪽 손목 삼각섬유연골복합체(TFCC)의 양측 층에 미세한 파열이나 마모가 있는 급성 염좌 상태이며, 척골이 요골보다 다소 길게 튀어나온 척골 변이와 더불어 손목 바깥쪽 힘줄 윤활막염 의증이 동반된 상태입니다. 다행히 인대가 완전히 끊어지지 않고 자리를 유지하고 있으므로 수술이 시급한 중증 손상은 아니며, 현재 시행 중인 체외충격파 치료는 손상 부위의 혈류량을 늘려 조직 재생을 돕는 효과적인 비수술적 요법이므로 보조기를 통해 손목 회전 동작을 철저히 제한하면서 치료를 이어간다면 4월까지 증상이 상당 부분 호전될 가능성이 높습니다. TFCC는 혈액 순환이 원활하지 않아 회복이 더딘 부위인 만큼 4월에 손을 꼭 써야 한다면 지금부터 약 4주간은 주손이라도 무거운 물건 들기나 손목을 비트는 동작을 엄격히 금지해야 하며, 보조기를 착용하고 일상생활을 하더라도 통증이 유발되는 특정 각도나 동작은 피하는 것이 만성화를 막고 완쾌를 앞당기는 핵심입니다. 만약 치료 중에도 뚜둑 소리와 함께 통증이 심해진다면 석회나 힘줄염에 대한 추가 처방이 필요할 수 있으니 담당 전문의와 상의하여 재활 계획을 세밀하게 조정하시길 강력히 권고드립니다.
첨부하신 MRI 판독 결과지를 보면 왼쪽 손목 삼각섬유연골복합체(TFCC)의 양측 층에 미세한 파열이나 마모가 있는 급성 염좌 상태이며, 척골이 요골보다 다소 길게 튀어나온 척골 변이와 더불어 손목 바깥쪽 힘줄 윤활막염 의증이 동반된 상태입니다. 다행히 인대가 완전히 끊어지지 않고 자리를 유지하고 있으므로 수술이 시급한 중증 손상은 아니며, 현재 시행 중인 체외충격파 치료는 손상 부위의 혈류량을 늘려 조직 재생을 돕는 효과적인 비수술적 요법이므로 보조기를 통해 손목 회전 동작을 철저히 제한하면서 치료를 이어간다면 4월까지 증상이 상당 부분 호전될 가능성이 높습니다. TFCC는 혈액 순환이 원활하지 않아 회복이 더딘 부위인 만큼 4월에 손을 꼭 써야 한다면 지금부터 약 4주간은 주손이라도 무거운 물건 들기나 손목을 비트는 동작을 엄격히 금지해야 하며, 보조기를 착용하고 일상생활을 하더라도 통증이 유발되는 특정 각도나 동작은 피하는 것이 만성화를 막고 완쾌를 앞당기는 핵심입니다. 만약 치료 중에도 뚜둑 소리와 함께 통증이 심해진다면 석회나 힘줄염에 대한 추가 처방이 필요할 수 있으니 담당 전문의와 상의하여 재활 계획을 세밀하게 조정하시길 강력히 권고드립니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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